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急救药品[1].doc

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尼可刹米(可拉明)—— 呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。 【用法和用量】皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次 0.25~0.5g,必要时 1~2 小时重复用药,极量一次1.25g。小儿常用量 6 个月以下一次 75mg,1 岁一次 0.125g,4~7 岁一次 0.175g。 【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。 【禁忌】抽搐及惊厥患者。【注重事项】不 良 反 应 少 见 。 大 剂 量 可 引 起 血 压 升 高 、 心 悸 、 出 汗 、 呕 吐 、 震 颤 及 肌 僵 直 , 应及 时 停 药 以 防 惊 厥 。山梗菜碱(洛贝林)— —呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。 (维持时间短) 。用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 【用量用法】皮下注射、肌注成人 1 次~10mg(极量 1 次 20 mg,1 日 50 mg,儿童1次 1~3 mg) 。 静注成人1次3mg,极量 1 日 20 mg;儿童1次 0.3~3 mg。必要时每 30 分钟可重复 1 次。 【注重事项】静注须缓慢;大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。盐酸肾上腺素—— 肾上腺素能受体激动剂。兴奋 α 和 β 受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。 【用法和用量】常用量:皮下注射,1 次 0.25mg-1mg ;极量:皮下注射, 1 次 1mg。临床用于:⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5-1mg,也可用 0.1-0.5mg 缓慢静注(以 0.9%氯化钠注射液稀释到 10ml) ,如疗效不好,可改用 4-8mg 静滴(溶于 5%葡萄糖液 500-1000ml) 。⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-0.5mg 以 10ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射) ,同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停,亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。【不良反应】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。 【禁忌】⑵下列情况慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑶用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。⑷每次局麻使用剂量不可超过 300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。⑹可透过胎盘。⑻抗过敏休克时,须补充血容量。 【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。异丙肾上腺素(喘息定)—— 拟肾上腺素药。兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 【用法和用量】1、救治心脏骤停,心腔内注射 0.5~1mg。2 、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及 40 次时,可以本品 0.5~1mg 加在 5%葡萄糖注射液 200~300ml 内缓慢静滴。 【不良反应】常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 【禁忌】心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。 【注意事项】1、心律失常并伴有心动过速;心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速慎用。2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。3 、交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏者,对本品也常过敏。利多卡因——1b 类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重房室传导阻滞者禁用。 【用法和用量】1.麻醉用(1 )成人常用量
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