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社区常见病的防治与护理.ppt

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社区常见病的防治与护理.ppt
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常见疾病的防治,张 俊,常见疾病的防治,学习提要学习常见疾病的发生原因、临床表现和治疗方法,根据健康教育处方,指导自己在日常生活中进行常见疾病的预防。,第一章节:发 热(Fever),定义 由于各种原因所致的体温调节中枢的功能障碍,使体温升高超过正常范围,称为发热。,一、病因与临床分类,1. 感染性 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等,,2.非感染性 无菌性坏死物质的吸收:术后、烧伤、出血等 抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍:如甲亢、 皮肤散热减少:如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱:如中暑、脑出血等 自主神经功能紊乱:多为低热,常伴有自主神经功能紊乱的其他表现,属功能性范畴。,二、临 床 表 现,1. 发热的分度低热 37.3~38℃ 中等度热 38.1~39℃ 高热 39.1~41℃ 超高热 41℃以上,,2.发热的分期、特点和临床表现 (1)体温上升期特点:产热大于散热临床特点:畏寒,皮肤苍白、“鸡皮”和寒战等,特点:产热和散热在高水平保持相对平衡临床表现:皮肤颜色发红,自感酷热和皮肤干燥。,(2)高热持续期,3、发热时机体功能的变化,生理功能的变化 防御功能改变,(3)体温下降期,特点:散热大于产热临床表现:大量出汗甚至脱水。,汗出热退,生理功能的变化,中枢神经系统 心血管 呼吸 消化功能 泌尿功能,生理功能的变化,中枢神经系统:头痛、头晕甚则烦躁、谵妄、幻觉和抽搐昏迷等。 心血管:心律加快甚则循环衰竭(有心脏病病者应重视),生理功能的变化,呼吸功能:呼吸加快、加深 消化功能:食欲减弱、口干舌燥、腹胀、便秘等 泌尿:尿量减少,防御功能改变,有利有弊 抗感染能力的改变 对肿瘤细胞的影响(发热疗法),三、护 理 要 点,1.病因治疗:如感染性疾病需使用有效抗生素。非感染性疾病的处理原发病。如烧伤、中暑等。 2.一般调理 饮食清淡、补充足够的水、营养物质、维生素等。,3.降温措施,降温标准 青壮年患者,一般状态良好,38.5℃或者~39 ℃ ,可予物理降温,大于39 ℃ ,可药物降温 老年患者、婴幼儿、孕妇、心功能较差,体温超过38 ℃ ~38.5 ℃时,可考虑药物降温,注 意 !!!,必须及时解热的病例 高热40℃ 心脏病患者 妊娠期妇女 儿童,方 法,物理降温(酒精擦浴、冰袋、冷水等) 药物降温(柴胡、扑热息痛、安痛定肌注等) 刮痧 病因未明确前,慎用或禁用激素降温,,,注 意 !!!,忌见热退热忌立用抗生素:,,,抗生素是一把双刃剑,一旦被滥用,不仅不利于健康,还会给人体带来严重伤害。近年来由于对抗生素的过分依赖和滥用,使抗生素在治疗的同时,又成为威胁人类健康的“隐形杀手”。,第二节 急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染(Acute upper respiratory tract infection)简称上感,是指由病毒或细菌引起的鼻、鼻咽或咽喉部的急性炎症的总称。全年皆可发病,冬春季多发,常在受凉、淋雨和过度劳累等诱因存在时,由于全身或呼吸道局部防御功能降低而发病。普通感冒症状轻、病程短、传染性小,可自行痊愈。但是,上感可能是某些急性传染病的前驱症状,所以,在传染病流行季节,对感冒不应掉以轻心,应根据情况及时就医。,一、病因,普通感冒大多数由病毒引起,少部分由细菌引起。病毒或细菌主要寄存在病人或隐性感染者的呼吸道分泌物中,通过说话、咳嗽、打喷嚏等方式散播到空气中,健康人吸入后,在某些诱因影响下,就会引起感染而发病。,二、临床表现,根据病因不同,临床上可表现为不同类型。 1、普通感冒,俗称“伤风”,又称急性鼻炎,多由鼻病毒引起。起病较急,初期有咽干、咽痒或灼热感,进而可有打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后变稠。有时伴有耳咽管炎,也可出现流泪、声嘶、少许咳嗽等。一般无发热和全身症状,或只有低热、不适、头痛。如没有合并症,5~7天痊愈。 2、病毒性咽炎和喉炎,由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。可表现为咽部发痒、灼热感、但疼痛不突出;也可表现为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛等急性喉炎的症状。,,3、疱疹性咽颊炎,常由柯萨奇病毒引起。表现为明显咽痛、发热,检查咽部充血、咽和扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡。 4、咽结合膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽和结合膜明显充血。 5、细菌性咽-扁桃体炎,多由溶血性链球菌引起。起病急,畏寒、发热、体温可达39℃以上。咽部充血明显,扁桃体肿大、充血。表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛。,三、治疗方法,(一)对症治疗: 1、全身症状明显者卧床休息,半流质饮食。 2、头痛发热明显者可口服阿司匹林0.3g/次。 3、咽痛可含服碘喉片等,或用淡盐水漱口。 4、流鼻涕和鼻塞明显者可口服扑尔敏5mg
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