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肠癌详细介绍.doc

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关于肠癌提要:肠癌(carcinomaofrectum )是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分。本文主要介绍了肠癌的症状、病因、危险因素、预防措施和大肠癌患者要注意的一些事项。一、肠癌概述肠癌(carcinomaofrectum )是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右) 。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2- 3:1 。肠癌应以积极预防为主。根据临床观察,发现一部分肠癌,发生于直肠息肉或血吸虫病的基础上;肠的慢性炎症,有的能诱发癌变;高脂高蛋白饮食引起胆酸分泌增加,后者被肠内厌氧菌分解为不饱和的多环烃,也可致癌。 二、肠癌症状早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。 肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。 肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。 三、肠癌病因1.肠慢性炎症。2.肠腺瘤癌变。3.饮食与致癌物质。 肠癌(肿瘤)的分期: 如果病人被确诊患有癌症的话,医生应确定肠癌的分期。医生需要进行其它的检查来确定癌症的分期。知道癌症的分期,医生就能确定最佳的治疗方法。 0 期:癌症处于早期,癌细胞只存在于肠的最里层。 Ⅰ期:癌细胞侵犯结肠肠内壁的很多区域。 Ⅱ期:癌细胞已经超出肠范围,扩散到周边组织,但并没有扩散到淋巴结。 Ⅲ:癌细胞已经扩散到周边淋巴结,但还没有扩散到身体其它部位。 Ⅳ:癌细胞已经扩散到身体的其它部位。肠癌较容易先转移到肝脏和肺。 复发期:复发性结肠癌意味着癌症治愈后重新出现。癌细胞可能在肠上复发,也可能在人体的其它部位复发。 肠癌的 0 期治疗以外科手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药。直肠癌预后较好,0 期根治性切除后的五年存活率约为 40~60%,因此如能 0 期发现及时手术大部可以治愈。唯我国直肠癌大部分发现晚、目前总的手术切除率约很底,且中晚期较多。手术原则是早期切除肠及其周围淋巴结,以达到根治的目的;对无法根治的晚期患者,就以中医治疗为主。 四、肠癌的危险因素 尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚,但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险生,它们包括: 1) 年龄:随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,大多数患者在 50 岁以后发病; 2) 家族史:如果某人的一级家属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高 8 倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到 50 岁时患上大肠癌,或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌,这时您就算是有大肠癌家族史]。大约 1/4 的新发患者有结直肠癌的家族史;3) 结肠炎性疾病史:某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的 30 倍; 4) 大肠息肉史:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌,恶变的机会约为 25%;管状腺瘤样息肉恶变率为 1-5%; 5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的,这类患者不仅发病几率明显增加,并且发病年龄更小。五、预防肠癌 预防肠癌的根本宗旨只有一点:那就是注意饮食习惯! 天气冷让人胃口大开,但是“吃多” 了不仅担心发胖,更担心健康亮红灯。尤其是晚餐,如果进食不当,过饱、过晚,都可能损害人体健康,甚至有可能促进大肠癌的发生。 晚餐不过饱 中医认为, “胃不和,卧不宁” 。如果晚餐过饮,必然会造成胃肠负担加重,其紧张工作的信息不断传向大脑,使人失眠、多梦,久而久之,易引起神经衰弱等疾病。 中年人如果长期晚餐过饱,反复刺激胰岛素大量分泌,往往会造成胰岛素 β 细胞负担加重,进而衰竭,诱发糖尿病。同时晚餐过饱,必然有部分蛋白质不能消化吸收,在肠道细菌的作用下,会产生有毒物质,加之睡眠时肠蠕动减慢,相对延长了这些物质在肠道的停留时间,有可能促进大肠癌的发生。 晚餐不过甜 晚餐和晚餐后都不宜经常吃甜食。这是因为肝脏、脂肪组织与肌肉等糖代谢活性,在一天 24 小时不同的阶段中,会有不同的改变。原则
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