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第一章资料收集与护理会谈.doc

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第一章 资料收集与护理会谈一、填空题1.提问的方式包括: 、 、 、 。2.问诊的一般项目除患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻、文化程度、职业、宗教信仰外,还应包括: 、 、 、 。6.问诊的内容,除一般项目和主诉外,包括 、 、 、 、 。7.问诊主要影响因素包括: 、 、 、 、 。二、名词解释1.症状2.体征3.主诉4.现病史三、问答题 1.学习健康评估的意义有哪些?2.正式会谈包括哪几个阶段?3.如何写好主诉?4.请说出护理会谈的注意事项?第二章 症状评估一、填空题1.通常,发热按病因可分为 发热与 发热;引起发热的致热原可分为 致热原和致热原。2.临床上常见的热型有: 、 、 、 、 。3.疼痛按发生部位及传导途径不同,分为: 、 、 、 、 。4.肺源性呼吸困难有: 、 、 。5.脓性痰静置后分为三层:上层为 、中层为 、下层为 。6.咯血最需与 鉴别。二者的血液均从口排出,但后者出血方式为 。7.发绀的病因分为: 和 8.腹泻按发生机制分为: 、 、 、 、 。9.便秘按部位和机制分为: 便秘和 便秘。10.便血一般提示 出血。即指屈氏韧带以下的 、 、 、 和 等部位的出血。11. 按黄疸发生机制,临床将黄疸分为: 、 、 。12.脑功能障碍的非感染因素包括: 、 、 、 13.意识障碍按其程度可分为: 、 、 。二、名词解释1.稽留热 2.牵涉痛 3.呼吸困难 4.心源性哮喘5.咯血 6.发绀7.心悸 .8.呕血9.水肿 10.黄疸 11.惊厥 12.深昏迷三、问答题 1.阐述发热的护理评估要点?2.简述左心功能不全致的心源性呼吸困难的发生机制和临床特点?3.咯血的原因有哪些?4.怎样鉴别中心性和周围性发绀? 5.怎样鉴别肾源性水肿和心源性水肿?第三章 体征评估一、填空题1.体检的基本方法有________、________、________、________、________5 种。2.生命体征包括________、________、________、________。3.成人呼吸超过________称呼吸过速,少于________称呼吸过缓。4.意识障碍按程度分为________、________、________、________。5.低热是指口温为______℃;中热为_______℃;高热为_______℃;超高热为_______℃。6.还原血红蛋白超过________时易出现紫绀。7.常见的异常脉搏有________、________、________、________。8.临床上将患者的体位分为________、________、________。9.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。10.蜘蛛痣多见________分布区域内。11.大叶性肺炎病变处语颤________,叩诊________,听诊________、________。12.正常成人心尖搏动位置在________。13.心房纤颤时,听诊上的“3 个绝对不一致”是指________、________、________。14.常见的异常胸廓有________、________、________。15.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。16.心脏听诊内容包括________、________、________、________、________。17.分析心脏杂音的要点是________、________、________、________、________。18.心脏各瓣膜的听诊部位是:二尖瓣区________;三尖瓣区________;主动脉瓣区________;肺动脉瓣区________;主动脉瓣第二听诊区________。19.第一心音最响部位在________,与心尖搏动________出现。20.第二心音最响部位在________,在心尖搏动________出现。21.腹部触诊内容包括________、________、________、________、________、________等。22.触及肝脏时应注意其________、________、________、________、________。23.脾脏肿大的程度分为:轻度肿大即________;中度肿大________;高度肿大________。24.正常人肠鸣音每分钟________;若每分钟超过________称肠鸣音亢进;若________未听到 1 次,,称肠鸣音消失。25.第一心音与第二心音之间的杂音称________杂音;第二心音与下一心动周期的第一心音之间的杂音称________杂音;从收缩期一起延续到舒张期的杂音称______杂音;同一部位收缩期与舒张期分别出现的杂音称________杂音。26.移动性浊音阳性,提示腹腔内游离液体在________以上。