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扁桃体手术注意事项.doc

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扁桃体手术注意事项 发表于 2006-11-28 12:16:00  贴出来,给自己看吧!到是不复杂,关键是手术后要好好安抚孩子.一、扁桃体手术前中须知术前须知:1 注意口腔清洁2 注意适当休息,避免过度疲劳,预防感冒3 口服或注射减少唾液的药物4 术前服用镇静剂术中须知:1 端坐手术台或手术椅上,消毒后不能乱动,以免伤口感染2 手术在局麻下进行,注射麻药后有些心慌及咽部阻塞感3 手术时应平静呼吸,医生手术时,会有局部牵拉感4 出血时轻轻吐出,不要下咽.二 、扁桃体手术后的病人应注意哪些方面?(1)术后卧床休息 2~3 天,嘱病人少运动,不要用力咳嗽,一般需 10~15 天,即痊愈。 (2)观察伤口是否有出血现象,嘱病人将口中的分泌物吐出,以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位,病人未清醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞咽动作,以防止将血咽下。如仅有少量血丝,则属正常。(3)术后有发热现象,是由于扁桃体切除使局部细菌、毒素扩散所致,一般在2~3 天内,体温不超过 38℃,属正常现象,称之为手术热。若不符合此规律,术后 2~3 天体温不断升高,这是感染现象,应立即处理。(4)创面愈合。术后 6 小时伤口处白膜开始从中央形成良好,对创面有保护作用,这是局部创伤的正常反应,一般术后 5~7 天白膜从边缘开始脱落,10~15 天创面完全愈合,不需特殊处理。 (5)术后 24 小时内伤口疼痛明显,可适当用镇静、止痛药。次日疼痛逐渐减轻,一般 5~7 天疼痛逐渐消失,这是正常规律。若伤口疼痛加剧,说明为感染征象,需及时用抗生素控制炎症。 (6)注意观察病灶性扁桃体炎术后诱发原并发症发作现象,如心肌炎、肾炎等。应及时检查心电图,注意心脏听诊及脉搏变化;肾炎患者应注意小便情况,并及时检查尿常规。防止出血 在手术后的 24 小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出,说明伤口有出血现象,最简单的办法是冷敷法:用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块,贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停,数量越来越多,那就得去医院作进一步止血处理。 缓解疼痛 扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。 关注体温 手术后,由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象,正常的情况是体温不会超过 38℃,如果体温超过 38℃,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,再考虑采取适当的降温措施。 及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 手术后 6 小时可用灭菌生理盐水、复方硼砂溶液或 0.02%呋喃西林液漱口。为了预防伤口感染,术后应该经常用淡盐水漱口,特别是每次进食后,必须认真漱口,不可忽略。至于服用抗生素,应按医嘱执行,不必为了预防感染而大量或持续多日服用抗生素。 防出血扁桃体手术后最常见的并发症就是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体自身的凝血功能,而每个人的凝血能力又不尽相同,故术后出血多少也会不一样。在做完手术两周前后,伤口开始结瘢,伤口上的一层白膜开始脱落,这时最容易出血。因此,更应认真注意饮食、漱口、服药等,万万不可掉以轻心。一旦发现术后出血量多,则应迅速到医院急诊。 早练声:扁桃体术后不少孩子不愿说话,原因是说话时嗓子疼痛。其实适量的轻声说话不仅不会引起疼痛,反而更有利于保护发声功能。不少孩子感到术后说话有些变音,这实际上是因病儿怕痛、咽部肌肉僵硬所致,故早练声、轻说话是十分必要的。因此,家长要对孩子多加鼓励,不应以纸笔代语言。 少外出:任何手术都会造成机体一时的抵抗力降低。公共场所空气污浊,也是传染病容易传播的地方。因此,扁桃体手术后的两周之内,不要让孩子去公园、电影院、商店等公共场所,以免传染疾病。但适量的、适时的户外活动仍应提倡,绝对不可将孩子关在屋内一、两个星期,这样同样会使孩子的抵抗力减低,不利于术后机体的恢复。三、扁桃体手术后的饮食护理●市第一医院耳鼻喉科李伟陈丽琴 扁桃体手术是耳鼻喉科常见的手术,它的主要并发症是术后出血。扁桃体位于咽喉部,是进食的必经之路,因此扁桃体手术后的饮食护理是关键。 扁桃体手术后的饮食护理可分为三个时期。第一个时期是手术后 24 小时以内的饮食护理。术后半小时可让病人进食冷饮,如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等,含服口中后再慢慢咽下,有助止痛止血。术后 3 小
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