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三基试题库---有答案.doc

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1三基试题库(临床类)1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征,其原因是( B )A 由于动脉导管的分流出现在降主动脉 B 由于脉压差增宽 C 由于器质性肺动脉高压D 由于体循环供血不足 E 由于左心室增大2、下列表现中,属于房间膈缺损典型临床表现的是:( B )A 胸骨左缘第 II--III 肋间 2--3 级收缩期喷射性杂音 B P2 亢进伴固定分裂C 右心室增大 D 反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时,首选方案是:( A )A 2HRZ/4HR B 3HRS/3HR C 2SHRP/4HR D 3HRZ/4H3R3 E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为:( B )A4-6 周 B6-8 周 C8-10 周 D10-12 周 E12-14 周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是:(B)A 肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素 B 肾上腺素、阿托品静脉注射C 大计量肾上腺素静脉注射 D 钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射 E 阿托品心内注射6、 下列关于输血的叙述,哪一项是错误的( A )A、ABO 血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血 B、O 型血的人为“万能供血者”C、 AB 型血的人为“万能受血者”D、将 O 型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢E、Rh 阳性的人可接受 Rh 阴性的血液7、输库血每超过 800ml 后,应注射(D )A、安乃近 2ml B、肝素 10 单位 C、5%碳酸氢钠液 200ml D、10%葡萄糖酸钙 10mlE、6-氨基己酸 3g8、多器官功能障碍必须是(E)A、一个系统的两个器官的机型功能障碍 B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或(和)器官的机型功能障碍 D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术,术前用阿托品的目的是(D )A、减少呼吸道分泌物 B、加强中枢镇静作用 C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用 E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是(B )A、呼吸抑制 B、头痛 C、心律失常 D、血压下降 E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的 ABC 是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏 B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压 C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸 →心脏按压 E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到( D )A、频率 16~20 次/分,潮气量 600ml B、频率 16~20 次/ 分,潮气量 800ml C、频率 12~16 次/分,潮气量 600ml D、频率 12~16 次/ 分,潮气量 800ml E、心率与呼吸频率之比为 4~5:1,潮气量800ml13、成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为( D )A、50~60 次/分 B、60~80 次/ 分 C、80~100 次/ 分 D、100~120 次/分 E、120~140 次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是( C )A、测不到血压 B、面色苍白 C、股动脉搏动消失 D、心电图呈直线 E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时,一般原则是( C )A、术前应用 3d,术后继续用 3d B、术前应用 1d,术后继续用一周C、术前和术中各给一次,术后继续用 1~2d D、术前不用,术后用 3d2E、术前不用,术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是( B )A、手术后 