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慢阻肺判定.doc

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1.7 疾病疗效判断标准 疗效指数=(疗前总积分值-疗后总积分值)/疗前总积分值×100%。 (1)临床控制:咳嗽、咯痰、气喘症状消失,肺部体征消失或恢复到发病前水平,实验室检查正常,疗效指数≥90%。 (2)显效:咳嗽、咯痰、气喘症状明显好转,肺部干、湿罗音显著减轻,实验室检查有明显改善,60%≤疗效指数<90%。 (3)有效:咳嗽、咯痰、气喘症状好转,肺部干、湿罗音减少,30%≤疗效指数<60%。 (4)无效:咳嗽、咯痰、气喘症状无改善或减轻不明显,肺部体征及实验室检查与治疗前比较无改善,疗效指数<30%。1.3 疗效判断[2] 临床控制:气短、喘息、咳嗽症状消失或症状轻微,年内无急性发作;显效:气短、喘息、咳嗽症状减轻,年内感冒和急性发作次数 3 次,需住院治疗。2〕蔡柏蔷, 张弘. 慢性阻塞性肺疾病疗效测评新进展〔J〕. 中国医学论坛报, 2005, 31(35)[资源] 慢性阻塞性肺疾病疗效测评新进展测评, 慢性, 进展, 疗效, 肺疾病如何评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情和疗效,已成为临床医学的一个重要问题。COPD 病情和疗效测评指标分以下几类:①生理学指标,主要为肺功能指标;②功能性指标,根据呼吸系统症状及活动能力测评;③总体临床指标,包括健康状况及 COPD 急性加重等;④生物/结构指标,包括肺组织活检,呼吸道分泌物、呼出气体检测及影像学技术等。一、生理学指标1.肺通气功能指标:最常用的指标是第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及 FEV1/FVC。FEV1 由于检测结果稳定,可重复性好,目前应用最广泛。按照肺通气功能,慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD )将 COPD 严重程度分为:0 级为 COPD 危险期人群,有慢性症状但肺功能正常; I 级为轻度 COPD,FEV1/FVC90%。有效:体温恢复正常;咳嗽、咯痰明显减轻;其他自觉症状明显好转;痰培养转阴性;血氧饱和度85%。无效:体温正常或发热;咳嗽、咯痰及其他症状体征无改善或加重;痰培养阳性;血氧饱和度无改善或进一步下降[1]。 1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 .慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J]. 中华结核和呼吸杂志,2002,25(8) (1) 临床控制:咳喘症状完全缓解,即使偶尔有轻度发作不需用药即可缓解。FEV 1 增加量>35%,或治疗后 FEV1≥80%预计值。(2) 显效:咳喘发作较前明显减轻,FEV 1 增加量范围 25%~35%,或治疗后 FEV1 达到预计值 60%~79%,仍需用糖皮质激素或支气管扩张剂。(3) 好转:咳喘症状有所减轻。FEV 1 增加量 15%~24%,仍需用糖皮质激素或(和)支气管扩张剂。(4) 无效:临床症状和 FEV1 测定值无改善或反而加重。
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