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护理技能大赛病案(无答案).doc

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护理技能大赛病案辅导第一章 循环系统案 例一:冠状动脉粥样硬化性心脏病患者男,65 岁。突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例二:心功能不全王女士,39 岁,心脏病史 8 年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:心率 120 次/分,两肺底湿性哕音。诊断为左心衰竭,心功能三级。问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例三:高血压李先生,56 岁。发现高血压已 1 年,降压治疗时断时续,血压时高时低,近 1个月来头痛、头晕、乏力。检查:血压 24.0/15.6kPa(180/118mmHg),肥胖,心界未扩大,心肺听诊(一),心电图及心脏 B 超检查正常。诊断为原发性高血压 I 期。问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例四:心律失常患者男,51 岁,四小时前无明显诱因出现胸闷,伴后背部束缚感,呈持续性,含服硝酸甘油不缓解,伴大汗,无恶心呕吐,无明显胸痛,无意识丧失,无咳嗽咳痰。拨急诊“120”入院,做心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF、v7、v8、v9 导联弓背上抬,v1、v2、v3、v4 导联 ST 段压低,T 波倒置。以“急性冠脉综合征”收入院。发病以来,二便正常。T36.5℃P60 次/分 R18 次/分 BP140/80mmHg 神志清,精神不振,颈静脉无充盈,无异常搏动,未闻及血管杂音,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?病案分析:案 例五:先天性心脏病马某,男,32 岁,10 天前入院,有心脏病史 24 年,15 天前受凉,出现发热,微恶寒,咳嗽,按感冒论治,无明显效果.1 周后到某医院行 X 线胸透示:右上大叶性肺炎,即住院予以抗感染治疗.6 月 5 日突然咯血,色鲜红,咳嗽,气急,不能平卧,予止血、抗感染、解痉、输血等治疗,咯血仍不止,咯血量每天约 200ml,血压下降,经急诊,转入我院内科.问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例六:心瓣膜病患者女性,67 岁,10 年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急,休息后缓解。曾多次在当地医院诊治,诊断为“风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全” ,长期服用开博通、双克、消心痛等药物,平素常感冒、咽痛,两天前受凉后胸闷气急加重,夜间不能平卧,双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰,查体:两肺底湿罗音问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例七:感染性心内膜炎患者,男,24 岁。发热 50d,咳嗽、脓血痰、胸痛、血尿、水肿 1 个月于 2012年 7 月 10 日入院。既往无心脏病及慢性肾炎病史,近一年半静脉注射海洛因。入院体查:T38.3℃,BP19/12kPa,重度贫血貌,右侧胸部饱满压痛、叩痛,右中下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及中等量湿性罗音。左肺底闻及少量湿罗音。心率 85 次/min,律整。三尖瓣区闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,触痛,腹部移动性浊音(+),双肾区叩痛(+)。双下肢重度凹陷性水肿。问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例八:心包疾病男性,44 岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率 100 次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下 4 指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压 95/80mmHg,心电图示低电压胸导 T波低平问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例九:心肌疾病患者男性,51 岁。因活动后心悸、气短 1 年,下肢肿不能平卧 1 个月人院。20年前体检时发现心脏大,心电图示心肌缺血,但无临床症状,也未检查,其父52 岁时死于心脏病,其性质不详,妹妹亦有心脏病,常服用地高辛治疗,其子女体健。1 年前感体力不支,活动强度大时感心悸、气短,当地医院依据心电图诊为冠心病,陈旧性心肌梗死,并按冠心病治疗问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例十:心脏骤停患者男性,52 岁,因四肢乏力 12 小时,加重伴呼吸困难 2 小时入院。抽血回报 K+2.11mmol/L,C0220.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。问 题:1、请对该患者列出护理问题?2、针对护理问题写出护理措施?案 例十一:周围血管疾病患者男性,36 岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失
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