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社区护理学简答题.doc

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社区护理学简答题.doc
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1、 试述社区康复护理技术中饮食训练的具体方法。答:选择适合于病人功能状态的餐具和姿势进行使用训练。如坐在床上吃饭,分解为卧位变化、 抓握餐具、送食物入口、咀嚼和吞咽动作。 进餐的体位训练:最简单的动作从仰卧位变为坐位,根据病人伤残程度的不同,选择不同的方法,如训练病人应用健侧手和肘坐起,或借助他人帮助或用辅助设备坐起。维持作为平衡训练,如坐好、坐稳或以靠背支撑坐稳。 抓握餐具训练:开始可抓握餐具或橡皮,继之用匙,丧失抓握能力的病人,协调性差或关节活动范围受限的病人常无法使用普通餐具,应将食具加以改良,如将碗、碟特制或加以固定,或特制横把或长把匙、刀、叉等。 进食动作训练:先训练手部动作和模仿进食,然后在训练进食动作。 咀嚼和吞咽动作训练:吞咽困难者在意识清醒时,肯定无误咽并能顺利喝水时,可试行自己进食。先用糊状食物、稀粥等,逐步从流质、半流质到普食,从少量过渡到正常饮食量。2、 简述偏瘫病人床上翻身训练方法。答:向患侧翻身时,双手十指交叉互握,患手拇指放在健手拇指上方,双肘屈膝,将双上肢用力摆向健侧,再反方向迅速摆向患侧,借助惯性将身体翻向患侧。向健侧翻身时,用健手将患肘屈曲放于胸前,健腿插入患腿下方,在身体向健侧转动的同时,用健腿搬动患腿,翻向健侧。3、 简述单拐行走训练步骤。答:健侧臂持杖,行走时,拐杖与患侧下肢同时向前,继之健侧下肢和另一臂摆动向前,或将健侧臂前移,然后移患腿,再移健腿,或反之也可,可以由病人自行选择。拐杖长度应按病人的身高及上肢长度而定,帮助病人选择合适的拐杖。4、 简述双拐行走训练步骤。答: 首先在卧位锻炼两侧上臂肌力和肩背部肌力,然后再锻炼腰背部和腹部肌力,继而练习起坐和坐位平衡,完成后可以进行拄拐站立。 双拐站立姿势训练:将两拐杖置于足趾前外侧 15~20cm,曲肘 20~30°,双肩下沉,将上肢的肌力均匀地落在拐杖的横把上。背靠墙站立,将重心移至一侧拐杖或墙壁,提起另一侧拐杖,再提起双侧拐杖。 拐杖行走训练:两拐杖置于两腿前方,向前行走时,提起双拐置于更前方,将体重重心置于双拐上,用腰部力量摆动向前。5、 简述单侧下肢伤残病人拐杖上下楼梯的训练方法。答:能够熟练在平地上行走后,可试着在坡道上行走。 扶栏上下楼梯训练:上楼时,偏瘫病人健手扶栏,先将患肢伸向前方,用健足再下与患足并行。 拐杖上下楼梯训练:上楼时,先将拐杖立在上一级台阶上健肢登上,然后患肢跟上与健肢并行;下楼时,先将拐杖立在下一级台阶上,健肢先下,然后患肢。6、 试述偏瘫病人从床移到轮椅的训练方法。答:将轮椅置于病人的健侧,与床呈 30°~45°角,轮椅面向床尾,关好刹擎。偏瘫病人用健手将患肢放置腹部,健肢放置患腿膝部之下,并移至床旁,健手抓住床栏坐起,将双腿移至床沿下。也可在床上系带,用健手拉带坐起。坐稳后,抓住床档,以健手支撑身体,将身体大部分重量放在健腿上,健手放在轮椅远侧扶手上,以健腿为轴心旋转身体坐在轮椅上。调整位置,用健侧足抬起患侧足,用健手将患腿放在脚踏板上,松开刹擎,轮椅后退离床。
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