3d B、肠鸣音存在、肛门排气 C、肠鸣音存在 D、无肠鸣音 E、病人要求拔除17、二重感染是指( E )A、多种细菌引起的感染 B、特殊厌氧菌引起的感染 C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染 E、使用抗生素时,耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指(E)A、金黄色葡萄球菌感染 B、变形杆菌感染 C、铜绿假单胞杆菌(绿脓杆菌)感染D、链球菌感染 E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为(B )A、脑动静脉畸形破裂 B、颅内动脉廇破裂 C、脑瘤卒中 D、抗凝治疗 E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是( C) A、大肠杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、厌氧菌 D、结核杆菌 E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据( C )A、发热、胸痛 B、白细胞计数增高 C、胸膜腔穿刺抽出脓液 D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部 X 线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是( B )A、食欲不振 B、咳嗽、痰中带血 C、大咯血 D、持续性胸痛 E、出现 Horner 综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法(B )A、腹部压痛 B、腹腔穿刺、腹腔灌洗 C、超声波检查 D、X 线检查 E、核素扫描24、35 岁,女性,3 年前因胃溃疡行胃大部切除术。2d 前出现脐周腹痛,且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。体检:急性重病容,脐左侧有一压痛性包块,肌紧张(+) ,反跳痛(+) ,肠鸣音弱。此时病人可行( D )A 输液、灌肠保守治疗 B 使用止痛药暂止腹痛 C 作血、尿常规及淀粉酶测定D 立即行剖腹探查 E 单纯胃肠减压25、女性,33 岁,于入院前 10h 感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4h 后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是( D )A 卵巢囊肿蒂扭转 B 胃十二指肠溃疡穿孔 C 急性胆道感染 D 急性阑尾炎 E 急性肠系膜淋巴结炎26、十二指肠溃疡外科手术适应证,哪一条不对( B )A、内科治疗无效 B、钡餐检查证实龛影较深、大 C、有穿孔史,而溃疡仍呈活动性D、反复多次大出血 E、年龄超过 45 岁,不能除外恶变27、原发性肝癌主要转移的部位( A )A、肝内 B、肺 C、左锁骨上淋巴结 D、骨 E、腹腔内种植28、下列关于胆道系统的叙述,错误的是( A )A、胆汁全部由肝细胞分泌 B、胆囊 24h 可接纳胆汁 500ml C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素D、成人每日分泌胆汁约 800ml~1200ml E、毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用29、门静脉高压症的侧枝循环中,下列哪个是错误的( D )A、由食管、胃底静脉入奇静脉 B、由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉 C、由直肠上静脉入直肠下静脉D、由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支 E、腹膜后门、体静脉分支相吻合30、治疗胆囊结石,方法正确又有效果确切的是( E )A、药物溶石疗法 B、体外震波碎石法 C、经皮胆囊取石术D、胆囊切除术 E、胆囊切除、胆总管探查引流术31、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,一般来说,呕血还是便血取决于( D )A、出血部位 B、出血速度 C、年龄 D、出血速度和量 E、出血时间332、乳头血性分泌物最常见于( E )A、乳癌 B、急性乳腺炎 C、乳腺纤维瘤 D、乳腺小叶增生 E、乳腺导管内良性乳突状瘤33、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是( E )A、体格检查有桶状胸、紫绀 B、心电图呈低电压 C、胸部 X 线示肺纹理增粗D、血气分析 PaO250mmHg E、肺功能残气量/肺总量增加34、男性,64 岁。反复咳嗽、憋喘 10 年。