27.生理性浅反射包括________、________、________。28.脑膜刺激征包括________、________、________。二、名词解释1.脉搏短绌 2.水冲脉3.Biot 呼吸 4.Cheyne-Stokes 呼吸5.急性面容 6.二尖瓣面容7.被动体位 8.端坐呼吸9.强迫体位 10.杵状指(趾)11.蜘蛛痣 12. “三凹征”13.颈静脉怒张 14.桶状胸15.胸膜摩擦音 16.奔马律17.心脏震颤 18.周围血管征19.板状腹 20.反跳病21.移动性浊音 22.舟状腹23.震水音 24.肝颈静脉回流征25.交替脉 26.脑膜刺激征27.巴彬斯基征 28.深反射三、简答题1.颈部可有哪些异常表现?见于哪些疾病?2.病理性呼吸音的常见原因有哪些?3.简述昏迷与昏睡的区别。4.简述大叶性肺炎与胸腔积液在视诊、触诊、叩诊、听诊上的异同点。5.第一心音与第二心音如何区别?6.功能性杂音与器质性杂音如何鉴别?7.试述心脏杂音形成的原理。8.说出正常人心尖搏动的位置,哪些疾病可使心尖搏动移位?9.肝颈静脉回流征阳性与腹壁静脉曲张各提示有何病变?10.触诊腹部当触及包块时,应注意些什么?11.大量腹水患者在物理检查时有哪些体征?12.肠鸣音亢进和消失各有何临床意义?13.急性弥漫性腹膜炎病人在腹部检查时有何发现?14.何谓罗音?有何特点和临床意义?15.何谓杵状指(趾)?常见于哪些疾病?第四章 功能性健康形态评估一、填空题1.世界卫生组织对健康的定义包括____、____、____。2.健康评估应包括____、____和____评估。3.临床上收集的护理评估资料一般采用____分类法进行分类。4.评估功能性健康型态的常用方法有____、____、____等。5.在健康感知与健康管理型态评估中,会谈内容应包括____、____、____、____等。6.营养与代谢型态主要包括____、____、____、____等功能相互关联的四个方面。7.排尿异常包括____、____、____、____、____、____等。8.尿失禁按发生机制可分为____、____、____、____四类。9.自理能力根据完成相应动作的自理程度分为 5 级。0 级指____,四级指____。10.巴氏量表用来评估个体的____能力。11.为了解个体的睡眠情况,会谈内容应包括____、____、____、____等。12.按照 Rosenberg 的分类法,自我概念可分为____、____、____三类。13.护理专业中的自我概念主要由____、____、____、____四部分组成。14.凡使人提高工作技能,增强体力和精力的情绪情感称为____;反之称为____。15.最常见也最需要护理干预的负性情绪是____和____。16.角色可分三类,分别是____、____、____。儿童属于____。17.病人角色适应不良的常见类型有____、____、____、____、____。18.家庭功能包括____、____、____、____、____五个方面。19.家庭内主要压力源有____、____、____、____等。20.压力源按来源可分为____、____、____、____四种。疾病属于____压力源。21.压力源按性质可分为____、____、____三种。22.压力源所致的生理反应可分为____、____、____三期。23.影响有效应对的因素有____、____、____、____、等。24.文化主要由____、____、____三大要素构成。25.文化的特性有____、____、____、____、_____等。二、名词解释1.保持健康能力改变 2.氮平衡3.压力性尿失禁 4.活动耐力5.躯体移动障碍 6.睡眠型态紊乱7.定向力 8.思维过程异常 9.自我概念 10.自我形象紊乱11.角色适应不良 12. 家庭角色结构13.角色紊乱 14.性道德15.压力 16.个人应对无效17.精神困扰三、问答题1. 列出 Gordon 提出的 11 类功能性健康型态。2. 说出健康感知与健康管理的评估要点。3. 简述影响营养与代谢的因素。4. 说出营养与代谢型态的评估要点。5. 描述排泄型态的评估内容。6. 常见的影响活动与运动的疾病有哪些?。7. 说出认知与感知型态的评估要点。8. 如何评估定向力?9. 简述评估自我概念的注意事项。10. 简述病人角色的权利和义务。11. 说出角色与关系型态的评估要点。12. 有效应对的评价标准有哪些?13. 说出压力与应对的评估要点。14. 谈谈个体的价值观与健康的关系。试述文化评估在健康评估中的作用。第五章 心电图一、填空题1.X 线的特性有_______、_______、_______、_______。2.常用于胃肠道检查的造影剂是_______。3.肺部基本病变包括:_______、_______、_______、_______、_______、_______。4.支气管不完全阻塞的 X 线表现主要是_______、支气管完全阻塞的表现主要是_______。5.影响心脏、大血管的生理因素有:_______、_______、_______、_______、_______。6.