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胸部病例.ppt

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胸 部 病 例 1,患者,女性,49岁,农民。因右侧乳房发现一肿块2月而就诊。自述2月前无意中发现右侧乳房有一小肿块,无疼痛,故未在意。近来发现肿块不断增大,乳房皮肤肿胀,遂来院就医。检查:见患者为中年女性,一般情况尚好,体温36.5℃,脉搏70次/min,右侧乳房肿胀,皮肤出现橘皮样改变,可触及一个3cm×5cm大小的肿物,质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差,无压痛。右侧腋窝可触及2个较硬的小肿物,无疼痛。病理活检报告为乳腺癌。,患者,男性,53岁,木工。因进行性吞咽困难6个月、近来出现呼吸困难而急诊入院。患者自诉6个月前在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,但不影响进食,有时呈间歇性;此后出现进行性吞咽困难,开始时是对固体性食物,后对半流质、流质饮食均有困难。吞咽时胸骨后有烧灼痛、钝痛,进来出现持续性胸背部疼痛。自2个月前开始出现剧烈阵发性咳嗽,伴血痰,近几周出现声音嘶哑。检查:发现患者极度消瘦,虚弱,口唇紫绀,呼吸困难,体温38.3℃,脉搏89次/min,左锁骨淋巴结肿大,质硬、不活动。胸部X线检查显示纵隔增宽,食道钡餐显示食管在气管杈平面梗阻,食管镜活检,病理报告为食管鳞状上皮癌。,胸 部 病 例 2,
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