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家长必知的百日咳治疗方法.doc

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家长必知的百日咳治疗方法百日咳是指由百日咳杆菌而引起的急性呼吸道传染病,该病对小儿危害很大。据统计,全世界每秒就有 1 名 5 岁以下儿童死于百日咳。因此百日咳治疗不得不引起大家的重视,那么百日咳怎么治疗呢?下面就是几种百日咳治疗方法,家长朋友不妨来了解一下。一、百日咳药物治疗1.发病早期即卡他期应用抗生素治疗,效果较好,痉咳期疗效欠佳,但可以缩短排菌时间,首选红霉素 30~50mg/(kg·d),用药 7~14 天。其次可选用氯霉素30~50mg/(kg·d),此外还可选用氨苄西林,庆大霉素静脉滴注或肌内注射。磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)亦有效。近来新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素、阿奇霉素也有明显疗效。抗菌治疗疗程为 2 周。2.肾上腺皮激素能减轻症状和缩短病程,但要注意该药的副作用。6~9 月龄以内婴儿可选用倍他米松(betamethasone)0.075mg/(kg·d),或氢化可的松 30mg/(kg·d),肌内注射,2 天后逐渐减量,用药 7~8 天停药。3.百日咳免疫球蛋白(P-IVIG)2.5ml(400μg/ml),肌内注射,1 次/d,连用 3~5天,适用于重症患儿,幼婴剂量减半。二、百日咳一般治疗按呼吸道传染病隔离,保持室内安静,空气新鲜和适当温度、湿度,避免嘈杂和刺激。为保持呼吸道通畅和利于分泌物的排出,婴幼儿痉咳时注意低头体位,拍背。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息,尤其在夜间易发生,应有专人守护。一旦发生窒息及时做人工呼吸、吸痰、给氧,必要时进行口对口呼吸。有呼吸暂停或抽搐的婴儿进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗,可以改善呼吸功能或减低缺氧状态,对抗存在的肺不张,减轻喉和支气管痉挛。沙丁胺醇(salbutamol)0.3mg/(kg·d),分 3 次口服,能解除其痉挛症状,可以减轻婴幼儿呼吸困难。如应用效果不好,可选用镇静剂,苯巴比妥2~3mg/(kg·次),或氯丙嗪 0.5~1.0mg/(kg·次),2 次/d 或 3 次/d,口服。三、百日咳并发症治疗(1)合并肺部感染:给予抗生素,选用青霉素及头孢菌素类,静脉滴注。(2)百日咳脑病:除给予有效抗生素治疗外,应用镇静剂,可选用苯巴比妥5mg/(kg·次)肌内注射,或地西泮 0.1~0.3mg/(kg·次)肌内注射或静脉注射。难以控制的惊厥可选用异戊巴比妥钠 5mg/(kg·次),稀释后静脉注射或采用冬眠疗法。有脑水肿者应用甘露醇或山梨醇 1~2g/(kg·次),静脉注射。此外,应用肾上腺皮质激素有减轻脑水肿的作用。预后:与年龄、原有健康状况及有无并发症等有关。年龄越小,预后越差,婴幼儿患病预后不良,并发有百日咳脑病及支气管肺炎预后不良。通过以上的介绍,相信大家对百日咳怎么治疗已经有所了解了吧。百日咳病程长达2~3 个月,一旦患上此病将会危及患儿生命。小编在这里提醒患儿家长,要及时带患儿到医院诊治,才有可能让患儿早日恢复健康。
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