• / 5
  • 下载费用:10 金币  

按摩手法治疗腰椎间盘突出症.doc

关 键 词:
按摩手法治疗腰椎间盘突出症.doc
资源描述:
按摩手法治疗腰椎间盘突出症李金岭【论文摘要】目的,观察用按摩手法治疗腰椎间盘突出症。方法采用揉、按、滚、拿法及点穴法治疗腰椎间盘突出症 98 例。结果症状消失 52 例,好转 33 例,无效 4 例,总有效率为95%。结论按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。【关键词】腰椎间盘突出,按摩手法、点穴腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的变性、破坏、髓核从损伤的纤维环处膨出、突出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾神经、腰神经根的压迫刺激症状,或者是因髓核的变性,软骨板也相继变性,以致髓核突向椎体内。临床主症为腰痛及下肢放射痛。本症在按摩临床中十分常见,好发于青壮年,男性多于女性。好发于 20-40 岁之间,典型的髓核突出症也不容易发生于老年人。临床以腰 4.5、腰 5、骶 1、椎间盘突出多见,偶见于腰 3、4 椎间盘突出。【病因机理】发生本病的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳损及受寒着凉等。1、外伤劳损 尤其是积累性劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓核就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与负重的压力成正比,在此情况下,如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。2、受寒 有不少腰椎间盘突出症患者,无外伤史及劳损史,只有受寒着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,继而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张痉挛可增加对椎间盘的压力,特别对已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。【临症表现】1、腰部疼痛 多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。2、下肢放射痛 凡腰 4.5、腰 5 骶 1、椎间盘突出者,一侧下肢坐骨神经区域放射痛,是本病的主要症状。3、腰部活动障碍 腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显,少数患者在前屈时明显受限。4、脊柱侧弯 多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧弯的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5、主观麻木感 病程久者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足底。6、患肢温度下降。不少患者患肢感觉发凉。【检查】1、触诊 在腰 4.5、腰 5 骶 1、棘突旁有明显压痛,用力按压时,可引起放射性疼痛的加剧,在居髎、环跳、委中、阳陵泉、绝骨等穴也常有程度不同的压痛或串痛、串麻等现象。2、腰脊柱姿势 由于椎间隙变窄,使椎体间原有的解剖位置发生变异,使脊柱的正常生理曲线发生变化。同时,也由于机体保护性的避痛作用,表现为避免压迫脊神经而发生的躯干的姿势变化,其表现有脊柱侧弯成角、变直、后凸畸形等。3、直腿抬高及加强实验阳性。【一般资料】病人均为康复中心患者,98 例中,男 63 例、女 35 例、年龄最小者 18 岁,最大者 72 岁,病程最长者 19 年,最短者 5 天,均经影像学检查证实有腰椎间盘突出。其中腰椎间盘左侧突出的有 59 例,右侧突出的 36 例,双侧突出的 3 例。突出部位中3、4 腰椎膨出的 11 例,4、5 腰椎突出的 41 例,腰 5 骶 1 突出的 46 例。症状表现为腰不能后伸 59 例,前屈后伸都受到限 35例;伴有骨质增生 37 例。【治疗方法】患者俯卧位,医者用揉、按、滚、拿法于腰臀部及患侧下肢中度轻手法让患者感觉稍痛即失,反复施术约 15-20 分钟,再拿揉腰俞、命门、风市、环跳、委中、阳陵泉、昆仑等穴,加深其强度,以舒筋活血。1、抖下肢,患者俯卧位,双手抓床头,医者双手握住患肢脚踝,缓缓用力牵拉,同时上下小中幅度抖动,以增大脊柱间隙,松解粘连,使突出物回纳。2、后伸揉腰法:患者俯卧位,一手托起患侧下肢抬高到一定高度并做外展动作,使髋关节后伸,医者另一手以滚法滚揉患处,使突出物回纳,治疗时根据患者症状不同选用。最后于患者腰臀部及患侧下肢部位施滚,拿揉等缓解手法,点揉患侧环跳、风市、委中、承山、昆仑、太溪、太冲结束。上述方法每日一次,10 次为 1 疗程,治疗期间卧硬板床休息,并注意局部保暖。【疗效评定标准与结果】:《伤科按摩学》腰椎间盘突出《疗效评定》标准。1、治愈:腰腿痛消失,直腿抬高 70°以上,能恢复正常工作;2 好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善;3 无效症状:体征无改善。【治疗结果】:本组 98 例,治愈病症体征完全消失,直腿抬高在 80°以上,可恢复原工作的 49 例,点 50%;显效:症状体征大部分消失,直腿抬腿高超过 70°,可恢复原工作的 33例,占 35%;好转:症状体征部分消失,直腿抬高较治疗前明显改善,可参加工作的 9 例,
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:按摩手法治疗腰椎间盘突出症.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7306113.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开