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护理考试知识点.doc

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名词解释1、清洁2、消毒3、灭菌4、无菌技术5、隔离技术填空题1、无菌包的有效期一般为___7____天___过期___或_污染或潮湿_应重新灭菌2、进行无菌操作时,操作者身体与无菌区应保持在_____30_____cm 以上。3、无菌持物钳的干燥保存法,治疗前开包,4~8 小时更换一次。4、铺好的无菌盘____4______小时内有效。5、隔离单位可分为清洁区、半污染区、污染区。简答题1、常见的输血反应有哪些?答:发热反应、溶血反应、过敏反应与大量输血有关的反2、输血的护理安全措施是哪些1、鼻饲法的临床应用注意事项1、胃管插入前应与患者及家属进行有效沟通,让其理解鼻饲的重要性和安全性 2、插管时动作要轻柔,避免损伤食管粘膜。3、插入胃管至 10~15cm(咽喉部)时,若为清醒 患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左 手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。4、每次鼻饲前必须坚持胃管在胃内,并且通畅,方可饲食。每次量不超过 200ml,时间间隔至少 2 小时,鼻饲液温度在 38°~40°为宜,防止过冷或过热。5、鼻饲片剂药品,片剂药物必须研碎,溶解后再注入。6、长期鼻饲者,应每日进行口腔护理,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。7、鼻饲前酌情抬高床头,鼻饲后保持 30 分钟后方可酌情调整体位。8、插管过程中如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后从另一侧鼻孔,重新插入。9、插入长度计算方法:①鼻尖至耳垂至剑突约 45~55cm。②前额发际至剑突处。2、测量肱血压的注意事项1、测量血压前若有情绪变化或运动时,应休息 15~30 分钟后再测量。2、体位:手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。坐位:平第四肋(相当于乳头水平) ,卧位:平腋中线。肱动脉向心脏位置测得血压偏低,肱动脉低于心脏位置测得血压偏高。3、松紧度:以容一指为宜,太松测得血压偏高,太紧测得血压偏低。4、位置:袖带平整置于上臂中部,下缘距肘窝 2~3cm。5、观看:眼睛视线应保持与水银柱弯月面同 一水平,视线低于水银柱弯月面,读数偏高,反之,读数偏低。三、工作人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。4、压疮的防护措施I 期压疮:① 改变体位,避免局部组织受伤,每 2h 翻身一次②避免摩擦和剪切力③采用红外线,紫外线和烤灯照射的理疗法④加强全身营养II 期压疮:① 水泡的处理②破溃创面的处理3 期和 4 期压疮:①基本措施是清创、外敷、无菌敷料的包扎,清疤要彻底。褥疮定时翻身“六勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换5、测血压的注意事项包括:①测量前血压计汞柱在零点 ②袖带宽度适宜③血压计零点和心脏位置在同一水平④血压计定期检查和校队⑤卧床时肱动脉平腋中线(测量血压,一般以肱动脉血压为标准)6、雾化吸疗法的目的:消炎、镇咳、祛痰,解除支气管痉挛,预防呼吸道感染湿化呼吸道,治疗肺癌7、用干燥血浆时,可用适量的等渗盐水和 0.1%枸缘酸钠溶解8、紫外线消毒灯使用须知:提纲9、输血安全护理记录:护理安全措施10、输液反应的应急程序立即停止输入-------更换液体和输液器-------报告医生-----遵医嘱给药-----就地抢救 ----观察生命体征-----记录抢救记录-----及时上报----保留输液器和药液------送检11、护理查对制度1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号) 。2、执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。4、给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。5、输血时要严格三查八对制度确保输血安全。十二、口腔护理过程中擦洗顺序1、左侧----- 右侧-----外侧面----内侧面----咬颌2、上齿------下齿-----颊粘膜3、硬腭---舌面--- 舌系代(16 个棉球)选择1、化疗药物外渗如何处理 ( E)A 、立即停止输液,更换部位,在静脉给药的部位尽量回抽药液B 、抬高患肢C 、24 小时内局部冷敷D 、可用 25%硫酸镁湿敷或外涂喜疗妥药膏E 、以上都是2、全麻术后并发症包括 (ABCDE)A 、寒战、恶性、呕吐B 、窒息、呼吸道梗阻C 、低氧血症D 、高血压、低血压E 、心律失常、心搏骤停3、输血时应严格执行三查包括(血液的质量) 、 (有效期) 、 (血液的包装是否完好无损) ,八对包括对(姓名) 、 (床号) 、 (住院号) 、 (血袋号) 、(血型) 、 (交叉配血试验的结果) 、 (血液的种
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