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崔女士 骨质疏松症定量超声检测技术.doc

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骨质疏松症定量超声检测技术摘要:我国是世界上的人口大国,在老龄化加快的情况下,一种叫“骨质疏松症”的隐患迅速加剧,这不仅是我国医学界较为关注的焦点问题,也是备受世界各国关注的社会问题,所以研究骨质疏松的诊断技术是非常必要的,随着科学技术的高速发展,高科技技术被广泛应用在医学界中,为医学的发展作出了巨大的贡献,本文将主要阐述骨质疏松症的定量超声检测技术。关键词:骨质疏松;定量超声;关键技术当今社会,随着人们的日常生活水平的不断提高,人们从物质的追求逐步转向精神世界,而健康问题也备受人们关注。在当今世界,中国的人口占有着重要的比例,其中由于老龄化的问题,使骨质疏松症的问题在我国较为严重,不仅威胁着老年人的健康,危害范围还波及到绝经女性等,因此研究骨质疏松症的诊断技术已是全球公共卫生问题,本文将主要以骨质疏松症为切入点,研究骨质疏松症的定量超声检测技术,重点阐述定量超声检测中两个关键性技术。一、骨质疏松症骨质疏松症是一种老年性疾病,发病范围主要在老年群体中,据统计,老年人中有 65%患有骨质疏松症,这不仅影响到老年人的身体健康,对其肉体上也增加了相当的痛苦,患者的经济也会有相当大的损失。据医学界研究声明,患有骨质疏松症的现象主要表现为:一、骨量将会减少,主要指骨矿物质与骨基质等的比例,但这是人眼看不到的;二、人骨的脆性会增加,这样会随之引发骨折、骨痛、骨关节变形等一系列的现象,这会给患者带来精神肉体双方面的痛苦。据悉,通过对骨密度的测量,可以及早的发现骨质疏松症,并给患者相应的加以治疗,这不仅能防止骨质疏松症发展为全身性疾病,也能给患者减轻病痛的折磨。二、定量超声检测技术在国内外的研究现状用于诊断骨质疏松症的技术方法主要经过了 X 射线照相术、单光子、双光子吸收技术、定量 CT、双能 X 射线吸收技术和定量超声技术等主要阶段。而目前较为适用的方法主要有:生化指标测定、松质骨组织学定量分析和骨密度测量,其中利用定量超声测量骨密度的方法,凭借一定的优势成为最具发展潜力的检测方法。根据相关资料的了解,国际范围内,在骨密度仪的生产技术上处于领先地位的只有美国、英国、法国等少数的发达国家能够生产定量超声骨密度测量仪,而目前我国在这方面只能依赖于进口。针对这种现象,研制具有完全自主知识产权的定量超声测量仪,是我国医学界正在努力突破的课题。三、定量超声检测技术之前主要应用于诊断骨质疏松症的单光子吸收技术、单能和双能 X 线吸收技术、定量 CT 技术和 X 线检查技术等,在应用上都存在着不足之处,因为它们都是利用骨内无机盐吸收射线的原理,因此,这些技术所检测出来的结果只能反映骨骼中的矿物质含量,即只能反映“量’ ’的因素,而不能反映“质’ ’的因素。近 10 年来,随着新技术手段定量超声检测技术应用到骨质疏松症的诊断上,定量超声检测的仪器广泛引入到医学界,深受骨科医学者的欢迎。而在定量超声检测技术中,有两个关键性的技术即透射技术和反射技术。(一)透射技术据医学研究表明,由于超声波在松质骨的衰减机理主要是散射,并且其在介质中传播时,会有一部分的声波能量由于被皮质骨吸收而变弱。除此,超声频率对超声衰减也具有一定的影响。据资料记载,最适用于骨特性的超声频率范围为 0.25~1.25MHz。目前,医学界广泛使用的测量仪大多运用的是横向透射技术。横向透射技术关键在于两个换能器,其中一个作为发射器使用,另外一个则作为接收器使用。使用时,先把两个换能器置于测量骨骼部位的外侧中线轴沿中侧轴向(也就是横向) 传播,以水浴或以超声凝胶为耦合剂与受检者皮肤接触测量,从而测量出频率与衰减的关系。(二)反射技术透射技术是具有一定的优点,但是由于只能反映部分的弹性波与骨骼相互作用的有关信息,因此,又出现了可以更加有效估计骨密度的技术方法,即超声临界角反射技术和背向散射技术,它们可以提供更多的关于微观骨的定量知识和结构。1、超声临界角反射技术(UCR)所谓超声临界角反射技术指的是检测临界角的定量超声技术,英文简称为UCR,它能够检测出一些小型的物质元件,比如密度、厚度、弹性及硬度等。当入射波以临界角入射到软组织或骨界面时就会产生全反射。骨中压力波和剪切波的相速度就能利用 Snell 定律进行检测。2、背向散射技术(Backscatter)背向散射技术的英文简称为 Backscatter,它主要是利用背向散射测量软组织的理论和经验,根据散射体结构产生背向散射信号,在诊断骨质疏松症时指的就是骨结构。四、定量超声检测技术的优点定量超声检测骨密度的方法,最大的优势就是不使用射线,因此不会对人体造成辐射的损伤,是一种廉价、无危害的新型技术。它与传统的 X 射线骨密度检测技术、双能 X 射线吸收技术等相比,具有以下有点:(一)X 射线不能诊断出骨量减少低于 30%的骨质疏松症的患者,而定量
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