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扁桃体切除术要权衡利弊.doc

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扁桃体切除术要权衡利弊.doc
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扁桃体切除术要权衡利弊。如果孩子的扁桃体经常化脓,或堵塞呼吸道,已经严重影响到身体健康,那是必须做手术切除的。 扁桃体本身是一个免疫器官,到十二岁左右才慢慢萎缩。如果过早的把扁桃体切除了,可能会出现抵抗力有所下降的现象。但如果必须行手术切除它,那就在日后打免疫球蛋白以提高抵抗力罢。但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意,请点击“采纳答案”,谢谢。许多家长对切除孩子的扁桃体心存顾虑。有的认为经常发炎的扁桃体该切掉,也有人说它为嗓子起到把大门的作用,切掉后一旦感染,会得不偿失。扁桃体是咽部淋巴组织的聚集。它的表面有15—20个隐窝,平时这些隐窝里藏有很多细菌,但并不引起炎症。在疲劳过度、着凉,机体抵抗力下降时,这些细菌会大量繁殖,其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。扁桃体是一个免疫器官,有一定的抗病作用,特别是4岁以前,扁桃体的免疫功能较强,是人体抵御疾病的重要防线,象一对站岗的卫兵。但是如果受长期炎症的刺激,扁桃体反而会转化为对人体有害的“病灶”,引起其它器官病变,如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。这时的扁桃体就如同叛变了的卫兵,对身体有害无益。那么什么样的扁桃体应该切除呢?(1)慢性扁桃体炎反复发作,一年内发炎4—5次以上,且每次全身症状重,有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等现象。(2)曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。(3)扁桃体过度肥大,影响到呼吸和睡眠。这样的扁桃体或许不发炎,但它会将咽部堵满,以致小儿吃饭缓慢,安静时出气粗,稍一活动则气喘吁吁,夜间睡着后打呼噜,张口呼吸,发憋,有时甚至出现呼吸暂停,长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育。(4)病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等,而牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。(5)不明原因的长期低烧,扁桃体本身有慢性炎症,在排除了其他内科疾病时可切除。(6)扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其他良性肿物。(7)扁桃体恶性肿瘤的早期,在无淋巴结转移时可切除,但术后需化疗或放疗。扁桃体切除虽是一个小手术,但由于它的特殊位置和功能,所以家长应持慎重态度,最好认真听取专科医生的建议。扁桃体常发炎,老土方,做法很简单,把杀好的白鲢鱼洗净,把鱼肚子剪下,把剪下的鱼肚子加上老茶叶共蒸,蒸好后喝汤就行了。 扁桃体发炎还有一个很好的土方法:见效快的,倒半杯热 水然后滴上几滴的麻油漱口后咽下,很快舒服一点。连续持续 3-5 天即可。 一个中药方子: 野菊花 山豆根 蒲公英 桔 梗 板兰根 甘 草 麦 冬。 都用一点煲水,扁桃体发炎,喝几次就好。 慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不 断分泌毒素,并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病 如风湿热、肾炎等的病灶,这也正是其危害所在。 〔临床表现〕 大多数扁桃体炎患儿无自觉症状,偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发 作,表现为急性扁桃体炎的症状,但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗 阻,表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此,可引致胸廓发育异常,产生鸡胸、漏斗 胸,甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。 〔治疗〕 一、一般治疗 增强体质和免疫力,急性扁桃体炎要充分治疗。 二、扁桃体切除术 1、适应症:扁桃体具有一定的免疫功能,尤其是对于 3~5 岁的小儿更为重要。 因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。 1)慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。 2)慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。 3)慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。 4)扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。 2、注意事项 1)年龄:除非病情确实需要及时手术,一般 5 岁以后才作手术。 2)扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者,宜等待 3~4 周后 进行手术,以免术后出血及感染。 3)在风湿疾患或急性肾炎过程中,如须切除扁桃体,需在风湿发病后 4~6 个 月,肾炎 4~6 周后,病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸 钠或肾上腺皮质激素(强的松等)者,宜在停药后 2 月再行手术。而且手术前后注射 青霉素或其它抗生素(术前 3 天,术后 7 天) ,以防感染扩散,使风湿或肾炎加重。 4)急性传染病,如脊髓灰质炎流行时,易感儿应避免扁桃体切除术。 5)活动性肺结核、糖尿病、血液病(如血友病、紫癜、白血病、贫血等) 、患 肝炎后一年之内,均为手术禁忌症。 3、手术前后处理 避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、 冷牛奶等。卧床休息,勿用力说话和咳嗽。若
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