• / 1
  • 下载费用:10 金币  

急性昏迷处理流程.doc

关 键 词:
急性昏迷处理流程.doc
资源描述:
急性昏迷处理流程什么是昏迷:昏迷是一种常见的临床表现,是由于高级中枢神经结构与功能活动受损后,导致了严重持续的意识障碍,但生命体征存在。除神经系统严重疾病外,重要器官功能的严重损害也可继发导致昏迷。其特点是疾病急、进展快,常危及生命或造成严重残疾。故接诊时对昏迷患者要及时做出准确诊断,只有采取正确的救治措施,才能挽救患者的生命,降低病死率。应遵循“先救命、后辩病”。诊断要点:首先要确定患者是否昏迷,判断昏迷程度及了解病因。诊断从病史、体检及辅助检查入手。体检需注意生命体征、瞳孔、皮肤粘膜、气味、体位及脑膜刺激征等。辅助检查如三大常规血生化、毒物检测及影像血检查很重要。临床常根据患者对外界刺激的反应将昏迷分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。意识障碍常呈波动性和移动性。单纯的临床判断不足以充分反映昏迷的程度。故相关学者又制订了各种量表以确定意识障碍严重程度、评估其进展、观察治疗反应及判断预后,目前最简便易行的是格拉斯哥评分计分法。医师常根据临床表现结合格拉斯哥量表综合分析。治疗原则:维持生命体征是关键,包括紧急处理、对症治疗及病因治疗。1、紧急处理:(1)保持呼吸道通畅以防止窒息,吸氧,应用呼吸兴奋剂,必要时气管切开或插管人工辅助通气。(2)维持有效血循环,予强心、升压药物,纠正休克。(3)纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,补充营养。2、对症治疗:(1)颅内压高者予降颅压药物,必要时侧脑室穿刺引流。(2)预防感染或抗感染治疗。(3)控制血压及体温过高。(4)用安定、鲁米那等止痛抽搐。3、病因治疗:(1)对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者大量补液,尽早使用胰岛素。(2)对低血糖昏迷者立即静脉注射葡萄糖。(3)对颅内病变者即刻予脱水降颅压治疗,有感染者应选用易透过血脑屏障的药物,颅内出血内科治疗无效者手术治疗或脑室穿刺引流。(4)对各种中毒患者应尽快清除毒物,促进毒物排出,予解毒治疗等。(5)对一氧化碳中毒者应尽快予吸氧或高压氧治疗。
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:急性昏迷处理流程.doc
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-7312766.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开