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急性单纯性鼻炎.doc

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急性单纯性鼻炎.doc
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慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。 临床表现1.间歇性、交替性鼻塞,常伴有头痛、头昏、嗅觉减退,说话可呈闭塞性鼻音。 2.鼻涕增多,呈粘液性或粘液脓性。 3.鼻粘膜呈暗红色,下甲肿胀表面光滑有弹性。总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。临床上可以首选中成药:渊鼽康 B 型胶囊,进行治疗,效果比较理想。诊断依据1.有急性鼻炎反复发作史,邻近病源感染,全身慢性疾病或长期化学、物理性刺激史。2.表现有间歇性交替性鼻塞,少许粘液性或粘液脓性鼻涕,头痛,嗅觉减退。 3.鼻腔粘膜充血,双下甲肿大、表面光滑湿润、多呈暗红色,触之柔软而有弹性。 4.肿胀的鼻粘膜对血管收缩剂反应敏感。治疗原则用药原则1.轻症者以局部治疗为主。2.病史长症状重者,局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药 及中药。3.病情顽固者,0.5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠 下甲注射或手术治疗。药物治疗1、麻黄素或呋喃西林、麻黄素液、氯霉素、麻黄素液滴鼻,每日3次。2、中成药:复方消渊灵胶囊,治疗慢性单纯性鼻炎效果良好,为目前临床首选中药。3、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭,每次1~1.5ml,隔日1次,或每周2次,5次为一疗程。4、短波或红外线理疗,可改善局部血循环以减轻症状。5、经上述疗法无效时,可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗,或者采用微波激光治疗。6、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。辅助检查1.一般病例,检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限“A” 、 “B” 、 “C” 。疗效评价1.治愈:鼻腔通畅,分泌物消失,粘膜恢复正常。 2.好转:鼻塞改善,分泌物减少。 3.未愈:鼻塞、流涕症状无改善。专家提示慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病,多数病人经局部或全身治疗均获痊愈。部分病情顽固,鼻塞较重或有鼻内畸形者,手术治疗可获得理想疗效。慢性单纯性鼻炎的临床症状(一)鼻塞:间歇性或交替性。①间歇性鼻塞:一般表现为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重;转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎或湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。(二)多涕:常为粘液性或粘脓性,偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。(三)检查:鼻粘膜肿胀,表面光滑、湿润,一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性,探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显。若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。疾病护理1、注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。2、合理用药,可以采用中成药:复方通窍止流散,进行彻底治疗,临床效果良好。3、加强锻炼,提高身体素质。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动,注意保暖,气候转变易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时适当添衣。这是慢性单纯性鼻炎的预防方法之一。4、减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。 洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠,避免感冒。5、根治病灶,彻底治疗 扁桃体炎 、 鼻窦炎 等慢性疾病。如何检查慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱,粘膜血管扩张,通透性增高;血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润;粘液腺功能活跃,分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。化验检查鼻粘膜肿胀,表面光滑湿润,一般呈暗红色。广州仁爱医院耳鼻喉科专家介绍说,鼻甲粘膜柔软而富有弹性探针轻压可现凹陷,但移开探针则凹陷很快复原,特别在下鼻甲为明显若用1~2%麻黄素液作鼻粘膜收缩,则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。并发症当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。 当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗,炎症就会扩散至邻近器官、组织,而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。慢性单纯性鼻炎穴位按摩治疗 1、揉捏鼻部 用手指在鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部 5分钟,然后轻轻点按迎香(鼻唇沟中,平鼻翼外缘中点处)和上迎香(鼻唇沟上端尽头各
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