• / 34
  • 下载费用:10 金币  

第十七章_革兰阴性菌.ppt

关 键 词:
第十七章_革兰阴性菌.ppt
资源描述:
格兰阴性球菌,,奈瑟菌属(Neisseria) 布兰汉菌属(Branhamella),概述,“伯杰鉴定细菌学手册”第9版 将奈瑟菌属和布兰汉菌属归于群4,将奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属和不动杆菌属都归于奈瑟菌科 奈瑟菌属中的淋病奈瑟菌(N.gonorrhoeae)、脑膜炎奈瑟菌(N.meningitidis)以及莫拉菌属中的卡他莫拉菌(M.catarrhalis)是主要的致病菌。 目前对卡他莫拉菌是归属尚未定论,一、分类,脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌对人致病 寄生在人体内鼻咽腔的腐生菌 解乳糖奈瑟菌、干燥奈瑟菌、微黄奈瑟菌、粘液奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、灰色奈瑟菌、延长奈瑟菌、去氮奈瑟菌和多糖奈瑟菌,一 、奈瑟菌属,1.形态,革兰阴性双球菌 直径0.6~1.5μm形似双肾或咖啡豆样,凹面相对 无动力,无芽胞,某些菌种形成荚膜,,2.培养特性,需在培养基中添加羊血、兔血或血清,对脂肪酸敏感,在培养基中需加入可溶性淀粉。 需氧生长,初次分离需5%~7%CO2和高湿度 最适生长温度为35~37℃,低于30℃不生长,,血琼脂平板或巧克力琼脂平板上呈光滑、湿润、透明或半透明、直径1~2mm的不溶血、圆形、灰兰色菌落 卵黄琼脂平板上为无色、光滑、半透明、边缘整齐、湿润奶油状菌落 在液体培养基中呈轻度或中度混浊生长,无菌膜 脑膜炎奈瑟菌于孵育24h后在培养基上发生自溶,3.生化特性,氧化酶阳性,触酶阳性(除延长奈瑟菌外) 分解葡萄糖和麦芽糖,产酸不产气 对糖分解能力、硝酸盐还原能力和DNA合成酶不同,常作为菌种间的鉴别依据 奈瑟菌属DNA中G+Cmol%为46~54,抗原构造、抵抗力,依据荚膜多糖的抗原成分可分为:A、B、C、……等13个血清群,我国A群占95.8%,其余为B、C等群。,4.抵抗力,对寒冷、干燥和热的抵抗力弱,对化学消毒剂敏感 对青霉素敏感 但近年来由质粒介导的β内酰胺酶所致的耐药在淋病奈瑟菌中产生较多,1.致病物质,荚膜:抵抗吞噬的作用,利于细菌在体内的存活和繁殖 菌毛:粘附于黏膜上皮细胞,利于定植 内毒素:可引起发热、微循环障碍,严重者可致内毒素休克、血栓、DIC等,所致疾病,流行性脑脊髓膜炎(人类是唯一的易感宿主)冬末春初,多为学龄儿童、青少年 感染后多为隐性感染,早期,有上呼吸道症状,少数可发展为菌血症或败血症,进而累及脑、脊髓膜,形成化脓性脑膜炎 可出现严重的临床症状如发热、头痛、脑膜刺激症阳性、甚至休克和DIC等;菌血症和细菌的损伤作用使约半数患者出现皮下瘀斑,主要侵犯蛛网膜,脑膜炎奈瑟菌,鼻咽腔繁殖,繁殖入血,菌/败血症,中枢神经系统,暴发型脑膜炎,,,,,,微循环衰竭、内毒素休克、DIC,,免疫性 6月~2岁年龄组婴儿免疫力最低,是易感人群 病后可获得体液免疫,四、微生物检验,,脑膜炎奈瑟菌,标本采集无菌方法抽取脑脊液、关节液、血液、瘀点穿刺液等标本 采集后立即送往实验室 用血平板进行床边接种后置35℃孵育 血液标本接种在血液培养瓶中置35℃孵育 标本运送时需要35℃保温,脑膜炎奈瑟菌检验程序,,,CO2环境,,形态学鉴定 生化鉴定 血清学鉴定,标本直接检查,直接涂片检查 脑脊液直接或经离心后取沉淀涂片 皮肤瘀点渗出液涂片 革兰染色后显微镜下见白细胞内外的革兰阴性双球菌,可报告“检出革兰阴性双球菌,疑似脑膜炎奈瑟菌”。有助于流行性脑脊髓膜炎早期诊断,,抗原检查 通常用胶乳凝集试验和其他凝集试验 包括A、C、Y、W125血清型的多价抗体和血清型B抗体 检测结果应结合涂片和培养结果,抗原检测阳性结果可作出快速、推测性诊断,分离培养鉴定,脑脊液标本 接种在巧克力琼脂或羊血琼脂平板 咽拭子或鼻咽拭子 接种在选择性培养基上如改良的Thayer-Martin(MTM)、GC-Lect、New York City(NCY)等培养基 血液标本 经增菌培养基增菌培养后,移种至巧克力琼脂或羊血琼脂平板上 置5%~7%CO2 35℃孵育,每隔24h观察平板,鉴定,初步确定为奈瑟菌属 直径1~2mm,灰褐色、光滑、半透明、稍扁的菌落 涂片革兰染色见阴性双球菌 氧化酶试验阳性 进一步进行葡萄糖和麦芽糖发酵试验阳性、其他糖类发酵阴性可确定为脑膜炎奈瑟菌 用分型血清确定血清型别 平板上没有发现菌落需继续观察72h后无菌生长可报告为阴性,防治原则,综合性预防措施 隔离病人、检查带菌者、预防性投药,室内通风 流脑疫苗: 6个月-2岁接种两次,间隔1月 A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗 青霉素、磺胺大剂量治疗,二、淋病奈瑟菌 N. gonorrhoeae,G-双球菌,似一对咖啡豆。 有菌毛,有荚膜,专性需氧,巧克力血琼脂平板,2.培养特性,1.形态与染色,3.抵抗力,弱:热、冷、干燥和消毒剂极敏感,1%石炭酸 3 min或1:4000硝酸银2 min即死
展开阅读全文
  微传网所有资源均是用户自行上传分享,仅供网友学习交流,未经上传用户书面授权,请勿作他用。
0条评论

还可以输入200字符

暂无评论,赶快抢占沙发吧。

关于本文
本文标题:第十七章_革兰阴性菌.ppt
链接地址:https://www.weizhuannet.com/p-8138525.html
微传网是一个办公文档、学习资料下载的在线文档分享平台!

微传网博客

网站资源均来自网络,如有侵权,请联系客服删除!

 网站客服QQ:80879498  会员QQ群:727456886

copyright@ 2018-2028 微传网络工作室版权所有

     经营许可证编号:冀ICP备18006529号-1 ,公安局备案号:13028102000124

收起
展开