查体:无桶状胸,胸部透视示慢支、肺气肿,为明确有无肺气肿,下列哪项检查最有意义( E )A、流速-容量曲线减低 B、动脉血氧分压下降 C、心电图示低电压 D、最大通气量小于预计值 80%E、残气量肺总量之比40%35、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管( C )A、苄胺唑啉 B、间羟胺 C、多巴胺 D、硝普钠 E、硝酸甘油36、心源性和支气管哮喘鉴别困难时选用下列哪种药物( C )A、吗啡 B、肾上腺素 C、氨茶碱 D、卡托普利 E、硝苯地平37、患者,男性,年龄 61 岁,BP170/100/mmHg,血脂高,有糖尿病史,活动后心慌、闷气,可能诊断是( A )A、高血压 2 级,高度危险组 B、高血压 3 级,高度危险组 C、高血压 2 级,中度危险组D、高血压 1 级,低度危险组 E、高血压 1 级,高度危险组38、持续性心房纤颤患者,最易发生哪种并发症( C )A、心内膜炎 B、心源性休克 C、动脉系统栓塞 D、肺部感染 E、下肢静脉血栓形成39、病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是( D )A、麻疹病毒 B、疱疹病毒 C、流感病毒 D、柯萨奇病毒 E、肠道病毒40、肥厚型心肌病心电图上出现病理性 Q 波最可能的机制是( E )A、心肌纤维化灶性坏死 B、心肌过度肥厚引起心肌缺血加重C、左心室肥厚室内传导阻滞 D、心肌间质水肿 E、肥厚的室间隔除极向量增大41、出血热继发感染易发生于( C )A、发热期至低血压休克期间 B、低血压休克期至少尿期间 C、少尿期至多尿期间D、多尿期至恢复期间 E、发热期至少尿期间42、下列哪些疾病不需要应用抗菌药物( A )A、毛囊炎 B、丹毒 C、开放性骨折 D、结肠手术前 E、人工关节术后43、下列哪一种药物抑制胃酸分泌的作用最强( C )A、西咪替丁 B、雷尼替丁 C、奥美拉唑 D、碳酸钙 E、胶体铝镁合剂44、Crohn 病最常见的临床表现是( A )A、腹痛、腹泻 B、高热 C、肠梗阻 D、腹部肿块 E、肛门直肠周围病变45、肝性脑病时,选用乳果糖口服,其主要机理是( C )A、分解为乳糖、果糖,NH3 生成减少 B、乳果糖与 NH3 结合C、使肠内呈酸性,减少氨的形成和吸收 D、乳果糖呈酸性,增加 NH3 排出 E、促进胃肠运动,增加排毒46、Charcot 三联征间歇发作最大的可能是( C )A、壶腹部癌 B、肝癌 C、肝总管结石 D、黄疸性肝炎 E、细菌性肝脓肿47、肾功能不全时,检查内生肌酐清除率可较实际肾小球滤过率高出 10%是因为( D )A、尿量减少 B、肾小管排泄少量肌酐 C、肾小管合成少量肌酐D、肾小球滤过肌酐成倍增加 E、肾小管吸收减少48、下列能反映肾功能程度的是( A )A、大量尿蛋白 B、大量红细胞 C、尿比重固定在 1.010 D、红细胞管型 E、白细胞数量49、某女,反复尿频、尿痛、尿急、阵发性右腰部疼痛,向下腹部放射,近 1 个月发生全程肉眼血尿 3次。尿涂片发现革兰氏阴性杆菌,为明确诊断下列哪项检查最为必要( C )4A、尿高渗培养 B、尿低渗培养 C、腹部平片,静脉肾盂造影 D、膀胱镜检 E、尿浓缩稀释试验50、急性肾功能衰竭时少尿期的主要原因是( D )A、高钠血症 B、高磷血症 C、低钠血症 D、高钾血症 E、低钾血症51、再生障碍性贫血属于(A )A、干细胞疾病 B、缺乏造血原料 C、红细胞破坏过多 D、失血性贫血 E、造血调节因子异常52、再生障碍性贫血的发病机制是( D )A、造血原料缺乏 B、无效红细胞形成 C、红细胞破坏过多 D、骨髓造血功能低下 E、脾功能亢进53、关于 IDA 的诊断,最重要的是( B )A、形态学具备小细胞的特点 B、铁代谢检测缺铁的证据 C、骨髓造血形态学检查D、铁剂试验治疗有效 E、病因学诊断54、下列哪项为腺垂体分泌的激素( C )A、生长激素 B、抗利尿激素 C、促肾上腺皮质激素 D、催产素 E、生长抑素55、垂体危象处理禁用( D )A、高渗葡萄糖 B、氢化可的松 C、抗菌药物 D、氯丙嗪 E、甲状腺制剂56、下列哪项检查能反应下丘脑-垂体- 甲状腺轴功能( D)A、TT3、TT4 B、TT4 、FT4 C、TT3、FT3 D、TSH E、FT3 、FT457、在风湿性关节炎中对组织起主要作用的是( C )A、IgA 型 RF B、IgM 型 RF C、IgG 型 RF 与抗原 IgG 形成的免疫复合物D、IgA 型 RF 与 IgM 形成的免疫复合物 E、IgG 型 RF58、口服所致急性中毒,下列哪种情况不宜洗胃( A )A、吞服腐蚀性毒物 B、昏迷 C、服过量安眠药 D、发病初有惊厥 E、吞服有机磷农药超过 6h59、有机磷农药中毒的机理( E )A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚 B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸 D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低E、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚60、女性,34 岁,反复腹泻 2 月,近半月呈黏液脓血便,3~5 次/ 日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,大便培养(-) ,钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是( B)A、肠结核 B、溃疡性结肠炎 C、克罗恩病 D、慢性细菌性痢疾 E、肠激惹综合征61、女性,23 岁,发热,全身麻疹样皮疹 2d,其后咳嗽、黄痰、胸痛。