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急性心梗病人入院评估表.doc

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急性心梗病人入院评估表基本信息 姓名: 性别: 年龄: 职业:发育与体型: □正力型 □无力型 □ 超力型饮食与营养(BMI指数)□偏瘦:6h性质疼痛评估伴随症状 □循环系统症状 □消化系统症状 □呼吸系统症状 □神经精神症状心理状态评估 HAMA焦虑评分□29 分,可能为严重焦虑 □21 分,明显焦虑□14 分,有焦虑 □7 分,可能有焦虑□7 分,无焦虑症状心功能评估 心功能分 级 □Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级心肌梗死评估 分型 □ST 段抬高型 □非 ST 段抬高型TNI CK-MBMyo实验室检查血液检查BNP血 Rt肝肾功能 电解质(钾)纤溶功能心电图
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