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田块平整检验表.doc

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TD/T 1041-2013表 B.4 单元工程质量检验评定表编号:工程名称 单元工程 田块整治施工单位 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日单元工程数量 评定日期 年 月 日质量等级 备注序号 工序质量项目 检测数量合格数量 其中优良数量1 测量放线2 田面平整3 埂坎修筑45678910合计其中 隐蔽工程、关键部位1.工序质量项目 个,全部合格;其中优良工程 个,优良率 %,隐蔽工程、关键部位合格率___%2.施工质量控制机检验资料是否齐全:齐全3.质量事故及质量缺陷处理情况:无缺陷自评意见:工序质量项目评定全部合格,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。施工单位自检结果工序质量项目评定全部合格,优良率达到____%,符合设计及施工质量验收评定标准的要求。技术负责人:(签字盖公章)日 期:单元工程质量等级:复核意见:单元工程质量评定监理单位抽检意见抽检结果与自检结果□相符/□不相符;□同意/□不同意验收。监理工程师:(签字盖公章)单元工程质量等级:日 期:工程放线定位质量验收表工程名称: 编号:子单位工程名称 土地整治 单元工程量 1分部工程名称 田块整治 施工单位 单元工程名称 测量放线 检验日期 年 月 日工 程 附 图 附 图 说 明1、田面长度多在50~150 米之间2、放线方法:水准仪测量,石灰粉定位。施工单位检查意见: 监理单位验收结论: 村民监督小组验收结论:施工单位(章):项目经理:项目监理机构(章):监理工程师:村委会(章):村民监督小组:日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 田面平整工程质量检验评定标准表工程名称: 编号:子单位工程名称 土地整治 单元工程量 1分部工程名称 田块整治 施工单位 单元工程名称 田面平整 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 田面平整度 旱地允许偏差±5cm田坎高 梯田田面宽 2田面长度 3 表土剥离厚度 允许偏差±5cm4 客土回填厚度 5 土壤翻耕翻耕深度应满足设计要求。设计无规定时,翻耕深度应≥25cm6检测结果 共检测 6 点,其中合格 6 点,合格率 100%施工单位自检评定意见 监理单位验收结论 村民监督小组验收结论施工单位(章):项目经理:日 期: 年 月 日 项目监理机构(章):监理工程师:日 期: 年 月 日 村委会(章):村民监督小组:日 期: 年 月 日 土质田埂(坎)、堤、坝填筑工程质量检验评定标准表工程名称: 编号:子单位工程名称 土地整治 单元工程量 分部工程名称 田块整治 施工单位 单元工程名称 埂坎修筑 检验日期 年 月 日项次 检查项目 质量标准或设计值 检验记录或实测值1 材料回填土料不含草根、树皮、建渣等杂物,不得含有有毒有害物质高度 底宽 2顶宽 3 外观线条顺直,边坡稳定,表层平整,密实坚固,不应有松散、塌陷,衔接自然4检测结果 共检测 6 点,其中合格 6 点,合格率 100%施工单位自检评定意见 监理单位验收结论 村民监督小组验收结论施工单位(章):项目经理:日 期: 年 月 日 项目监理机构(章):监理工程师:日 期: 年 月 日 村委会(章):村民监督小组:日 期: 年 月 日
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