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总胆红素1.doc

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总胆红素求助编辑百科名片总胆红素 total bilirubin,英文缩写 TBIL 或 STB。参考值:3.42~20μmol/L。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。目录总胆红素是什么指标检查要求详细解释临床意义提取方法特别说明病变参考总胆红素偏高总胆红素高的原因与危害总胆红素偏高的症状总胆红素偏高会传染吗总胆红素偏高的治疗总胆红素偏高的食疗总胆红素偏高吃什么好总胆红素偏高怎么办总胆红素偏高注意总胆素测定对于黄疸鉴别诊断的意义婴儿总胆红素偏高生理性黄疸病理性黄疸总胆红素偏低的原因总胆红素检测方法展开编 辑 本 段 总 胆 红 素 是 什 么 指 标总 胆 红 素 主 要 用 来 诊 断 是 否 有 肝 脏 疾 病 或 胆 道 是 否 发 生 异 常 , 总 胆 红 素 正 常 值 在 1.7-17.1μmol/L 之间 , 17.1-34.2μmol/L 可 视 为 隐 性 黄 疸 ;34.2-170μmol/L 之 间 为 轻 度 黄 疸 ;170-340μmol/L 为 中 度 黄 疸 ;大 于340μmol/L 则 为 重 度 黄 疸 。 编 辑 本 段 检 查 要 求空 腹 [1]12小 时 取 静 脉 血 。 编 辑 本 段 详 细 解 释血 清 中 的 [2][3][4]胆 红 素 大 部 分 来 源 于 衰 老 红 细 胞 被 破 坏 后 产 生 出 来 的 血 红 蛋白 衍 化 而 成 , 在 肝 内 经 过 葡 萄 糖 醛 酸 化 的 叫 做 直 接 胆 红 素 , 未 在 肝 内 经 过 葡 萄 糖 醛 酸 化 的 叫 做 间 接 胆 红素 , 二 者 的 和 就 是 总 胆 红 素 。 临 床 意 义 : 临 床 上 主 要 用 于 诊 断 肝 脏 疾 病 和 胆 道 梗 阻 , 当 血 清 总 胆 红 素有 很 大 增 高 时 , 人 的 皮 肤 、 眼 睛 巩 膜 、 尿 液 和 血 清 呈 现 黄 色 , 故 称 黄 疸 。 当 肝 脏 发 生 炎 症 、 坏 死 、 中 毒 等 损害 时 均 可 以 引 起 黄 疸 , 胆 道 疾 病 及 溶 血 性 疾 病 也 可 以 引 起 黄 疸 。 以 直 接 胆 红 素 升 高 为 主 常 见 于 原 发 性 胆 汁 型肝 硬 化 、 胆 道 梗 阻 等 。 以 间 接 胆 红 素 升 高 为 主 常 见 于 溶 血 性 疾 病 、 新 生 儿 黄 疸 或 者 输 血 错 误 等 。 肝 炎 与肝 硬 化 病 人 的 直 接 胆 红 素 与 间 接 胆 红 素 都 可 以 升 高 。 总 胆 红 素 增 高 , 见 于 中 毒 性 或 病 毒 性 肝 炎 、 溶 血 性黄 疸 、 恶 性 贫 血 、 阵 发 性 血 红 蛋 白 尿 症 。 红 细 胞 增 多 症 、 新 生 儿 黄 疸 、 内 出 血 、 输 血 后 溶 血 性 黄 疸 、 急 性黄 色 肝 萎 缩 。 先 天 性 胆 红 素 代 谢 异 常 ( Crigler-Najjar 综 合 征 、 Gilbert 综 合 征 、 Dubin-Johnson 综 合 征 ) 、果 糖 不 耐 受 等 , 以 及 摄 入 水 杨 酸 类 、 红 霉 素 、 利 福 平 、 孕 激 素 、 安 乃 近 等 药 物 。 编 辑 本 段 临 床 意 义胆 红 素 增 高 见 于 : (1)肝 脏 疾 患 : 急 性 黄 疸 型 肝 炎 、 急 性 黄 色 肝 坏 死 、 慢 性 活 动 性 肝 炎 、 肝 硬 化等 。 (2)肝 外 的 疾 病 : 溶 血 型 黄 疸 、 血 型 不 合 的 输 血 反 应 、 新 生 儿 黄 疸 、 胆 石 症 、肝 癌 、 胰 头 癌 等 。 总 胆 红 素 偏 低 的 原 因 : 总 胆 红 素 偏 低 见 于 : 总 胆 红 素 偏 低 的 原 因 [5]有可 能 是 因 为 缺 铁 性 贫 血 , 缺 铁 性 贫 血 是 由 于 体 内 缺 少 铁 质 而 影 响 血 红 蛋 白 合 成 所 引 起 的 贫 血 。 缺 铁 性 贫 血 的症 状 就 是 面 色 微 黄 或 苍 白 , 但 是 否 缺 铁 性 贫 血 还 要 做 进 一 步 检 查 , 红 细 胞 形 态 、 血 清 铁 、 血 清 铁 蛋 白 检 查 。厌 食 的 人 如 果 缺 锌 , 也 会 引 起 总 胆 红 素 偏 低 。 总 胆 红 素 偏 低 也 有 可 能 是 检 测 错 误 引 起 的 , 总 胆 红 素偏 低 的 患 者 可 以 再 检 查 一 次 肝 功 能 , 看 看 是 否 是 检 查
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