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急性上呼吸道感染护理.doc

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急性上呼吸道感染护理.doc
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急性上呼吸道感染一、护理问题 (一)疲乏,全身酸痛不适,与急性上口乎吸道感染有关。(二)体温升高,与急性化脓性扁桃体炎有关。(三)有体液不足的危险,与发热、出汗、饮水少有关。(四)知识缺乏,缺乏有关上感的保健知识。(五)语言沟通障碍,咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施:(1)注意呼吸道隔离,保持室内空气流通。定时开窗通风,每天 3 次,尽量减少外出。(2)做好对症护理,督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤积。(3)防止并发症。如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰治疗转为慢性疾病。(4)感冒症状消退后,进行体育功能锻炼。吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。(5)做好心理护理,解除焦虑情绪。症状明显时注意卧床休息。三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化,避免并发症发生。 2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛,这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关,应注意与急腹症鉴别。 3、加强对本疾病的防治,加强体格锻炼,多到户外活动,增强机体对气温变化的适应能力。 4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所,已感染的患儿避免接触其他儿童,防止交叉感染。 5、加强口腔护理,年长儿可予温盐水漱口。急性气管-支气管炎护理问题:清理呼吸道无效:与呼吸道感染、痰液粘稠有关。气体交换受损:与过敏引起支气管痉挛有关。疼痛:胸痛 与气管炎症有关。健康教育:指导家长适当开展户外活动和体格锻炼,增强抵抗力。根据天气变化增减衣物,避免受凉或过热。避免到人多的公共场所,防止交叉感染。教育小儿养成良好的卫生习惯。加强营养。慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病,主要病因因为慢性肺部疾病,常可因急性呼吸道感染而诱发。轻者仅表现为原发病症状,重者则出现严重的呼吸困难、紫钳、尿少、下肢浮肿,甚至出现嗜睡、昏迷等。急性发作以冬、春季多见,发病年龄多在 40 岁以上,常可诱发肺、心功能衰竭,死亡率较高。一、护理问题(一)活动无耐力,与肺、心功能不全或缺氧有关。(二)气体交换受损,发绀与 COPD 急性感染有关,(三)体液过多,水肿与心衰有关。(四)有皮肤完整性受损的危险,与长期卧床、水肿等有关。(五)潜在并发症,肺性脑病、电解质紊乱。(六)照顾者角色困难或家庭应对无效、无能、妥协性,与照顾者长期身心疲乏、经济拮据及与患者缺乏沟通等有关。二、护理措施:1、休息与活动:让病人了解充分休息有助于心肺功能的恢复。在心肺功能失代偿期,应绝对卧床休息,协助采取舒适的体位,如半卧位或坐位,以减少机体耗氧量,促进心肺功能的恢复,减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行、循序渐进为原则,鼓励病人进行适量活动,活动以不引起疲劳、不加重症状为度。对于卧床病人,应协助和定时翻身、更换姿势,并保持舒适体位。依据病人的耐受能力指导病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动,如上肢交替前伸、握拳,下肢交替抬离床面,使肌肉保持紧5秒后,松弛平放床上法。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活动耐力。2、减少体力消耗:指导病人采取既有利于气体交换又能节省能量的姿势。3、病情观察:观察病人的生命体征及意识状态;注意有无发绀和呼吸困难,及其严重程度。观察有无心悸、胸闷、腹胀、尿量减少、下肢水肿等右心室衰竭的表现;定时监测动脉血气分析,密切观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺性脑病的表现。4、皮肤护理:注意观察全身水肿情况、有无压疮发生。因肺心病病人常有营养不良,身体下垂部位水肿,若长期卧床,极易形成压疮,指导病人穿宽松,柔软的衣服;定时更换体位,受压处垫气圈或海绵垫,或使用气垫床。5、饮食护理:给予高纤维素、易消化清淡饮食,防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含糖高的食物,以免引起痰液粘稠。如病人出现水肿、腹水或尿少时,应限制钠水摄入。钠盐﹤3g∕d,水分﹤1500ml∕d。6、用药护理:二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重症病人慎用镇静剂、麻醉药、催眠药。利尿剂后注意补钾。使用洋地黄类药物时,遵医嘱准确用药。应用血管扩张剂时,注意观察病人心率及血压情况。使用抗生素时注意观察感染控制效果、有无继发性感染。7、潜在肺心病:肺性脑病。三、健康教育:1、心理指导 病人由于病程长,病情重,常产生恐惧、消极心理,应鼓励病人,说明若积极配合治疗,病情常可得到缓解,延长寿命。2、饮食指导 以营养丰富,易消化为原则,以半流饮食为主,如牛奶,蛋羹,肉粥等,心功能不全及出现水肿者,应低盐饮食,限制水分摄入,多食新鲜水果,蔬
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