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慢性扁桃体炎1.doc

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慢性扁桃体炎的健康宣教慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅窝内细菌 病毒滋生感染而演变来 这些积存的细菌不断分泌毒素并经过腺窝周围的血管网传播到全身。反复的急性发作史是本病的主要特点 患者平时多无明显自觉症状发作间隙期时诉咽部不适 异物感 发干 痒 刺激性咳嗽 口臭等症状.反复发作咽痛:每遇感冒 受凉 劳累 睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作 并有咽部不适及堵塞感.口臭:由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物 常可致口臭.扁桃体肿大:多见于儿童 肥大的扁桃体可使吞咽困难 说话含糊不清 呼吸不畅或睡眠时打鼾.全身表现:扁桃体内的细菌 脓栓常随吞咽进人消化道 从而弓起消化不良 如细菌毒素进入体内 可有头痛 四肢乏力 容易疲劳或低烧等表现慢性扁桃体炎可作为病灶 不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染如中耳炎 鼻窦炎 喉 气管 支气管炎等 更重要的是为人体常见的感染病灶之一 诱发机体产生变态反应 引起各种并发症 如风湿性关节炎 风湿热 心肌炎 肾炎 长期低热等治疗非手术治疗慢性扁桃体炎并非绝对手术适应症 有些患儿由于各种原因不适于马上手术 可试用下列方法:( )使用增强免疫力的药物;( )局部淡盐水漱口;( )若为链球菌感染 可用长效青霉素治疗;同时应加强体育锻炼 增强体质和抗病能力 当保守治疗无效时应采用手术疗法手术治疗( )手术适应症 :①慢性扁桃体炎反复急性发作或者有并发扁桃体周围脓肿病史②扁桃体过度肥大 影响呼吸 妨碍吞咽及言语不清者③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶 如风湿热 心肌炎 肾炎等④不明原因的长期低热 而扁桃体又有慢性炎症存在时( )手术禁忌症 有下列情况者不宜手术或慎重手术:①慢性扁桃体炎急性发作期 一般不实施手术 需炎症消退后 ~ 天②血液病(如血友病 紫癜 白血病 特发性贫血等)凝血机能减退 一般不宜手术④全身性疾病如活动性肺结核 高血压 糖尿病 肝炎活动期等⑤患者免疫球蛋白缺乏或家族中自身免疫性疾病发病率比较高白细胞计数较低者术前检查:1 心电图检查胸片检查抽血检查(禁食禁饮 8 小时)术前注意事项:术后注意事项:1 术后卧床休息2 饮食:6 小时后进食冷流质饮食,如:冰激凌、冰棒、牛奶等,术后第二天可进软流质饮食,如粥、面条,忌辛辣刺激食物和粘性食物。术后 2 周后正常软食。 3.手术当天尽量少说话,术后第二天起要“三多”,要多说话、多做吞咽动作、多喝水4.将口内分泌物轻轻抿出,勿吞食。5.勤漱口,保持口腔清洁,正确的漱口方式是:把漱口水含在口中,头上仰,闭上嘴巴,快速、连续地鼓动两腮和口唇部,并发“a”使漱口水和牙齿充分接触,并利用其冲力反复冲刷牙齿。有人觉得漱口越多越好,其实不然。漱口次数太多,会耗损口腔中的津液,时间长了使人产生口干舌燥的感觉。6.术后 24 小时后,伤口处有一白膜生长,我们称为“伪膜”,伪膜在术后 7—14 天脱落,脱膜的时候可出现咽痛、出血等,若患者有出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽等现象 应高度怀疑伤口有活动性出血 应紧急处理扁桃体炎的危害正常情况下,扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体的健康。但是,任何防御的力量都是有限的,当身体抵抗力下降,如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下,扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领,发生炎症,出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽,喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促,甚至高热惊厥。若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起宝宝全身性的病理反应,如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然,像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时,扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首” 。
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