• / 11
  • 下载费用:10 金币  

护士抢救病人流程.doc

关 键 词:
护士抢救病人流程.doc
资源描述:
护士抢救病人流程就地抢救,立即给氧气吸入,及时通知值班医师↓建立静脉通道(一般接 0.9%NS250ml 或按医师口头医嘱)↓敏捷、迅速、沉稳、不能忙乱↓执行医嘱如医生的口头医嘱,在执行前应先复述一遍,经医生确认无误后方可执行,做到“三清”听清、问清、看清。保留空安瓿,待医师开医嘱后经两人核对与医嘱相符方可弃去。↓抢救时分工合作如同时执行两种以上抢救药品时,护士必须分工合作,执行某种抢救药品应告知另一护士此药已执行,避免重复使用,执行完毕后各位护士应复述一遍本人所执行的药物,以防漏执行,影响抢救效果。↓密切观察患者病情变化守后在患者身边,病情变化及时报告医生。病人病情平稳后做好心理护理,安慰病人。↓门诊急诊抢救后的患者,在家属没到之前护士不能离开患者↓抢救完毕及时补记抢救护理记录。洗胃机操作流程备好洗胃液→连接洗胃机 →核对患者→向患者解释(清醒者)→摆好体位 →插胃管→反复洗胃(洗出液澄清为止)→洗毕拔管、整理患者及床单位 →祥细护理记录注意事项:1.动作轻柔。2.中毒不明时,抽取胃内容物送检暂 用温开水或等渗盐水。3.洗胃过程中,密切观察生命征,如出现腹痛、流出血液体或有虚脱表现停止操 作。4.每次灌入量不得超过 500ML,注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味。5.吞服强 酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃,消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等一般不洗胃;急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃;昏迷者洗胃应谨慎除颤仪操作流程开机 →暴露部位 →涂凝胶→选择自动、手动、半自动模式→选择能量等级→手柄紧压胸部位置(1、心尖部 2、平胸骨右缘 两部位相隔 10cm)→再次确认是否需要除颤→手动充电→放电→观察除颤效果 注:1、手柄不放置患者身上时不能放电 2、充电后不需电除颤时请按手动放电(pisarm)3 、除颤放电时不能接触病人及病床 4、手柄避开电极片部位心尖部:左锁骨中线与第四、五肋间隙相交处 胸骨右缘:右锁骨中线与第二肋间隙相交处一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药 : 如 非 那 根 25~50毫克肌注保 证 呼 吸 道 通 畅 , 必 要 时 气 管 切 开 、 吸 氧 氢化可的松200~400毫克加入 100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;5、 给 予 钙 剂 及 抗 组 织 胺 药 物 ;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫 克 溶 于 500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~20 毫克加 5%葡萄糖100毫升(静滴);4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注;5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:5 00~1000毫升静滴。二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;3、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。急救;1、吗啡10毫克,皮下注射;2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注);4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与 5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10 分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C 并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多;(2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流;(3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂;(5)必要时四肢轮流结扎;(三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。防治:(1) 严 格 执 行 无 菌
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:护士抢救病人流程.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7306084.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台

微传网博客

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开