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急诊管理措施.doc

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急诊管理措施1 急诊病人到急诊后,护士必须在一分钟内接诊,不得推诿病人,经检诊后通知医生,危重病人边通知医生边采取抢救措施2、急诊科在遇到危重病人抢救时,要承担组织、协调的职责。在紧急情况下,根据需要及时呼叫病房医生或上级医生参加会诊和抢救。对特别危重的病人,经急诊处理后,应护送到手术室及有关病区继续抢救。3、加强医护人员业务训练,急诊人员必须熟练掌握洗胃、心肺复苏、心 电监护、人工呼吸机的应用等急救技术。4、配备的基本急救物品、器械仪器,每日检查,定点定位,定期保养维修,保证急救应急需要,并记录药品及仪器设备的检查情况。5、对所有急诊病人,都要密切观察病情。认真交接班,记好病情记录和交接班本,危重病人做到床头交接班。6、凡遇涉及多科的急诊收治,原则上由病人生命威胁最大疾患的主管科室收治。如有争执,按首诊负责制的原则,由急诊科协调,必要时同医教科或总值班统一协商解决。7、严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程,严格执行“急诊抢救工作原则”等各项规 定。8、急诊抢救应体现急字,分秒必争,时间就是生命,各专科必须在呼叫后 5 分钟内到达急诊室投入抢救,对呼叫不到,脱岗、离岗的根据对病人抢救的影响程度追究当事人的责任。9、经医院规定的担任代班的各科工作人员,必须 24 小时开机状态,呼叫即到,参加抢救。10、严格执行急诊首诊负责制和护士首叫负责制。首诊医生被治后认为非本科主管疾病时,应由首诊医生书写好急诊病历,并请主管科值班人员会诊后交接,要求交接记录完整。11、注射时严格执行“三查八对” 制度。注射青霉素后 应该观察10-15 分钟 后病人再离开注射室,以免发生过敏反应。紧急抢救时医生口头工医嘱,护士必须重复口述一遍后执行。12、遇有严重工伤、交通事故、大批中毒、重大传染病、紧急手术或重要脏器切除截肢等重大抢救,需立即报请科主任、总值班或院领导亲自参加组织抢救。凡涉及法律纠纷的病人,在积极抢救的同时,要及时向有关部门报告。13、急诊留观病人应严密观察病情,及时有效地采取诊治措施,留观病人一般不超过三天,严格做好留观病人的交接班记录和病历书写。14、建立差错事故等级制度,发生差错、事故应及时登记、汇报、讨论,并 认真采取防范措施。质量、安全管理与持续改进医院质量、安全管理体系1.1 院长负责质量、安全管理和持续改进1.2 医院质量、安全管理委员会、工作方案、年度计划、科室质量、安全管理小组1.3 质量管理制度、医院质量考核方案、流程3.1 质量管理职能部门、配备专业技术人员3.2 质量管理部门职责权限清晰3.4.1 制定措施并且能够提供相应制度支持3.4.2 对员工进行相关内容培训3.4.3 制定相应考核标准4、质量关节环节应急预案、流程医院质量、安全管理委 员会职责在院长的领导下负责全院的质量、安全管理监督控制工作。根据上级卫生行政部门的要求,制定本院质量、安全管理控制方案,包括质量、安全管理的目标、指标、计划、措施、效果评价和信息反馈等,并根据工作需要和要求进行必要的修订和充实。监督检查质量、安全管理工作的执行落实情况。加强对全院职工的质量控制意识教育、组织其参加质量管理活动。对质量、安全管理中出现的问题进行认真调查、分析、提交院领导,为领导决策提供依据。医院质量、安全管理委员会工作方案1、在院长领导下,由医院质量、安全管理委员会主持日常工作。2、每月对医疗护理质量,采购供应质量、全面质量管理、服务质量、后勤质量、院内感染控制管理、财务审计等项工作进行一次质量监督与考核。3、每月根据考核结果进行汇总,在考核通报上公布。4、质量、安全管理考核应严格执行各项规章制度,严格考核标准,严肃考核纪律,做到公平、公正、公开。5、对质量、安全管理考核中存在的问题有分析、有评价、有总结、有持续纪改进措施。6、各质控组每月 29 日前完成考核工作,填写考核表,上报质控科。7、每月 20 日召开医院全面质量控制管理会议,由各质控组组长汇报当月质量检查中存在的问题和上月质控中存在问题的整改情况。分析存在问题的原因。提出改进意见,做出效果评价。8、质控科负责收集质控信息,做好会议记录,形成完整资料,下发考核通报,把各项质量控制结果反馈给各科室,上报院长及财务科。9、年终根据考核结果排出顺位,报告院长,排名第一者予以表彰奖励。质控科 2009 年工作计划在新的一年里,质控科将运用现代质量管理的科学理念,加强医院质量控制体系建设,促进医院全面质量规范化、标准化管理,建立和完善医院质量控制长效机制,紧密结合医院工作的性质、特点、宗旨,始终把“以病人为中心” 、“以质量为核心”放在医院管理首要位置,为病人提供优质、安全、高效、价廉的服务,同时确保我院在医疗市场竞争中保持优势地位。根据医院 2009 年工作计划及 2009 年职能科室责任状的要求,质控科拟定本年
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