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急性心肌梗塞护理篇2.doc

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急性心肌梗塞护理篇2.doc
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济宁医学院附属医院急性心肌梗塞临床路径(护理篇)患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天 年 月 日护理记录护理处置 A 班 P 班 N 班术后返室立即行心电图,观察 ECG 变化患肢制动:12h 制动,24h 下床活动拔除鞘管时间: 年 月 日 分沙袋加压 6h,直到: 时 分去除平躺 12h,直到: 时 分检查伤口部位是否有血肿 A.有、B.无末梢循环:A.冷、B.暖如穿刺股动脉,指导踝部运动,以预防下肢静脉血栓监测体温、脉搏、呼吸、血压,30 分钟/次(4 次) ,如生命体征稳定,呼吸、脉搏改为 1h/次,体温、血压随常规监测观察尿量 ml ml ml患者问题 预期目标 A 班 P 班 N 班能说出疾病及治疗相关护理指导 有 否 有 否 有 否焦虑,对疾病及治疗不了解 病人无焦虑情绪 有 否 有 否 有 否护理指导 预期目标 A 班 P 班 N 班饮食指导 无恶心、呕吐现象,术后 2-4h 尿量大于800ml有 否 有 否 有 否不是症状能及早告知医护人员能说出不是症状 有 否 有 否 有 否血肿、出血的预防方法无血肿、出血发生 有 否 有 否 有 否穿刺侧肢活动指导如穿刺股动脉告知患者穿刺肢体维持平直勿弯曲,制动 12h,24h 下床活动有 否 有 否 有 否药物指导 能说出药物的作用及不良反应 全 部部 分全 部部 分全 部部 分不 能 不 能 不 能床上使用便器适应床上排便 有 否 有 否 有 否执行护士签名:变异:有无变异原因:执行护士签名:其他护理记录:执行护士签名:
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