• / 20
  • 下载费用:10 金币  

总论神经病学 周围神经病 护理学专业 检验专业.doc

关 键 词:
总论神经病学 周围神经病 护理学专业 检验专业.doc
资源描述:
一、12 对颅神经1. 嗅神经:传导嗅觉解剖生理:嗅双极 N 元→嗅球 嗅束、外侧嗅纹→嗅中枢(钩回、海 马回前部、杏仁核)①① 内侧嗅纹、中间嗅纹 →胼胝体下回及前穿质旦→嗅反射、联络病变:鼻腔局部病变、嗅沟病变 →嗅觉失(可影响味觉)嗅中枢病变────→幻嗅发作(癫痫)2. 视神经:传导视觉解剖生理: 对侧眼球视网膜颞侧半纤维①①①①①①①①①①①①①①①①①①①①↓ 视网膜鼻侧半纤维→视神经→视交叉中部→对侧视束→外侧膝状体→视放射①① ↓视感受器 → N 节细胞 光反射途径① ① 视中枢①①① ①① 外侧膝状体视网膜颞侧半纤维→视神经→视交叉外侧→同侧视束→外侧膝状体→视放射同侧眼球视网膜鼻侧半纤维视力障碍及视野缺损:① 根据 视觉通路不同部位的损害, 临床表现如下:视神经--同侧眼全盲① 视交叉中部--两眼颞侧偏盲交叉侧部--同侧眼鼻侧盲① 视束--两眼对侧视野偏盲视辐射下部--两眼对侧上象限盲① 视辐射上部--两眼对侧下象限盲① 视神经:眼动脉或视网膜中央动脉闭塞--突然失明视神经乳头炎、球后视神经炎--数小 时数天达高峰的视 力障碍视神经炎--中央部视野缺损(中心暗点)视乳头水肿--周边部视野缺损及生理盲点扩大癔症、视觉疲劳--重度周边视 野缺损(管状视野)视神经压迫--不规则视野缺损、视神经萎缩、全盲① 视交叉:中央部受损--垂体瘤、颅咽管瘤的 压迫 外侧部受损--粥 样硬化的颈内动脉压迫① 视束:多见于颞叶病变(肿瘤)向内压迫,偏盲 侧光反射消失① 视辐射:下部受损------颞叶后部肿瘤或血管病 上部受损------顶叶肿瘤或血管病完全受损------枕叶肿瘤或血管病,偏盲 侧中央视 力仍保留(黄斑回避)3. 动眼神经:上提眼睑,是眼球向上下内运 动,收 缩瞳孔括 约肌E-W 核 眼外肌群↓ ↑动眼 N 核(上丘平面)→脚间窝 →海棉窦侧壁→眶上裂→膝状 N 节→瞳孔括约肌、睫状肌4. 滑车神经:调节眼球运动滑车 N 核(下丘平面)→顶盖前髓帆交界(交叉) ─→ 海棉窦侧壁─→眶上裂→上斜肌6① 展神经:支配眼球外展运动展 N 核(脑桥背侧中线旁)→ 桥脑腹面桥延交界→海棉窦外侧壁→眶上裂→外直肌以上三支神经均与眼内肌的运动有关,不同眼肌的作用方向是复 视检查的基础各眼肌收缩的眼球运动方向。(1)眼肌瘫痪:分周围性、核性、核 间性及核上性;眼外肌瘫痪、眼内肌 瘫痪及全眼肌瘫痪。①周围性眼肌瘫痪:动眼神经麻痹→上睑下垂、外斜 视、复 视,瞳孔散大光反射及调节反射消失、眼球不能向上、向内运动,向下运动亦大受限制。滑车神经麻痹→向下向外眼球运动受限,并有复 视,多合并动眼神经麻痹展神经麻痹─→ 内斜视,眼球不能外展,有复视① 核性眼肌瘫痪:①①多伴有临近神经组织的损害,常见于脑干血管病、炎症、肿瘤。①①展神经核受损→面神经、三叉神经、 锥体束→交叉性瘫痪。①①动眼神经核群受损─→ 选择 性损害部分眼肌功能① 核间性眼肌瘫痪: ①①为病变波及内侧纵束所引起,如多发性硬化①①内侧纵束受损→两眼水平同向运动障碍,多为一侧外展正常而另一侧不能同时内收,但两眼会聚运动正常。① 核上性眼肌瘫痪:① 两眼同向偏斜,特点:无复视;两眼同时受累;瘫痪眼肌反射性运动保留。(2)复视(3)瞳孔大小及瞳孔反射的改变:动眼神经副交感纤维───→瞳孔括约肌─→ 瞳孔缩小颈上交感神经结交感纤维─→瞳孔开大肌─→ 瞳孔扩大①瞳孔散大:①①见于动眼神经麻痹,视神经完全损害而失明时。① 瞳孔缩小:①①一侧瞳孔缩小─多见于霍 纳(Horner)综合征,伴有同侧眼球内陷(眼眶肌瘫痪)、眼裂变小(睑板肌瘫痪)及同侧面部出汗减少, 见于颈上交感神经径路的 损害。①①两侧瞳孔针尖样缩小─见 于脑桥出血,两侧交感神经中枢径路受损时。(4)瞳孔光反射:①①光反射径路任一处损害均可引起光反射消失和瞳散大,枕叶、视辐射、外 侧膝状体损害引起的中枢性失明例外。(5)调解反射(调节反应):为注视近物时,引起的两眼会聚(内直肌收 缩)及瞳孔 缩小的反应白喉(损伤睫状神经)、脑炎(损伤 中脑)─→缩瞳反应丧失①①帕金森综合征(肌强直)、中脑病变─→会聚动作不能(6)艾迪(Adie)综合征(强直性瞳孔):①①常为成年女性,多为一侧,瞳孔散大。常伴全身腱反射消失。光反射:强光持续刺激→缓慢缩瞳,停止刺激 →逐渐扩大调节反射:注视近物→等待片刻后缓缓缩小(小于正常),停止注视→缓慢扩大5.三叉神经:支配颜面部感觉 和咀嚼肌运动解剖生理A.感觉:①触觉─→半→三叉神 经感觉主核──┐①①①①月
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:总论神经病学 周围神经病 护理学专业 检验专业.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7311876.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台

微传网博客

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开