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第十章 特定人群的口腔保健.ppt

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第十章 特定人群的口腔保健.ppt
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特殊人群的口腔保健,武汉大学口腔医学院 黄 薇,人的一生,按生长发育的不同阶段,可以划分为几个不同的时期,每个时期的人群口腔患病情况各有特点,应根据保健需求,采取不同的保健措施。,特殊人群,妊娠期妇女 学生 军人 老年人 残疾人 低收入人群 边远地区居民 系统性疾病患者,妇幼口腔保健 中小学生口腔保健 老年人口腔保健 残疾人口腔保健,熟悉:口腔疾病的基本特点 了解:口腔保健的基本需求 掌握:口腔保健的基本方法,第一节 妇幼口腔保健,,一、妊娠期妇女的口腔保健,妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性,口腔保健特点: 一方面是妊娠期妇女的特异变化 一方面是母体内不断发育的胎儿口腔保健目的: 促进妊娠期妇女的全身及口腔健康 促进胎儿全身及口腔的生长发育,妊娠期妇女的口腔问题,龋病: 妊娠不直接影响对龋病的易感性龈炎: 妊娠期龈炎与激素、酸蚀、饮食、口腔卫生有关。,①妊娠期间激素的改变,口腔软组织容易发生炎症; ②妊娠性呕吐,使唾液pH值稍有下降; ③妊娠期摄取食物的次数和数量均有增加,可能有偏食; ④体力下降,身体活动减少,日常生活不规则; ⑤存在流产或早产的危险,而失去及时进行治疗的时机,使口腔疾病加重。,妊娠期妇女口腔保健的方法,(1)坚持口腔健康教育提高妊娠期妇女的口腔保健意识、知识和技能。,妊娠期妇女口腔保健的方法,(2)定期口腔健康检查妊娠期前3个月:易发生流产,口腔医疗一般仅限于处理急症,注意避免X线照射;妊娠4~6个月:治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但应注意在保护措施下使用X线,不要照射盆腔和腹部;妊娠期后3个月:应避免全身麻醉,需急症处理时仅选择局麻。,妊娠期妇女口腔保健的方法,(3)建立良好的生活习惯慎重用药、戒烟戒酒酗酒:面部畸形 镇静安眠药和激素:胎儿唇裂或腭裂四环素:抑制胎儿生长发育、四环素牙抗生素:致畸作用,妊娠期妇女口腔保健的方法,(4)产前咨询教育 乳牙的生长发育、萌出时间; 母乳喂养与人工喂养应注意的问题; 清洁婴儿口腔与牙齿的方法和体位; 牙萌出后使用含糖液奶瓶喂养的危害; 早期饮食习惯的建立; 牙齿萌出可能遇到的问题; 氟化物防龋的重要性,对牙的作用及补充方法; 儿童首次检查牙齿的时间等。,妊娠期妇女口腔保健的方法,⑸孕妇合理营养 营养是人体健康的物质基础,孕妇的营养状况直接关系到胎儿生长发育。 特别在牙的发育阶段,营养缺乏或导致不可逆的改变,如牙齿钙化不良、 牙釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等。 孕妇合理营养的原则是使热量适宜,营养素之间比例恰当。,妊娠初期(1~3个月)乳牙牙胚正处于形成阶段,应摄取优质蛋白质,足够的钙、磷和维生素A等。 妊娠中期(4~6个月)要充分摄入钙、磷和维生素A、D,促进乳牙的矿化。 妊娠后期(7~9个月)继续保证充足的蛋白质、无机盐和维生素,促进恒牙胚的形成。,妊娠各期的口腔保健指导,妊娠前期 :怀孕前应尽早作口腔检查,有病及时治疗。 妊娠初期(1-3个月):乳牙牙胚处于形成阶段,为易发生流产的时期。合理营养、不使用镇剂药物。口腔医疗一般仅限于处理急症,要注意避免X射线照射。 妊娠中期(4-6个月):乳牙正处于矿化的过程,母体处于较稳定的时期。必须充分注意钙、磷无机物的摄取。有未处理的牙病最好在此阶段完成。 妊娠后期(7-9个月):乳牙形成,也有部分恒牙胚形成。保证充足的蛋白质、无机盐和维生素等,急症需处理时仅选择局麻。 分娩期:分娩过程中孕妇可能发生牙齿折裂或舌咬伤。,二、婴幼儿的口腔保健,胎儿发育期 4~5周:牙蕾开始发育 9~12周:乳牙开始矿化 4~7周期间:唇形成 8~12周期间:腭形成,对胎儿生长发育的影响因素,感染:风疹、麻疹、水痘、疱疹病毒、乙型肝炎、HIV感染、梅毒、淋病等 药物:几乎所有的药物,安眠药、抗生素 营养:蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、维生素,婴幼儿期 目标:无龋 牙龈健康 方法: 母乳喂养 奶瓶哺乳姿势 指套牙刷清洁口腔添加辅食咀嚼能力 补氟 健康饮食 定期口腔健康检查,指套刷,正面观,侧面观,父母应在6~12个月内安排婴儿第一次看牙;每次喂奶之后,应清洁口腔; 喂不含蔗糖的饮料与流食; 5~6个月起应补充半固体食物。,奶瓶龋(infancy caries),因长期使用奶瓶喂养含糖牛奶引起的早期广泛性龋损。常发生在出生后两年之内,有时在一岁时即可发生。主要发生在上颌切牙的光滑面和第一乳磨牙的合面,一般不波及下颌乳切牙。龋坏首先发生在近龈 1/3 的牙齿,出现白色脱矿区,随后呈棕色的湿性龋损,最终造成牙冠缺损,仅见牙根暴露于牙槽嵴上。,,,奶瓶龋,,,,,饮食指导(Diet Counseling),不良的饮食习惯除增加龋病的危害性外,还可能引起全身系统性疾病,如糖尿病、冠心病等。儿童的饮食习惯一旦
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