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急诊急救试题.doc

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急诊急救试题.doc
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急诊急救技术( 二)(一) 、心脏急救1、急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应行 ( D )A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是 ( A )A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离 D、第三度房室传导阻滞E、心室停搏3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 (B )A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺血 C、右心功能不全D、左心功能不全 E、合并脑血管意外4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是 ( D )A、血压测不出 B、二便失禁 C、心音消失D、意识丧失伴大动脉搏动消失 E、面色苍白5、男,49 岁,因胸痛一小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉波动消失,血压测不出,下列处理正确的是 (E )A、先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸6、急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列不正确的是 (C )A、频发室性早搏—利多卡因 B、室颤—非同步直流电除颤C、阵法室速—洋地黄 D、窦性心动过缓---阿托品E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器7、心脏骤停一旦确诊,应立即 ( A )A、尝试锤击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸D、口对口呼吸 E、心脏按压8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 ( D )A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸9、男,47 岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是 ( D )A、测血压 B、呼喊病人看其是否清醒 C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动 E、观察末梢循环状况10、女,36 岁,换风心病 10 年,进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 ( D )A、脑栓塞 B、急性左心衰竭 C、癫痫大发作 D、心脏性猝死 E、急性右心衰竭11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是( D )A、初发劳力性心绞痛 B、变异性心绞痛 C、急性 ST 抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛 E、急性非 ST 抬高型心肌梗死12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是 ( C )A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现 Q 波 B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于 30 分钟 D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是 (D )A、肌酶激酶 B、天门冬酸氨基转移酶 C、肌酶激酶同工酶 D、肌钙蛋白 I 或 TE、乳酸脱氢酶14、急性心肌梗死发病早(6 小时内 ) ,最积极的限制梗死面积的最有效的措施是( C )A、抗凝治疗 B、抗血小板治疗 C、尽快开通梗死血管 D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油15、男性,68 岁,因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院,不宜应用 (A )A、美托洛尔 B、吗啡 C、硝酸甘油 D、呋塞米 E、硝普钠16、对于心房颤动,下列描述不正确的是(D )A、心律绝对不齐 B、心音强弱不等 C、可以听到第三心音D、心率小于脉率 E、心电图 P 波消失,代之 f 波17、下列心电图表现不属于心房扑动的是 ( E )A、P 波消失,代以规则的锯齿状扑动波 B 、心房率为 250~350 次/分C、心室律可以规则 D、心室律可以不规则 E、QRS 波群多宽大畸形18、听诊时,心律规则的心律失常常见于 (A )A、Ⅰ度房室传导阻滞 B、心房颤动 C、室性期前收缩D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E、Ⅲ度房室传导阻滞19、诊断心律失常最主要的检查方法是 ( A )A、心电图 B、胸部 X 检查 C 、超声心动图 D、心电图运动实验 E、胸部 CT 检查20、24 岁女性患者,近一周出现发热、咽痛、咳嗽,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR 间期 0.22 秒,P 波规律出现,无 QRS 波脱漏,心电图诊断为 (C )A、窦性心律不齐 B、正常心电图 C、Ⅰ度房室传导阻滞D、Ⅱ度房室传导阻滞 E、低钾血症21、如发现室性期前收缩或室性心动过速,应首选 ( D )A、采用同步直流电复律 B、肌内或静脉注射阿托品 0.5~1mgC、口服美西律 15mg、普鲁卡因胺 250~500mg 或妥卡尼 600mgD、静脉注射利多卡因 50~100mg E、应用
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