测BP10.67/6.67kPa(80/50mmHg) ,咽充血,双肺少量细湿啰音。胸片示右上肺和左下肺浸润性阴影,体层可见透亮区。血白细胞 23×109/L。最可能的诊断是( A )A、麻疹合并肺炎 B、肺炎合并药物过敏 C、金黄色葡萄球菌肺炎D、休克型链球菌肺炎 E、克雷白杆菌肺炎62、下列哪项是假性神经传导介质( D )A、多巴胺 B、β-羟酪胺 C、甲基多巴 D、5-羟色胺 E、酪氨酸63、男性,20 岁,反复气喘、咳嗽、咯少量痰 15 年,近 2d 气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓,口唇紫绀,BP12/8kPa(90/60mmHg) ,体征:双肺叩诊呈过高清音,布满哮鸣音,心率 120 次/min ,须立即采取的是哪一项措施( C )A、吸入色甘酸二钠 B、注射抗生素 C、给氧+支气管解痉剂 D、补液+纠正酸中毒 E、立即给予祛痰剂64、肺结核复发,抗结核药物选择中不正确的是( A )A、不再选用初治时用过的药物 B、一般情况下雷米封仍需使用 C、最好据药物敏感试验选择D、至少联用三到四种药物 E、均为半杀菌剂或抑菌剂时应适当延长疗程65、关于人绒毛膜促性腺激素正确的是( D )A、有与黄体生成激素相似的生物活性 B、分子量约为 5 万 C、由绒毛细胞滋养细胞产生D、为糖蛋白激素,糖分子量占 70% E、至妊娠 14~16 周血清浓度达高峰,持续 1~2 周后下降566、早产概念正确的是( E )A、妊娠 20 足周至不满 37 足周间终止者 B、妊娠 24 足周至不满 36 足周间终止者C、妊娠 28 足周至不满 38 足周间终止者 D、妊娠 28 足周至不满 36 足周间终止者E、妊娠 28 足周至不满 37 足周间终止者67、妊娠期高血压疾病的基本病理生理改变为( B )A、血液浓缩 B、全身小血管的痉挛 C、钠水潴留 D、凝血功能障碍 E、播散性血管内凝血68、关于输卵管破裂的特征,下列哪项是错误的( E )A、可引起晕厥、休克 B、宫颈摇举痛 C、多见于妊娠 6 周左右的输卵管峡部妊娠D、后穹窿穿刺抽出不凝血 E、休克程度与阴道出血量成正比69、子宫破裂临床表现正确的是( B )A、剖宫产手术瘢痕破裂无先兆征象 B、见到病理性缩复环,应考虑到子宫破裂C、子宫破裂后仍可见子宫收缩过强 D、出现先兆子宫破裂,宫口未开全,严密观察下阴道分娩E、因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡70、我国妇女骨盆类型中哪种最常见( A )A、女型 B、扁平型 C、类人猿型 D、男型71、重度妊高征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的毒性反应是( D )A、呼吸减慢 B、心率减慢 C、尿量减少 D、膝腱反射迟钝或消失72、下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高( A )A、先心 B、风心 C、妊高征心脏病 D、贫血性心脏病73、关于小儿不同性质的脱水,下列错误的是( E )A、低渗性脱水时血清钠150mmol/L D、等渗性脱水最常见E、高渗性脱水最常见74、婴儿手足搐搦症的急救处理是( B )A、立即给予吸氧和地西泮 B、立即静脉注射钙剂与输氧 C、静脉注射钙剂后肌注维生素 D3D、立即给予吸氧和肌注维生素 D3 E、静脉注射钙剂与脱水剂75、我国对围产期的定义是( D )A、自妊娠 20 周(此时胎儿体重约 500 克)至生后 28 天 B、自妊娠 28 周至生后 28 天C、自胚胎形成至生后 7 天 D、自妊娠 28 周(此时胎儿体重约 1000 克)至生后 7 天E、自妊娠 37 周(此时胎儿体重约 1000 克)至生后 7 天76、患儿,男,10 个月,患肺炎。近 4 个小时以来,突然烦躁,喘憋加重,心率 170 次./分,心音低钝,肺内中小湿性啰音密集,叩诊正常,肝肋下 3.5cm,心电图 T 波低平,应诊断为( C )A、肺炎合并肺大泡 B、重症肺炎 C、心力衰竭 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并气胸77、急性肾炎患儿出现严重循环充血时最先应给予的治疗措施是( A )A、限制水、盐摄入,应用呋塞米 B、立即使用毛花甙丙 C、加大抗生素用量D、注射吗啡使之安静 E、吸入通过 50%酒精的氧气78、支原体肺炎的首选抗生素是( C )A、青霉素 B、复方磺胺甲唑 C、红霉素 D、丁胺卡那霉素 E、头孢菌素79、下列能导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热的是:( D )A、甲状腺功能亢进 B、严重脱水 C、白血病 D、中暑 E、心功能不全80、当血中高铁血红蛋白量达到下列哪项时即可出现发绀:( C )A、50g/L B、40 g/L C、30 g/L D、20 g/L E、10 g/L81、血清总胆红素的正常参考值为:( C )A、0.7~1.7umol/L B、1.5~11.5 umol/L C、1.7~17.1 umol/L D、17~37 umol/L E、34~47 umol/L82、身体的外露部分,以及乳头、腋窝、关节等处皮肤色素明显加深,伴口腔黏膜色素沉着,常见于下列哪种疾病:( A )6A.