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n8内脏神经06.ppt

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-1-,第十八章 周围神经系统,神经系统,第一节 脊神经 第二节 脑 神 经 第三节 内脏神经系统一、内脏运动神经二、内脏感觉神经三、牵涉性痛四、一些重要器官的神经支配,-2-,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。,内脏神经系统,包括,中枢部 周围部,,内脏运动神经又称自主神经系统或植物神经系统。,-3-,交感低级中枢(T1~L2或L3中间带外侧核)副交感低级中枢(S2~S4骶副交感核),脊髓,内脏感觉神经,副交感神经,,,,,,,,,内脏神经系统组成概括如下:,交感神经(颈、胸、腰、盆部),颅部:行于动眼、面神经、舌咽、迷走神经内 骶部:盆内脏神经,内脏感觉中继核(孤束核)一般内脏运动核(副交感低级中枢:动眼神经副核,上、下泌涎核,迷走神经背核) 心血管运动调节中枢(延髓)呼吸运动调节中枢(延髓、脑桥),周围部,内 脏 神 经 系统,中 枢 部,内脏运动神经,脊神经节 脑神经节 膝神经节、舌咽神经下节、迷走神经下节,脑干,间脑 情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢,大脑 边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢,-4-,,与躯体运动神经的区别:,一、内脏运动神经,-5-,,脊神经节,,后根,,前根,,灰交通支,,白交通支,,交感干神经节,,腹腔神经节,,前根,,后根,,运动终板,,骨胳肌,,肌梭,,脊神经节,-6-,内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分。,(一)交感神经 1.交感神经概观(1)交感神经 低级中枢:T1~L3 中间外侧核,,(2)椎旁神经节(交感干神经节)节间支颈部3-4个胸部10-12个腰部4个骶部2-3个尾部两侧合成1个奇节,,-7-,(3)椎前神经节,腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节,,颈上神经节,,颈胸神经节,,肺丛,,交感干,,胸神经节,,腹腔神经节,,肠系膜上神经节,,肠系膜上神经节,,腰神经节,,腰内脏神经,,骶神经节,,小肠,,胃,,心丛,,颈中神经节,-8-,(4)交通支,白交通支 灰交通支,,脊神经节,,后根,,前根,,灰交通支,,白交通支,,交感干神经节,腹腔神经节,,-9-,中间外侧核—前根—脊神经干—白交通支—交感干,交感神经节前纤维 3种去向:,①终止于相应的椎旁神经节,并交换神经元。 ②在交感干内上行或下行后,终于上方或下方的椎旁神经节。(T1~T6)中间外侧核的节前纤维,在交感干内上升至颈部,在颈部椎旁神经节换元;(T6~T10)在交感干内上升或下降,至其它胸部交感神经节换元;(T11~L3)在交感干内下降,在腰骶部交感神经节换元。 ③穿过椎旁节后,至椎前节换神经元。,-10-,交感神经节后纤维3种去向:,②攀附动脉走行,在动脉外膜形成相应的神经丛(如颈内、外动脉丛,腹腔丛,肠系膜上丛等),并随动脉分布到所支配的器官。,③由交感神经节直接分布到所支配的脏器。,①发自交感干神经节的节后纤维经灰交通支返回脊神经,随脊神经分布至头颈部、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等。31对脊神经与交感干之间都有灰交通支联系,脊神经的分支一般都含有交感神经节后纤维。,-11-,2.交感神经的分布,(1)颈部:颈上神经节颈中神经节颈下神经节第1胸神经节颈胸神经节(星状神经节),颈部交感干神经节发出的节后神经纤维的分布: ①随8对颈神经分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。 ②直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体、竖毛肌、血管、瞳孔开大肌。 ③发出的咽支,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。 ④ 3对颈交感干神经节分别发出颈上、中、下心神经,下行进入胸腔,加入心丛 .,,颈上神经节,,颈胸神经节,,肺丛,,交感干,,胸神经节,,心丛,,颈中神经节,-12-,分支: ①经灰交通支随12对胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌 ②第1~5 胸交感神经节→胸主动脉丛、食管丛、肺丛、心丛等 ③穿行第6~9 胸神经节的节前纤维,组成内脏大神经→腹腔神经节 ④穿行第10~12 胸神经节的节前纤维,组成内脏小神经→主动脉肾节由腹腔神经节、主动脉肾节发出的节后纤维分布至肝、肾脾等实质性器官和结肠左曲以上的消化管。 ⑤内脏最小神经,(2)胸部:胸交感干位于肋骨小头的前方胸神经节10~12个(以11个最为多见),-13-,,颈上神经节,,颈胸神经节,,肺丛,,交感干,,胸神经节,,腹腔神经节,,肠系膜上神经节,,肠系膜上神经节,,腰神经节,,腰内脏神经,,骶神经节,,小肠,,胃,,心丛,,颈中神经节,-14-,① 经灰交通支随 5 对腰神经分布。 ② 穿过腰神经节的节前纤维 — 腰内脏神经 →肠系膜上、下神经节,节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔器官。,有 4 对腰神经节,发出分支,(3)腰部,有2~3对
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