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急救、流程.doc

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院内急救工作流程1、立即汇报:急诊值班护士在接到批量伤员通知时,立即汇报科主任、护士长,然后上报医务处、护理部。根据伤员的人数、伤情, 启动相应级别应急救援预案,调动相关训练有素的医护人员参加抢救工作。⑴、一次性接诊伤员人数超过 15 例,或危重伤员超过 5 例时,启动一级应急救援预案,由值班院长任现场总指挥,需组织全院力量实施抢救,抽调相关科室临床护理人员 20 名以上;⑵、一次性接诊伤员 10~15 例,危重伤员不超过 5 例时,启动二级应急救援预案,由医务科主任(总值班)任现场总指挥,抽调相关科室临床护理人员 10~20 名;⑶、一次性接诊伤员 5~10 例,危重伤员不超过 2 例时,启动三级应急救援预案。2、 备齐物品。接到呼救电话后, 除常规准备好复苏物品外, 应根据伤情, 准备好与病情相应的急救物品, 如创伤病员应多备大敷料垫、绷带、大小不等的夹板、平衡液、止血剂等;经口中毒患者应备催吐剂及洗胃用品。使急救物品充足, 确保急救工作迅速全面展开。3、确定划分诊疗区域:分为红、黄、绿区。明确各类人员工作职责及分工。4、预诊与救治区域设置:批量伤员到来后,预诊护士和医生进行快速分诊,分类救治。根据伤员病情分为 I 级(危重),II 级紧急和III 级普通 3 级,进入相应的诊疗区域。危及生命 I 级进入红区抢救区,2 级送至黄区清创治疗区,3 级至绿区普通诊区。准确的预诊分类是有效救治伤员的重要保证,分类采用国际通用的标准,根据伤员呼吸、循环好意识等方面情况将伤员分为 4 种优先等级,并以4 种颜色标记。第一优先是危急组(红色),伤员随时有生命危险,需要立即进行紧急处理而且预计有好的效果,第二优先是紧急组黄色,伤情严重但相对稳定,允许在一定时间内进行处理,第三优先是轻伤组绿色,指轻伤员,不需要紧急处理,这类要定时监测生命体征和评估伤情,如有伤情加重及时提高分类级别,第四类是无存活希望的伤员(黑色)5、用编号代替伤员姓名,在伤病员到来之前即可按伤员数准备相应的病历本,以 101 号、102、103 为伤员名字开始挂号、分配 ID 号,按照伤员编号准备对应的“突发事件伤员综合记录夹”,使各种申请单、报告单编号统一,从而抢救过程中各个岗位及各种报告单、化验单、检查单与伤员对号入座,避免张冠李戴等混乱现象发生。6、按伤员情况进行抢救、观察、陪检、伤情处置、转科、运送等。院内抢救各组职责1、临床联络组(1 人):联络各科室、调集人员。进行协调医护、医患关系、科间协作事宜。2、物资供应组(1 人): 进行物资请领准备,在抢救伤员过程中根据伤情、例数, 迅速补充急救物资, 以便专科治疗时使用。3、急救组(2 人):负责危重伤员的抢救治疗工作。甲负责维护气道通畅,迅速建立有效静脉通道用药,乙护士测量血压、脉搏及协助医生胸外按压、心电监测、除颤、药物准备及记录等。4、治疗巡回组(1 人):负责一般性和常规性治疗工作及伤情观察5、分类文书组(1-2 人):对伤员进行分类,并按病情分别挂绿、黄、红、黑手牌,填写编号。负责登记伤员一般情况、处理医嘱办理入院手续及收费记录等。6、运送组(2 人):及时快速分流伤员、护送伤员进行有关检查、急诊手术、送至病房等。
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