慢性肾上腺皮质功能减退 B.肢端肥大症 C.黑热病 D.肝硬化 E.肝癌83、胃癌、食管癌转移时常出现:( A ) A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B. 右锁骨上窝淋巴结肿大 C. 颈前淋巴结肿大 D. 颈后淋巴结肿大E. 腋窝淋巴结肿大84、Louis 角是指下列哪个部位:( B )A.腹上角 B.胸骨角 C.胸骨柄 D.胸骨体 E.胸骨下角85、Kronig 峡变宽主要见于:( A )A. 胸腔积液/ B. 斜方肌发达 C. 肺尖结核 D. 肺气肿 E. 肺水肿86、完全性房室传导阻滞时,听诊检查可出现:( C )A. 开瓣音 B. 枪击音 C. 大炮音 D. 喀喇音 E. 鸟鸣音87、尺神经损伤者手部改变为:( A )A. 爪形手 B. 匙状甲 C. 杵状指 D. 梭形关节 E. 垂腕88、下列关于红细胞生理功能的叙述,哪项是错误的:( B )A. 携带氧气运送到全身各组织 B. 将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外C. 血红蛋白是由珠蛋白肽链和血红素连接在一起而形成的一种结合蛋白D. 每个红细胞约含有 2.8 亿个血红蛋白分子E. 每克血红蛋白可携带氧 3.04ml89、原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室检查异常的是:( C )A. 骨髓巨核细胞增多 B. 出血时间延长 C. 血小板寿命缩短及血中抗血小板抗体阳性D. 巨核细胞减少或缺如 E. 骨髓淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主90、关于肾性糖尿,哪一项为正确的描述:( A )A. 血糖值在正常值范围,肾糖阈降低所致的糖尿 B. 血糖值在正常值范围,肾糖阈升高所致的糖尿C. 血糖值超过正常值范围,肾糖阈升高所致的糖尿 D. 血糖值超过正常值范围,肾糖阈正常所致的糖尿E. 血糖值超过正常值范围,肾糖阈降低所致的糖尿91、患者脑脊液检查结果:蛋白定性 3+,定量 10g/L,氯化物为 100mmol/L,葡萄糖为 2.0mmol/L,可能的诊断为:( B )A. 流行性乙型脑炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 病毒性脑膜炎 D. 结核性脑膜炎 E. 脑膜白血病92、正常的口服糖耐量实验结果为:( A )A. 空腹血糖 6~7mmol/L B. 口服葡萄糖后 30~60min 血糖达峰值 C. 葡萄糖峰值〉10mmol/LD. 2h 血糖水平在 7~8 mmol/L E. 尿糖可以为阳性93、人体血浆中极低密度脂蛋白的来源是:( A )A. 肝脏合成 B. 肠道吸收而来 C. 高密度脂蛋白转化而来 D. 低密度脂蛋白转化而来E. 三酰甘油和胆固醇转化而来94、初次应答中首先出现的抗体是:( C )A. IgG B. IgA C. IgM D. IgE E. IgD95、下列哪项提示乙肝病毒感染,病毒复制并具有较强烈传染性:( D )A. 乙性肝炎病毒表面抗原( HBsAg) B. 乙性肝炎病毒表面抗体(HBsAb)C. 乙性肝炎病毒核心抗体(HBcAb) D. 乙性肝炎病毒 e 抗原(HBeAg )E. 乙性肝炎病毒 e 抗体(HBeAb)96、变异型心绞痛的心电图表现为:( E )A. T 波低平,双相或倒置 B. ST 段水平下移大于或等于 0.05mV C. ST 段水平下移大于或等于 0. 1mVD. ST 段水平下移大于或等于 0. 1mV,下移的 ST 段与 R 波的夹角>90° E. ST 段抬高伴 T 波高耸97、二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是:( B )A. P--R 间期延长0.20s/ B. P--R 间期恒定,部分 P 波后无 QRS 波群 C. P--R 间期缩短10-15ml/kg82、BiPAP 的适应症不包括 AA、喉梗阻 B、重症哮喘 C、睡眠呼吸暂停综合症 D、COPD 的呼衰83、BiPAP 的不良反应不包括 A、 鼻梁皮损 B、喉水肿 C、排痰障碍 D 、胀气84、机械通气对肺功能的有利影响不包括 AA、肺血流量下降 B、PEEP 功能残气量增加,气体交换充分C、气体分布均匀,改善 V/Q 比例失调 D、潮气量上升,纠正缺氧和二氧化碳潴留 85、关于呼吸机的保养与消毒,下列哪项不恰当 BA、避免交叉感染,防止 VAP 发生 B、气路管道紫外线消毒为主C、主机内部电子元件紫外线,气体熏蒸为主 D、延长呼吸机寿命传感器,86、定压型呼吸机的切换方式 