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手上起包包原因分析.doc

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手上起包包原因分析.doc
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说的可能是腱鞘囊肿,是指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿,常见于腕背部及掌侧、手指背面或掌面、足背及腘窝部,以腕背最为好发。 治疗原则: 1.用一指禅法在囊肿及周围操作 2 分钟左右。 2.屈腕推压法,患者坐位,手腕伸出,手背朝上,医者双手分别从尺桡侧握住患腕并使其极度掌屈,双手拇指按住囊肿部,用力较快速地向掌及前臂方向推按,将囊肿挤破。囊臂较厚,质地坚硬者可先在无菌严密消毒情况下,用 2%普鲁卡因对囊肿做放射样封闭,注意一定将囊肿刺破后再用上法治疗。目的为:一,止痛;二,刺破囊肿便于将其彻底推破。推时应敷以消毒纱布,避免手直接接触注射过的皮肤。 3.此外可用敲击法疗,一般无需手术治疗。 详情咨询医通网(内科诊室)可与在线医生即时交流咨询,我的个人资料里面有网址,如果您有不明白的可以和我直接交流。问题补充 2009-03-06 15:40一按就疼匿名 回答:2 人气:16 解决时间:2009-03-10 15:47 检举 满意答案好评率:100% 能好的 这需要 100 天左右 每天两次用白酒点着了 揉患处 20 分钟或半小时 在买些药配合着吃就快了 我爸爸也有过这样的经历 横竖反正需要耐心和时间 而且不能干重的活 答案补充 去医院开一些消炎化瘀的药有个专门消筋包的药 我那个方法就是把用盐水手洗干净 用高度的白酒倒入瓷碗内半碗即可 用纸点着放进碗里将白酒引着 用手速度的沾些酒弄到手上用力的揉按 20 分钟 每天一次两次也可以 慢慢的就好了评价答案您已经评价过!好:6 您已经评价过!不好:0 您已经评价过!原创:5 您已经评价过!非原创:0 野蛮王妃 回答采纳率:16.7% 2009-03-06 16:03 检举提问人的感言: 我好怕疼哦 满意答案好评率:0% 方法有 3 个:1、直接挤破,找个人用力挤压就可以,效果还可以,但是可能复发;2、细针抽,也是比较容易复发;3、手术切除骨外科 腱鞘囊肿 (骨科) 概述 腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,其多为单房性,也可为多房性。发病原因不明。目前主要认为与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。其临床表现主要为腕背部、腕掌部或足背部出现腕豆至拇指头大小的半球状肿块,质硬,有弹性,基底固定,有压痛。 本病最常发生于腕部背侧,其次是腕部掌面的桡侧,亦可发生于手掌、手指和足背部,少数发生于膝及肘关节附近;多见于青年和中年,女性多于男性;大多逐渐发生或偶尔发现,生长缓慢。极少数病例,囊肿可自行吸收,但时间长。多数病例经非手术治疗,疗效较好,但可复发。极少数病例需手术切除,效果良好。 临床表现 1.手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。 2.肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过 2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。 诊断依据 1.腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。 2.肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。 3.X 线摄片示骨关节无改变。 治疗原则 1.腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。 2.浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。 3.局麻下用粗针头穿刺,尽量抽尽胶状液,注入醋酸氢化可的松或强的松龙 12.5-25mg,加压包扎,每周一次,连续 2-3 次即愈,常复发。4.手术治疗:效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织、彻底切除。术后很少复发。复发者,仍可再次手术切除之。 用药原则 1.本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者,则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。 2.需手术治疗者,则术后选用适当的抗生素。部分住院病嘶剐璨钩湟禾宓取? 辅助检查 1.本病一般在门诊治疗,非手术治疗者,检查专案仅需做检查框限中“A”的第 1 项或不需作检查; 2.需在门诊行手术治疗者,则检查专案以检查框限“A ”中的第 1 至 3 项为主; 3.个别因囊肿较大且部位较深(如肘部、窝或腕管内)需住院手术治疗者,则需做检查框限“A”中的所有专案。 疗效评价 1.治愈:囊肿消失,无症状,肌腱无粘连,无复发,功能恢复。手术后伤口愈合。 2.好转:症状减轻,功能改善。 3.未愈:症状、体征未改善。 专家提示 腱鞘囊肿,是一种好发于手腕背侧、掌侧或足背等处的良性肿块。因此,若手腕或足背等处出现无痛性的半球形肿块,就应该考虑是本病,需与表皮样囊肿、皮脂腺瘤或脂肪瘤相鉴别,以免误诊。本病一般对人体影响不大,极少数可自行消失。目前虽有多种方法治疗本病,但多数病例仍有复发之可能。若囊肿较小
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