左心房增大时在后前位上右心缘可出现_______阴影,左心缘出现_______弧段。7.胃肠功能性改变包括_______、_______、_______和_______等。8.食管癌按其病理形态分为_______、_______和_______三型。9.静脉肾盂造影注射造影剂 1—2 分钟_______显影,2—3 分钟后_______开始显影,15—30 分钟_______显影最浓。10.关节强直分为_______和_______两种。11.关节退行性变为_______发生变性,坏死,并逐渐为_______组织所代替。12.CT 图象以不同的_______来表示,反映器官和组织的_______以及对 X 线的_______。13.由于软组织与空气间形成的_______太大,_______几乎全部放射,因而_______等组织检查受到限制。14.给受检查者口服一定量的_______后,即被甲状腺所摄取。15.甲状腺扫描图上结节可分为_______、_______、_______、_______四种。二、名词解释1.自然对比 2.人工对比3.结核球 4.肺门舞蹈5.龛影 6.蝶翼状影7.成角畸形 8.袖口征三、问答题1.纵膈部位如何在胸片上划分?2.肺炎球菌肺炎实变期 X 线改变征象?3.浸润型肺结核有何 X 线表现?4.胸片上如何识别单纯性二尖瓣狭窄?5.左心室增大的 X 线征象是什么?6.可谓负影?有何临床意义?7.急性胃肠穿孔有何典型 X 线表现?8.机械性肠梗阻的典型 X 线表现是什么?第七章 实验室检查一、填空题1.WBC 正常值,成人_______:DC 正常值N_______,E_______,B_______,L_______,M_______。2.W.B.C 高于_______称白细胞增多,低于_______称白细胞减少。3.正常人外周血液中的中性粒细胞以_______为主,杆状核不超过_______,五叶核不超过_______。4.网织红细胞计数正常值,成人_______。若增多表示_______,减少表示_______。5.E.S.R 正常值,成人男性_______,女性_______。6.成人 24 小时尿量持续超过_______称多尿;24 小时持续低于_______或_______毫升/小时,称少尿;24 小时尿量低于_______称无尿(尿闭) 。7.正常人尿中无红细胞,或_______。若离心尿沉渣在每个高倍视野平均见到_______称血尿。8.P.S.P 正常值,15 分钟排泄率为_______,120 分钟总排泄率为_______。9.BUN 正常值_______,Cr 正常值_______,CO 2CP 正常值_______。10.S.T.P 正常值_______,其中 A _______,G _______。A/G 比值正常值为_______。11.正常成人空腹血糖为_______。12.正常成人 Tch 为_______;TG 为_______;HDL-ch 男性_______,女性_______;ApoAI为_______,ApoB 为_______。13.正常人血钾_______,血钠_______,血氯化物_______,血钙_______,血磷_______。14.ASO 正常值_______。二、名词解释1.核左移 2.血尿3.A/G 比值 4.血红蛋白尿5管型尿 6糖尿7隐血试验 三、简答题1.何谓贫血?引起贫血的病因有哪些?2.简述班氏尿糖定性试验试管法的原理、方法与结果判断。3.尿三胆试验有何临床意义?4.简述 P.S.P 排泄试验的原理与意义。5.说出可用微血管血进行检查的试验有哪些/6.说出必须用静脉血进行检查的试验有哪些?7.哪些原因可出现尿糖阳性。8.说出必须取血置于抗凝管中送检的试验有哪些?9.何谓隐血试验?有何临床意义?第八章 护理诊断一、填空题1.北美护理协会 1994 第 11 次会议确定了______种护理诊断。2.护理诊断由___ 、_ ___、__ __、_ ___四部分组成。3.护理诊断的形成过程包括三个阶段___ 、_ ___、__ 。4.按马斯洛的需要层次分类。将资料分为___ ___、_______、 、 、______五个方面。二、名词解释1、护理诊断2、NAVDA3、相关因素4、诊断依据5、护理合作性问题三、问答题 1.护理诊断分类有几种方法?莱斯特·金作出诊断的标准是什么?2.护理诊断与医疗诊断的区别。3.按诊断级别分类,护理诊断如何陈述?4.何谓医护合作性问题?举例说明。第九章 护理病历书写一、填空题1.护理病历是有关护理对象的_______ 、 _____、_ ____、 _____、__ _等的系统的记录2.目前我国医疗单位将护理病历分为__ ___、_ ______、 _、__ ___四个部分。3. 护理评估的内容包括_______ _、_ ____及_ _______。4.护理评估的书写方式由________、________、________三种。二.名词解释1. 护理计划单2.护理病历3. 护理病程记录三.问答题1.护理病历书写的基本要求有哪些?2.如何写护理病程记录?3.健康教育计划主要包括哪些内容?
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