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急性化脓性腹膜炎一般护理常规.doc

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急性化脓性腹膜炎一般护理常规.doc
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急性化脓性腹膜炎一、术前护理1、按外科术前病人一般护理常规。2、体位护理:病人如无休克应取半卧位,以利呼吸、循环和使感染局限。3、饮食护理:禁食,胃肠减压,以减轻腹胀和腹痛,改善肠壁血液循环,利于胃肠功能的恢复。4、病情观察(1) 生命体征:密切观察病人腹部症状金额体征变化,尤其注意腹痛、腹胀有无加剧,若发现异常,及时通知医生,配合处理。(2) 呕吐物:观察呕吐物的颜色、量及性状。(3) 出入液量:记录 24 小时出入液量,维持每小时尿量 30-50ml,保持液体出入量平衡。5、药物应用:遵医嘱补充液体、电解质等,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;合理应用抗菌药物;必要时输血或血浆,以维持有效的循环血量。诊断不明时,慎用镇痛药,以免掩盖病情。二、术后护理1、按外科术后病人一般护理常规。2、体位与活动:血压稳定后,由平卧位改为半卧位。协助病人翻身和床上活动,鼓励尽早下床活动,预防肠粘连。3、饮食护理:禁食,行胃肠减压,待肛门排气后,可进流质饮食,恕不过渡到半流质饮食、软食及普食。4、病情观察(1) 切口及引流:保持切口敷料干燥, ,如有渗血或渗液时应及时更换;密切观察有无切口感染征象。保持引流管通畅,观察引流液的颜色、量及性状并记录。(2) 并发症的观察:如术后 3-5 天腹部出现触痛、体温升高、脉速、排便次数曾多,伴里急后重、尿频等,应警惕有肠间脓肿、隔下脓肿及盆腔脓肿形成可能,及时通知医生。5、药物应用:遵医嘱合理使用抗菌药物;保持静脉输液通畅,维持体液平衡;需长时间禁食的病人,应及早考虑给予肠外营养支持,提高机体防御和修复能力。6、健康指导(1) 饮食指导:鼓励病人循序渐进、少量多餐,进食高热量、高蛋白、高维生素食物,促进手术切口的修复和愈合。(2) 定期复诊:原有消化系统疾病史者若出现恶心、呕吐、腹痛、发热或原有消化系统疾病症状加重,应立即就诊。
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