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怎样防治龋齿.doc

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怎样防治龋齿龋齿是牙齿硬组织逐渐被,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞果是牙齿丧失。龋齿的种类包括:●冠状蛀牙是最为普遍的类型,儿童和成人都可能患,冠状蛀牙通常位于牙齿的咀嚼面或牙齿之间。●根部蛀牙。随着年龄增长,牙龈开始衰退,部分牙根就会暴露在外。牙根失去牙釉质的保护,暴露在外的部位就容易受蛀。多发性蛀牙通常在填料和牙冠周围出现。这些部位容易积聚牙渍,从而导致蛀牙。【危害】:当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时,患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛,临床检查可见牙齿上有洞形成,呈黑褐色。此阶段若不治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙髓,引起牙髓炎,这时可出现自发痛,还可引起同侧头痛,患者坐卧不安。若再不治疗,炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛,牙齿松动、咬 痛、牙周流脓,严重者面部肿胀、发烧、张口受限,细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。乳牙龋病不及时治疗,可逐渐发展为严重的根尖周炎,会引起发育不良,如果乳牙因龋坏早失,不但会影响恒牙的如期萌出,还会导致恒牙的排列紊乱,引起牙颌畸形。恒牙因龋坏早失,缺牙数多,会影响嚼碎食物,必然会增加胃肠负担,引起胃肠疾病。严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等,引起溃疡糜烂,甚至癌变。还可成为一个病灶,细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。有资料显示:龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。【出处】:1.蛀齿。牙齿发生腐蚀性病变。 《史记·扁鹊仓公列传》:“ 齐 中大夫病龋齿。 ” 张守节 正义: “《释名》云:龋,朽也。虫啮之缺朽也。 ” 明 李时珍 《本草纲目·草五· 蜀羊泉》:“疗龋齿,女子阴中内伤,皮间实积。 ”2.牙齿外露。 《新五代史·前蜀世家·王建》:“元膺为人猳喙龋齿,多材艺。 ”借指石榴裂露其子。清吴伟业《石榴》诗:“江南逢巧笑,龋齿向人开。 ”自注:“江南石榴多裂。【产生原因】:龋齿的发生与口腔不洁有关,但牙齿的位置不好,发育不良,牙面的沟裂等,都是食物残渣易于积存之处,是龋的好发部位,但须早防,早治。龋深则引发牙髓炎,根尖脓肿,进而侵犯牙糟骨等。1.细菌:龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用,因此,近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多,最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起,牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。2.饮食:在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量,又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸,酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中,使釉质脱矿破坏,继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多,最主要的是蔗糖。3.牙齿: 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。矿化不足,特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。唾液的性质和成分影响其缓冲能力,也影响细菌的生活条件。调查和资料结果显示:发生龋齿的原因是多方面的,最关键的原因是不懂得保护牙齿,不注意口腔卫生,不做到早晚刷牙或刷牙方法不正确,过多地吃零食、甜食。市区龋患高于乡镇,与市区学生过多吃零食甜食有一定关系。男生龋齿患病率明显高于女生,主要与女生较男生注意口腔卫生有关。【临床表现】:龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中,以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋,后者称为邻面龋。根据龋齿破坏的程度,临床可分为浅龋、中龋和深龋。1.浅龋 龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。2.中龋 龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛,但刺激去掉以后,症状立即消失。3.深龋 龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感,特别对热敏感,一败涂地去掉以后,疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。【预防】:预防龋齿是一件非常重要的保健工作,其基本原则是针对发病因素,采用相应措施。●茶水中含有丰富的氟和茶多酚成分具有明显的防龋齿的功效。因此,除养成喝茶的好习惯以外,最好还在饭后用茶水漱口以保护口腔卫生。另外,茶叶中的糖、果胶等成分与唾液在发生化学反应滋润了口腔的同时,还增强了口腔的自净能力。●减少或消除
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