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急性化脓性阑尾炎手术记录.doc

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急性化脓性阑尾炎手术记录.doc
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英山县中医医院手术记录单姓名:*** 性别:*年龄:**岁 科别:* 床号:*住院号:******** 手术日期及时间:******* **** 术前诊断:急性阑尾炎 术中诊断:急性化脓性阑尾炎 手术名称:阑尾切除术 手术医师:张小军 助手医师: 麻醉方法:连硬麻醉 手术经过:麻醉成功后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾。选右下腹麦氏切口,切口长约5cm,依次切开皮肤、皮下、腹外斜肌腱膜、腹外斜肌、腹膜。检查见大网膜下移包裹阑尾,并见有脓性渗液流出,吸尽渗液,分离大网膜,提出阑尾,见阑尾中下端红肿、增粗,并见脓苔覆盖。结扎并切断阑尾系膜。距阑尾根部0.3cm 离断阑尾,残端碘伏烧灼处理,荷包缝合包埋残端满意。置乳胶管引流管于右腹腔,术尔泰腹腔使用 50ml,清点纱布器械无失,清术野无渗血,结束手术,顺次序关腹,术后安返病房,切下阑尾交病人家属过目,建议送病检。 手术者/第一助手医师签名: 张小军 ****年* 月 ***日 **时**分 注:如第一助手医师书写手术记录要有手术者签名
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