• / 2
  • 下载费用:10 金币  

急性后部多灶性鳞状色素上皮病变.doc

关 键 词:
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变.doc
资源描述:
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变【概述】急性后部多灶性鳞状色素上皮病变是由于脉络膜血管炎和缺血所致的疾病,视网膜色素上皮病变为继发性改变。主要发生于30 岁以上成年人,无性别差别。以下是朝阳眼科医院的介绍.【临床表现】1.起病急,50%患者有头痛、上呼吸道症状及结节性红斑。部分患者伴有脑血管炎,脑脊液中淋巴细胞增多,尿中可有管型。2.多数为双眼同时受累。视力明显减退。50%患者有轻度前葡萄膜炎及玻璃体炎。3.眼底所见(1)眼底后极部,也可远至赤道部,出现较多边形或鳞状灰白色支彩状或似奶油状病灶,边界不清,偶尔融全成片,甚至如地图状。(2)病变多起自黄斑后极部位于 RPE 水平,一般于数日至 10 日内消退,形成脱色素斑块。在同一眼底可见不同时期病灶。陈旧者较为清晰,随之有色素沉着或/和脱色素。(3)有时伴有视神经乳头炎及视网膜血管炎。(4)黄斑囊样水肿极少见。4.荧光素眼底血管造影 急性期病变处早期为弱荧光,其后有弥漫强荧光出现。病灶边缘为色素上皮脱失所致窗样缺损强荧光。晚期病变色素增生明显,色素始终遮挡其下荧光。5.急性期 EOG 及 ERG 均不正常。【诊断】1.根据急性期视力轻度减退或严重降低,眼前节可全并上巩膜炎、虹膜炎、角膜周边变薄等,以及眼底后极部多灶性病损呈鳞状黄白色斑,平复,大小不等,可以诊断。2.急性期和晚期的荧光素眼底血管造影均各有特殊性表现,可有助于诊断。【鉴别诊断】1.脉络膜炎 后极部眼底可出现灰白色边界不清的病灶。但玻璃体混浊,视力损害重。病灶处荧光血管造影明显渗漏。2.乳头炎/视网膜炎急性后部多灶性鳞状色素上皮病变可同时合并乳头炎/视网膜炎,但在后部眼底出现多个不正圆或鳞形灰白色病灶。陈旧者有色素增生和脱失。【治疗】1.找寻病因,抗炎治疗2.急性期可合并应用糖皮质激素。【临床路径】1.询问病史 有视力减退症状。2.体格检查 重点检查眼底。3.辅助检查 荧光素眼底血管造影有助于诊断。4.处理抗为治疗,必要时应用糖皮质激素。5.预防 无特殊有效的预防措施。以上是朝阳眼科医院的介绍.
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:急性后部多灶性鳞状色素上皮病变.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7312705.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开