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急慢性前列腺炎专题诊疗.doc

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1急慢性前列腺炎专题诊疗简介:前列腺是男性最大的附属性腺器官,被称为男人的“阀门”,具有内外分泌、控制排尿、运输等重要生理功能。由于精囊和前列腺在解剖上是邻居,精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管,射精管穿过前列腺进入尿道,故前列腺炎常常合并有精囊炎。 前列腺炎分类根据前列腺炎的疗程和致病菌不同一般把前列腺炎分成以下几类: 第一类、急性细菌性前列腺炎:由细菌感染引起,起病急、病情重,有全身症状,前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞,细菌培养阳性。 第二类、慢性细菌前列腺炎:也是由细菌感染引起,85%由大肠杆菌引起,病程长,病情反复,前列腺液检查阳性,细菌培养阳性。 第三类、A:慢性非细菌前列腺炎:可能由支、衣原体感染有关,病程较长,治疗有一定难度,前列腺液检查阳性,细菌培养阴性。 B:前列腺痛:病因不明,病人有自觉症状,前列腺检查阴性,细菌培养阴性。 第四类:无症状性慢性前列腺炎:病人无明显自觉症状,往往在体检时才被发现。 前列腺炎症状 急性前列腺炎症状:急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状;局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射,若有小脓肿形成,疼痛加剧而不能排便;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;直肠症状为直肠胀满、便急和排便感,大便时尿道口可流出白色分泌物。 慢性前列腺炎症状:症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。 1、排尿不适:可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉。 22、局部症状:后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。 4、性功能障碍:慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状:慢性前列腺炎可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。 前列腺炎危害 1、引起勃起功能障碍:专家在临床上经常可以碰到,慢性前列腺炎患者,往往性功能都有不同程度的障碍。勃起功能障碍,也称阳痿,实际上有很多因素可以引起性功能障碍,但是真正是前列腺炎引起的,这个研究的还是相对少一点,但是确实在临床上可以碰到慢性前列腺炎患者,确实是有性功能障碍,特别是时间长的慢性前列腺炎患者,都可以有不同程度的性功能障碍。 2、会引起前列腺癌:前列腺炎如果不及时治疗会引发许多的并发症,最严重的是引发前列腺癌,但也不是所有的患者都会转化为癌,而且这个几率还相当少。 3、前列腺炎与男科不育:前列腺炎对患者的生育功能影响非常大。如果前列腺发炎,就会有细菌和炎性物质感染到前列腺液,炎症会影响精子的正常机能,间接的导致男性不育。 前列腺炎的治疗误区 误区一:慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事 经常有患者将这两者混为一谈,而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会直接引起前列腺增生症,其实,这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。 3误区二:只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎 慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。 误区三:慢性前列腺炎治不好 病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当“治不好”,不坚持治疗“治不好”,不注意治愈后的预防保健“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。 误区四:慢性前列腺炎都有传染性 临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这一类型的慢性前列腺炎而言,是不具有传染性的,而且,其他还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。加之女方阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力,因而,一般情况下,慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。 误区五:慢性前列腺炎是性病 前列腺炎是男性生殖系统最为常见的炎症疾病。因其治疗很难彻底,许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌,80%为大肠杆菌,通过前列腺管进
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