• / 22
  • 下载费用:10 金币  

性行为障碍.doc

关 键 词:
性行为障碍.doc
资源描述:
1第九章 性行为障碍思考题:1.什么是性心理障碍?性心理障碍有哪些特点?2.易性癖与同性恋有何联系和区别?3.你赞同易装癖不等于性倒错(性欲倒错)的观点吗?为什么?一、性心理障碍概述(一)概念 性心理障碍(psychosexual disorder)又称性变态(sexual deviation)或性欲倒错(paraphilia)。泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍,从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。(二)判别标准 对性心理和性行为正常与否的判别,只能使用相对的标准,以生物学属性和社会文化特征为基础,结合变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价,包括以下几个方面:①以生物学特点为准则;从生物学角度考察,两性动物的性爱心理与行为特征,是以发育成熟的异性为对象,并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征,反之则是异常或变态。②以现实的社会性道德规范为准则;凡是符合特定历史阶段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定,就是正常的性行为,反之,则是异常或变态。③以对他人或社会的影响为准则;如果一种性行为使性对象遭受损害并感到痛苦,其性行为可能是异常。④以对本人的影响为准则。如果一种性活动使其本人受到损害或感到痛苦,例如名誉、地位的损害,内心性冲动与社会道德之间的强烈冲突,或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等,主卧室异常。【案例】我是一位 24 岁的小伙子,大学 刚毕业, 现在是一家公司的 职员。我在大学期间没有知心朋友,感到苦闷,经常手淫,还有 行为不能自己克制,时常在异性面前显露外生殖器,已有 6-7 年了。想控制不做,但难以自制。为了 事,我曾受到家长的批评和说教。有一次几乎要被人送到公安机关,内心非常痛苦。记得第一次大 约是 7 年前黄昏后的一天,在一个公园里的小路上,在一年 轻女性面前显示勃起的阴茎。最近,一遇人少单独的机会,即发生强烈露阴冲动,每次显示被漂亮女性看到后,心里就有一种说不出来的轻松和快感,但事后又后悔、害怕,自责自己不该这样做,决心痛改前非,但在性渴求、性想象再次出现时 就难以控制自己,起初不 认为这 是性心理障碍,近来在医学科普杂志上看到介绍这类疾病的文章,想来咨 询是否能改变过来。性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的性功能障碍,也不包括由于境遇造成的替代性生活的2行为。继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为继发性性变态(secondary sexual deviation),不应诊断为性心理障碍。(三)性心理障碍的特点大量的研究表明,性心理障碍主要表现为寻找性欲满足的对象和性行为方式与常人不同,而其他方面的缺陷一般并不十分突出。因此,有必要说明虾类几点:1、这些患者一般没有突出的人格障碍,例如,同性恋2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒,他们大多性欲低下,甚至不能完成正常的性生活。3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好,工作尽责、个性内向、害羞、文雅,具有正常人的道德伦理观念,对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。4、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱的控制能力,事后多有愧疚之心,也想改变却又力不从心。(四)性心理障碍分类在世界卫生组织颁布的《国际疾病分类》(ICD—10) 中规定,性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。(1) 性身份障碍:易性癖。(2) 性偏好障碍:异装癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖 。(3) 性指向障碍:同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。(4)其他:口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。二、性心理障碍:(一)易性癖易性癖是指从心理上否定自己的性别,要求变换生理的性别特征,故又称变换性别癖或性别转换症,是一种性心理变态表现。病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍,并强烈地、持续地认为自己同异性是一致的个体,对异性没有任何性兴趣,渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些,易性癖患者认为自己的性别被生错了,从而要求改变自己目前的性别。【案例】我今年 25 岁,至今对我自己的性别问题迷惑不解,照我的身体来说, 应该承认是女性,每个月来月经,胸部也丰满,但我觉得自己应该是男性,我具有除身体以外的全部男性特征,我羡慕成为一个男人,我也习惯于穿男式服装和留男式发型。请问 ,我应该如何确认我的性别?照这样生活下去,我心情实在痛苦。3(27 岁的高洋,在 23 岁时要易性)(经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努力,在成功实施了变脸、丰胸、生殖器等 12 项整形美容手术后,河南省第一变性美女“新 鲜出炉” 。一位 24 岁的小伙儿