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病理学与病理生理学重点.doc

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绪论脑死亡:指全脑的功能不可逆性的停止。判断:瞳孔散大或固定;自主呼吸停止;不可逆性脑昏迷;脑神经反射消失;脑电波消失;脑血液循环停止。 第二章 细胞、组织的适应和损伤适应:细胞和组织在内、外环境中,对于有害因子的持续性作用做出的非损伤性应答反应。萎缩、肥大、增生和化生。肥大:实质细胞的体积增大所致的组织和器官体积增大(生理性和病理性) 。增生:器官或组织的实质细胞数目增多所致的组织器官体积增大。萎缩:发育正常的实质细胞体积变小所致的组织和器官体积缩小。化生:一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程。(只发生于同源性细胞之间) 如鳞状上皮化生、肠上皮化生、骨组织化生。化生原是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变,一方面增强了对环境因素的抵抗力,另一方面却丧失了原来组织的固有功能。同时,化生还可能成为肿瘤发生的基础。变性:是指细胞受损后代谢障碍导致细胞浆内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常增多,又称细胞内外的物质蓄积。细胞肿胀 :即细胞内水和钠离子的过多积聚,见于心、肝、肾等器官的实质细胞。脂肪变:实质细胞内脂肪的异常蓄积称为脂肪变。多见于肝、心、肾等器官,主要由缺氧、感染、中毒、营养障碍引起。细胞死亡: 细胞因受严重损伤而累及胞核时,出现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化。包括坏死和凋亡 。坏死:活体内局部组织、细胞的死亡。主要标志表现为核固缩、核碎裂、核溶解。分为凝固性坏死(心、肾、脾、肝) ,液化性坏死(脑,胰腺) ,干酪样坏死(结核病) ,脂肪坏死(急性胰腺炎) ,纤维蛋白样坏死,坏疽。结局:溶解吸收、分离排出、机化、包裹与钙化。坏疽:指大块组织凝固性坏死并伴有腐败菌感染。分为干性(好发部位四肢、体表,全身中毒症状轻) 、湿性(肺、肠、子宫、胆囊,重) 、气性三种(深部肌组织,重) 。凋亡:是指机体细胞在发育过程中或在某些因素的作用下,通过特定的基因及其产物的调控而发生的程序性细胞死亡。第三章 修复修复: 机体对受损组织在结构和功能上进行修补恢复的过程。再生:损伤细胞周围的正常细胞分裂增殖,以补充、替代坏死细胞的过程。再生能力:不稳定细胞(表皮,呼吸道、消化道粘膜上皮,淋巴及造血细胞)稳定细胞(肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺,肾小管上皮、间叶细胞、平滑肌细胞) 永久性细胞(神经细胞、横纹肌细胞及心肌细胞)肉芽组织:由大量新生的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的结缔组织,并伴有炎症细胞浸润。糜烂:发生于皮肤或黏膜组织的坏死,分离排出后遗留的表浅缺损。深达皮下或黏膜下者称为溃疡。 空洞:肾、肺等实质器官的坏死组织液化经自然管道排出后遗留的缺损。机化:由肉芽组织取代坏死组织或异物、血栓的过程,亦称为纤维化。瘢痕组织:是肉芽组织经改建后成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕对机体的影响: 利: 填补并连接伤口或缺损,保持器官的坚固性。 不利:瘢痕收缩,引起器官活动受限或梗阻 ;瘢痕性粘连;瘢痕组织增生过度,可形成瘢痕疙瘩。 创伤愈合: 是指机体局部组织遭受创伤后进行修补恢复的过程,它的基础包括细胞再生和纤维性修复。类型:一期愈合、二期愈合、痂下愈合。影响因素:全身因素为年龄和营养,局部因素为感染与异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。第四章 局部血液循环障碍充血:局部组织或器官的血管内含血量增多。分为动脉性充血(主动性充血)和静脉性充血。淤血:由于静脉血液回流受阻引起局部组织或器官的血管内血液含量增多,称为静脉性充血,这是一被动过程,是由于血液淤积在小静脉和毛细血管内而引起的,通常称淤血。分为: 全身性淤血(心力衰竭) , 局部性淤血(静脉受压、静脉腔阻塞或压力升高)后果:水肿和出血,实质细胞萎缩、变性或坏死,间质纤维组织增生和器官淤血性硬化。发绀:淤血发生于体表皮肤或粘膜时常呈紫蓝色,称为发绀。慢性肺淤血:病因:左心衰。肺褐色硬化慢性肝淤血:病因:右心衰。小叶中央区淤血外,肝细胞变性、萎缩或消失,小叶外围肝细胞出现脂肪变,这种淤血和脂肪变的改变,在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹,形似槟榔,称为“槟榔肝” 。晚期出现淤血性肝硬化。血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中有形成分析出凝聚成固体质块的过程。 血栓形成条件:心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高白色血栓:位于血流较快的心内膜、心腔、动脉内,静脉血栓的头部。 灰白色小结节,表面粗糙,与心血管壁紧连。 混合血栓:多见于血流缓慢的静脉,以瓣膜囊(静脉瓣近心端)或内膜损伤处为起始点。 红色血栓:多见于静脉,随混合血栓逐渐增大最终阻塞管腔,局部血流停止,血液发生凝固,构成静脉血栓的尾部。 透明血栓:见于 DIC,血栓发生于全身微循环小血管内。又称微血栓。主要由纤维蛋白构成。 血栓的结局:软化、溶解、吸收, 机
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