AA 压力切换 B 容量切换 C 时间切换 D 流速切换87、常用的机械通气的模式 DA 控制通气 B 辅助通气 C 辅助/控制通气 D 以上均是88、气管切开的适应症 DA 需要长时间的机械通气 B 已行插管者,但仍不能顺利吸出支气管分泌物C 因上呼吸道阻塞,狭窄,头部外伤等气管插管无法进行着 D 以上均是89、支气管---胸膜漏的患者最佳通气方式 BA 间歇正压通气 B 高频通气 C 呼气末正压通气 D 持续气道正压通气1690、同步间歇指令通气(SIMV)常用于 CA 呼吸停止的病人 B 已有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼C 用于呼吸不稳定病人 D 用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症91、使用呼气末正压(PEEP)的目的 AA 使萎陷的肺泡再膨胀,提高 PaO2 B 治疗呼吸性酸中毒C 气胸病人的呼吸支持 D 休克病人的呼吸治疗92.下图中箭头所指处是什么波形? C A. Epsilon 波 B. U 波 C. J 波 D. Brfugada 波93.临床上怀疑为急性心肌梗死,但心电图无 ST 段抬高者,要求在什么时间重复心电图检查? B A. 6-12 小时 B. 6-24 小时 C. 8-24 小时 D. 8-12 小时94.下列哪种心电图改变不出现在急性心肌梗死的超急性期? C A. T 波高尖 B. J 波增大 C. ST 段弓背向上抬高,呈单向曲线 D. QTc 间期延长、95. 判断有无自主呼吸的方法 EA、感觉口鼻有无呼吸气息 B 、看胸部或腹部有无起伏 C、10 秒内完成判断D、听口鼻有无呼吸声音 E、以上均正确96.徒手开放气道的正确方法 EA、轻轻将头偏向一侧 B、用手指或器械吸引清除口腔内异物 C、压头抬颏开放气道(仰头抬颏法)D、解除昏迷病人舌后坠 E、以上均正确97. 电击除颤注意事项 EA、擦干胸壁,正确安放电极 B、警示旁人避让 C、电极板均匀涂布导电糊D、能量选择,充电 E、以上均正确98. 判断心脏骤停最可靠的指征为 AA、心电图 B、血压 C、神志和呼吸 D、瞳孔 E、口唇紫绀99、诊断慢支的标准是: EA、有咳嗽、嗽痰症状,每年发病持续 3 个月B、有咳嗽、嗽痰症状,每年发病 2 个月,连续 3 年C、有咳嗽、嗽痰伴喘息症状,每年发病持续 3 个月,连续 4 年D、有咳嗽、嗽痰伴喘息症状,每年发病持续 3 个月,连续 3 年,除外其他心、肺疾患E、有咳嗽、嗽痰症状,每年发病持续 3 个月,连续 2 年,并除外其他心、肺疾患100、下列哪一个选项是气肿型阻塞性肺气肿的特点: CA、多发生于青年人 B、有发绀 C、咳嗽较轻 D、痰量大、黏液脓性 E、 桶状胸不明显101、下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因: BA、铁沉积 B、铜沉积 C、乙醇作用 D、药物作用 E、胆汁淤积17102、环磷酰胺的毒性作用是: AA、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害E、发热性变态反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症103、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%,则为: CA、急性粒细胞白血病未分化型 B、急性粒细胞白血病部分分化型 C、急性早幼粒细胞白血病D、急性粒-单核细胞白血病 E、急性单核细胞白血病104、Cullen 征是指: DA、上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛 B、明显腹胀、肠鸣音稀少而低C、急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸105、脑膜刺激征是指: AA、颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性 B、颈项强直,巴氏征阳性,戈登氏征阳性C、克氏征阳性、布氏征阳性、巴氏征阳性 D、颈项强直,巴氏征阳性、布氏征阳性E、颈项强直、克氏征阳性、戈登氏征阳性106、在治疗结肠 Crohn 病患者,首选: DA、考来烯胺 B、阿托品 C、硫唑嘌呤 D、柳氮磺胺吡啶 E、肾上腺糖皮质激素107、关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中,描述正确的是: AA、可有黏膜下水肿、出血 B、血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D、蛋白尿、血尿、管型尿 E、关节肿胀、疼痛108、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义: CA、血气分析 B、血常规检查 C、临床症状和体征 D、呼吸功能检查 E、胸部 X 线检查109、下列哪项应考虑癌性胸腔积液: