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拆髓内钉.doc

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Operative ReportOperation date:2003-1-7 Pre-op diagnosis: Post-op diagnosis: Same as above.Operation done: Surgeons: 黄悦 R、王佳 R .Anesthesia done: Anesthesiologists: Procedure:1. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位,左下肢常规消毒、铺巾。2. 在左股骨粗隆外侧原切口作一个 3cm 切口,直达交锁螺钉尾部,用内六角螺丝刀将其取出;在左股骨粗隆上端原切口作 5cm 切口,直达髓内钉尾部,予以进一步显露钉尾,用专用器械予以拆除髓内钉。3. 同样在左小腿下段内侧原切口作两个 1cm 切口,直达交锁螺钉尾部,用内六角螺丝刀将其取出。在胫骨结节上原切口作 5cm 切口,经髌韧带内缘直达髓内钉尾部,予以进一步显露钉尾,用专用器械予以拆除髓内钉。4. 缝合以上切口,将患者进一步侧卧,使左跟部暴露充分,常规消毒、铺巾。在大腿上端扎上气压止血带充气使指针到 0.07 mpa,取跟部正中偏外切口 12 厘米,逐层切开暴露跟腱,将跟腱正中纵向切开,下端在跟骨止点处将内侧一半切断,上端在跟腱移行处将外侧半切断,极度背屈踝关节使僵硬松解,然后在踝背屈 90°位行断端跟腱编织缝合,逐层缝合,解去气压止血带,将踝行 90°中立位石膏托外固定。5. 经 PACU 复苏,安返病房。记录:王佳 R .
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