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怎样预防水痘[1].doc

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怎样预防水痘水痘常见于 2~10 岁的儿童,是一种发病急、传染性很强的传染病。 “水痘”在一年四季均可发病,特别是在冬春季易患病的特点,儿科专家提醒家长注意:尽量少带孩子去公共场所,避免与“水痘”患儿接触,以防此类疾病的传播。 水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒,存在于患者的血液,疱疹的浆液和口腔分泌物中。 水痘是一种传染性很强的出疹性急性传染病,主要通过飞沫经呼吸道传染,接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话 、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察 2~3 周。因为感染病毒后不是立即发病,一般要经 14~17 天的潜伏期,长者可达 3 周。 水痘传染性很强,病人是唯一的传染源,与之接触的儿童约 90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 水痘起病较急,可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状,成人较儿童明显,一般 1~2 天内发疹。首先发于躯干,逐渐延及头面部和四肢,呈向心性分布,即躯干多,面部四肢较少,手掌,足跖更少。初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破,伴有瘙痒。经 2~ 3 天而干燥结痂,以后痂脱而愈,不留疤痕。在发病 3~5 天内,皮疹陆续分批发生,故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损,病程约 2~3 周。 口腔、眼结合膜、咽部、外阴等粘膜也偶可发生损害,常形成溃疡而伴有疼痛。 皮疹并非出得越多越好,只要符合一般的出疹规律,多一些或少一些都是正常现象。若水疱抓破后继发细菌感染,可发生皮肤坏疽,甚至引起败血症。此外,少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。 患了水痘没有特殊的治疗方法,只需请家长注意隔离,不要带患儿去公共场所。水痘初期可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如:米汤、面汤等,多 饮温开水,注意休息。 还应保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时,可涂些痒药水。指甲长了要及时剪短,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破,可涂 1%紫药水。此外,该病可并发脑炎、肺炎等,因此,一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。治疗 (一)一般处理与对症治。 呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗 。激素一般禁用,当合并有 严重并发 症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。 (二)抗病毒疗法。 干扰素,10 ~20 万 μ/日,连用 3~5 天 ;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。检查 1.血象白细 胞总数正常或稍增高。 2.疱疹刮片或组织活检,刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。 3.病毒分离检查。 4.血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。 病因 (一)传染源: 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前 1~2 天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。 (二)传播途径: 主要通过飞沫和直接接触传 播。在近距离、短 时间内也可通过健康人间接传播。 (三)易感人群: 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6 个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。 (四)流行特征: 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约 90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
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