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扁桃体发炎吃什么药.doc

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扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和育少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、 风湿性心脏病等,因此须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他 手术指征时则应考虑手术治疗。 本病相当于中医学“乳蛾 ”的范畴,急性扁桃体炎 相当于“风热乳蛾”,慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾 ”。风热乳蛾多因气候 骤变,寒热失调,肺卫不固,致风热邪毒乘虚从口鼻而从侵喉核,或因过食烟酒等,脾胃蕴热,或因 外感风热失治,邪毒乘热内传肺胃,上灼喉核,发为本病;虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清,邪热耗伤肺阴,或因素体阴虚,加之劳倦过度, 肾阴亏损,虚火上炎,蒸喉核,发为本病。临床常见的证型有: 1,肺经风热型:证见发热畏寒,咽痛,咳嗽,苔白或黄,脉数。 2.肺胃蕴热型:证见高热畏寒,咽痛剧烈, 吞咽困难,口渴引饮,口臭便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。 3.热毒内盛型:证见高热不退,咽痫有增无减,伴同侧耳痛, 吞咽困难,苔黄质红,脉洪数。 4.虚火上炎型:证见咽干口燥,咽部似有物堵塞感,干咳,伴 手足心热,或气短,腰酸,苔少,舌红, 脉细数。 5.肾阴虚型:证见口燥咽干,人暮尤甚,且有灼热微痛,异物感,伴五心烦热,头晕,不易耐劳,喉核及四周发红,喉核上有黄白色脓栓挤出,舌红少苔, 脉细数无力。 6.肺脾气虚型:证见咽干,刺痒,微咳,痰少而粘,咯吐不出,人寐头上汗多,喉核暗红连及周围,喉核上有白色点状短痕,或乳酪样脓栓挤出,舌质淡红少苔, 脉细数。 一、可选用的西药 1.急性扁桃体炎: (1)全身治 疗 :本病多 为 链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经 2—3 日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用 抗病毒药、敏感抗生京或 磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如 泼尼松、地塞米松等。 (2)局部治 疗 :可选用 小儿扁桃体炎人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转 移因子” 。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的 腺样体及咽后壁的 淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。 扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生 免疫反应,而这种 免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、 风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有 寒战,全身乏力, 头痛及全身痛,食欲不振, 恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是 化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。 家庭护理要点 1.扁桃体一般 3~10 岁时最大, 10 岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2.加强锻炼,特别是?荆??嗖斡牖? 饣疃?? 股硖宥院?涞氖视 δ 芰 υ 銮浚?跎俦馓姨宸⒀椎幕?帷? 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。 4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可
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