EA、胸腔积液清澈、静置不凝固,比重<1.016~1.0181,以淋巴细胞和间皮细胞为主B、胸腔积液是淡血色,红细胞>10×10 10/LC、胸腔积液淡黄绿色,比重>1.018,白细胞为 10×108/L,PH<7.30,Rivalta 实验阳性D、胸腔积液有臭味,比重>1.018,白细胞为 10×108/L,PH<7.00,Rivalta 实验阳性E、血性胸腔积液,红细胞>5.0×10 8/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L110、下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点: BA、心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常B、视网膜见卵圆形出血斑块,中心呈白色 C、不均等的心室间隙肥厚D、心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形肥大、排列紊乱E、常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常111、类风湿关节炎最早出现的关节症状是: DA、晨僵 B 关节畸形 C、关节肿 D、关节痛 E、关节功能障碍112、下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态: AA、斑块型 B、髓质型 C、蕈伞型 D、溃疡型 E、缩窄型113、当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物: CA、 地西泮 B、东莨菪碱 C、水合氯醛 D、氯苯那敏(扑尔敏) D、异丙嗪114、下列除哪项外,均可诊断糖尿病: EA、症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L B、随机血糖 7.8~11.1mmol/L+2h 血糖≥11.1mmol/LC、口服葡萄糖后 1 h 血糖≥11.1mmol/LD、两次 OGTT2h 血糖≥11.1mmol/L18E、空腹血糖 5.6~7.8mmol/L+2h 血糖 7.8~11.1mmol/L115、下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点: EA、疼痛定位准确 B、可有局部腹肌强直 C、程度剧烈而持续 D、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E、常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状116、治疗变异型心绞痛,应首选: BA、肾上腺素能 β 受体阻滞剂 B、钙通道拮抗剂 C、冠状动脉扩张剂 D、硝酸异山梨酯E、长效硝酸甘油制剂117、门静脉高压症的三大临床表现是: BA、恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹腔积液 B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹腔积液C、脾肿大、黄疸、恶心呕吐 D 黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣E、脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣118、肝癌最常见的转移途径是: AA、肝内血行转移 B、肝外血行转移 C、直接蔓延 D、淋巴转移 E、种植转移119、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了:AA、有心房颤动而心室率过速的中度收缩性心力衰竭 B、病态窦房结综合征 C、急性心肌梗死心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭 E、二度或高度房室传导阻滞120、关于心绞痛的描述中,下列不正确的是: C A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的 ST 段抬高,与之对应的导联则 ST 段可压低B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时,不易为硝酸甘油所缓解C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛,历时较长,但无心肌梗死的客观证据,常为心肌梗死的前奏E、梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后 1 个月内又出现的心绞痛121、参与人体内钙磷代谢的激素是: CA、促肾上腺皮质激素 B、甲状腺素 C、甲状旁腺素 D、生长激素 E、抗利尿激素122、下列关于垂体瘤的描述中,哪一项是不正确的: D A、垂体瘤 90%为良性肿瘤 B、以嗜酸性腺瘤最为多发 C、如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D、如垂体瘤直径为 8CM,应称之为微小腺瘤 E、如分泌催乳素过多可引起乳溢-闭经综合征和阳痿123、关于胆汁淤积性黄疸的特征,下列论述不正确的是: DA、肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B、皮肤瘙痒显著,多早发于黄疸 C、尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺乏D、血清总胆固醇降低 E、γ-谷氨酰转肽酶增高阳性124、舒张期震颤好发于:A、胸骨右缘第二肋间 B、胸骨左缘第二肋间 C、胸骨左缘第三、四肋间 D、心尖部E、胸骨左缘第二肋间及其附近125、脑出血最常见的原因是: BA、动脉粥样硬化 B、高血压合并动脉硬化 C、脑动脉炎 D、脑动脉瘤 E、脑血管畸形126、男性,60 岁。