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急性左心衰竭肺水肿抢救程序.doc

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急性左心衰竭肺水肿抢救程序.doc
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急性左心衰竭肺水肿抢救程序基本抢救措施体位:坐位或半坐 给氧及消泡:鼻导管或面 镇静:杜冷丁 50~100mg位双腿下垂床旁 罩加压.从 2000~6000ml/min, 皮下注射或肌注 使氧气通过 20%~30% 或吗啡 5~10mg酒精湿化瓶,以消泡 。 注意适应证 糖皮质激素:氢化可的松 100~200mg+10%GS100ml或地塞米松 10mg iv↓正性肌力减轻前后负荷快作用强心药:西地兰 速利尿剂:速尿 20mg 血管扩张剂:选 0.4mg 静注,冠心病患 或利尿酸钠 25mg 静注 用作用迅速的血者可毒 K0.25mg 静注。 可 15~20min 重复,(记 管扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚 24 小时出入量),注意 甘油,硝普钠等丁胺,主动脉内球囊泵 补钾 ↓去除诱因、监护控制高血压 进入 ICU 监测 支持疗法,防治水 控制感染 心电及血流动力 电解质及酸碱失衡手术治疗机械性 学及血气分析 心脏损伤纠正心律失常
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