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小儿腰椎穿刺术说明暨同意书.doc

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小儿腰椎穿刺术说明暨同意书.doc
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財團法人仁愛綜合醫院小兒腰椎穿刺術說明暨同意書*基本資料病人姓名 病人出生日期 年 月 日病人病歷號碼 貴家長您們好:下列說明是您的小孩即將進行醫療處置的書面說明,可做為您與醫師討論時的補充資料,並可供第二意見之參考。為使您對整體醫療照護能有充份瞭解,並減少您的焦慮,所以請務必仔細閱讀;如果經過醫師解釋說明後您還有任何疑問,請在簽名前與您的醫師充分溝通,醫師會很樂意為您解答的。小兒腰椎穿刺術:小兒腰椎穿刺術就是俗稱的「抽龍骨水」 ,檢查步驟:1. 當您的小朋友要做檢查腰椎穿刺術之前,小朋友就不能再吃東西或喝水,若小朋友無法合作,哭鬧不安,則需至手術房由麻醉醫師執行麻醉後才做穿刺,以使檢查順利。2. 會有一位助手將病童固定於坐或側躺的姿勢,頭和腿要彎曲,讓身體弓成蝦米狀。3. 醫師會先消毒腰及背部的皮膚,再以無菌針頭於第四、五腰椎之間下針,讓腦脊髓液自行滴入試管,以做進一步的檢查。4. 收集腦脊髓液完成後,醫師拔除針頭,並在傷口處蓋上無菌紗布。5. 醫師會依病情的需要,將腦脊髓液送檢查。檢查處置後注意事項:1. 檢查後須平躺 8 小時;休息後,日常生活並不需要特別限制。2. 小朋友需完全清醒才可給予進食,避免嗆到。3. 護理人員會觀察小朋友穿刺部位是否清潔乾燥。4. 如包裹尿片,要注意勿污染穿刺部位紗布。預期效益:(以下為您經過此醫療處置後可能獲得的治療效益。 )可迅速協助病況診斷,是目前唯一可用來判斷是否有腦膜炎或腦炎感染的檢查,能避免病情的延遲診斷。經由腦脊髓液的檢驗,分析脊髓液中是否有發炎細胞浸潤,並由細菌培養,病毒培養等檢查得知可能感染源,或做特殊的細胞學檢查。小兒腰椎穿刺術說明暨同意書(續)可能的風險:(沒有任何手術或醫療處置是完全沒有風險的,以下所列為可能的風險,但是仍然可能有一些風險因無法預期而沒被列出。 )1. 檢查後常見反應: 頭痛:一般認為是穿刺後因少量的腦脊髓液流出,牽引腦膜產生頭痛,只要在穿刺時選擇較小的針頭及檢查後平躺 6~8 小時,並多喝水以增加腦脊髓液的形成,或必要時給予止痛劑,通常約 5~8 天,症狀會自然消失。2. 較不常見但有可能發生的反應: 暫時性排尿困難、頸部僵直、體溫上升、下肢痙攣或背部疼痛等。3. 罕見但可能會導致後遺症的反應: 傷及脊髓神經根、腦疝氣(脫出) 、感染。替代方案:目前並無較好的方式可以替代腰椎穿刺術,若拒絕施行,相對要承擔病情不良發展等風險,延遲診斷及治療,病情惡化可能極快,是有相當的風險。醫師補充說明:病人的聲明:本人(或家屬)________________已經與醫師討論過接受此醫療處置的預期效益及可能的風險,本人對醫師的說明都已充分瞭解,並且保有此資料副本一份。立同意書人簽名:____________________ 與病人關係:________________________身份證號:__________________________解釋醫師:__________________________中華民國_______年_______月_______日95 年 4 月新訂
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