咳喘反复发作 10 年,昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛,呼吸困难,则可能是由于:EA、发生肺栓塞 B、心肌梗死 C、肺气肿 D、急性左心衰竭 E、自发性气胸127、女性,70 岁。急性广泛前壁心肌梗死 8h,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率 115 次/分,可闻及奔马律,则处置中哪列哪项不宜:A A、静脉滴注毒毛花苷 K B、静脉滴注硝酸异山梨酯 C、静脉滴注硝酸甘油 D、静脉滴注多巴酸丁胺 E、吸氧128、男性,45 岁。农民,突起寒战、高热并伴头痛 4h,全身肌肉痛,尤以腓肠肌为甚,未介意,几天19后皮肤出现瘀斑、瘀点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T 39ºC,血压 14/10kPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大肋下 3cm,腓肠肌压痛明显;实验室检查:WBC、24×10 9/L,中性粒细胞 0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞 20~30/HP,血清总胆红素 51μmol/L。应考虑为:BA、流行性出血热 B、钩端螺旋体病 C、急性黄疸性肝炎 D、急性肾小球肾炎 E、疟疾129、男性患者,经常餐后 3~4h 时上腹不适,烧灼样痛,近 2 个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性。估计其呕吐物的性状应为:EA、黄绿色液体 B、咖啡色样物 C、血性呕吐物 D、带粪臭味 E、酸酵食物130、女性,32 岁。因尿频、尿急、尿痛 3d 而来就诊。查体:T 38ºC;实验室检查:WBC、11×10 9/L,中性粒细胞 0.85,尿液不清,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是:BA、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、肾病综合征 D、急性膀胱炎 E、急性输尿管炎131、控制哮喘气道高反应性最有效的药物是: DA 抗生素 B β 受体激动剂 C 胆碱能受体拮抗剂 D 糖皮质激素 E H 2 受体阻滞剂132、 下列哪项不是 Horner 综合征的特征 EA 眼睑下垂 B 瞳孔缩小 C 眼球内陷 D 同侧额部与胸壁无汗或少汗 E 结膜充血133、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症 DA 出血 B 穿孔 C 幽门梗阻 D 反流性食管炎 E 癌变134、肝肾综合征患者血液动力学特征是 AA 有效循环血容量减少,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,体循环血管阻力下降B 有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降C 有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力下降D 有效循环血容量增加,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高E 有效循环血容量减少,动脉血压升高,肾小球滤过率增加,体循环血管阻力升高135、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是 CA、血钠 B、血钾 C、肾素—血管紧张素系统 D、血容量 E、ACTH136、高血压的主要病理改变是 CA 大动脉痉挛、收缩 B 中等动脉痉挛、收缩 C 细小动脉痉挛及透明样变 D 毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成 E 大中动脉硬化、痉挛137、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是 CA 呼吸困难 B 咳嗽 C 咯粉红色泡沫样痰 D 浮肿 E 紫绀138、弥散性血管内凝血患者在消耗
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