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组织多普勒.ppt

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组织多普勒规范化测量及正常参考值,贵阳医学院附属医院超声中心 张鼎文,彩色多普勒血流显像技术 声传播中存在的频移现象是彩色多普勒显像技术的基础,当火车向你驶过来时,听到火车笛声的音调由低变高; 相反,火车离你远去时,火车笛声的音调由高变低。 奥地利物理学家 斯琴.约翰.多普勒(Christian Johann Dopple)带着女儿在铁道旁散步时首先注意到:发声物体与接收器作相对运动时,发射频率与接收频率存在频率变化(频差或频移)现象。,多普勒超声心动图频移的原理,,,,,,,,,F0,F1,频移(F d )=F1-F0,,,,,,F d0,F d0,F d=0,,,,,第二章超声的物理基础,多普勒效应(Doppler effect),探头工作时,换能器发出超声波,由运动着的红细胞发出散射回波,再由接收换能器接收此回波。,在超声医学诊断中,超声多普勒技术可用于检测心血管内的血流方向、流速和湍流程度、横膈的活动以及胎儿的呼吸等。,组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler Echocardiography)的概念,应用多普勒超声频移原理 心肌组织作为二次声源 对局部组织频移进行数学转换 定性或定量观测局部组织运动状态,组织多普勒超声心动图的别称,组织速度成像 Tissue velocity Imaging TVI多普勒心肌显像 Doppler Myocardial Imaging DMI TDE 组织多普勒成像 Tissue Doppler Imaging TDI,一、组织多普勒超声心动图成像原理,探头发出超声波(F0) 靶器官心脏产生多普勒信号(F1): 血流和心肌 心脏运动F1-F0产生差值Fd(频移) 血流的速度40-150cm/s,心肌的速度4-15 cm/s,血流运动振幅比心肌振幅低 血流为高频低振幅,心肌为低频高振幅,,,,,度速,0,,B,T,,,速度滤过,信号幅度,滤过界线,标准滤波分离组织和血流信号,用低通滤波器和降低系统增益检测心肌反射回来的频移信号 用高通滤波器和增加系统增益检测血流反射回来的频移信号,通过改变多普勒滤波系统的阈值,可分别获得血流或心肌的频移信号,,,组织多普勒,血流多普勒,,,Doppler Tissue Imaging,,,,,+vNyquist [cm/s],0 cm/s,-vNyquist [cm/s],A4Ch,TVI,信号处理系统流程,自相关处理数字转换 彩色编码数模转换心肌运动的不同模式的成像,,,,,,,Quantitative Tissue Velocity Imaging,,,PW,Myocardial Pulse Doppler Recording,心肌的解剖结构,心肌分为三层内外层为纵向螺旋肌中层为环状肌,,外层,中层,,内层,,心脏运动有三个方向横向、纵向、空间位移 心脏运动时,心尖位置固定 收缩期心基部向心尖部移动 心室基部至心尖部速度逐渐降低 心肌内层运动速度高于外层,心肌的运动特点,心动周期,等容收缩期 快速射血期 慢速射血期 等容舒张期 快速充盈期 缓慢充盈期 心房收缩期,组织多普勒超声心动图成像影响因素,帧频,声束角度,增益,帧频,高帧频70,低帧频70,单位FPS\HZ,理论高帧频240,帧频就是单位时间内成像的帧数,概念,作用,影响所测速度的准确性,二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法,TDE实时成像 彩色二维组织速度图 多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图 变应率成像 彩色M型组织多普勒成像 脉冲组织多普勒超声心动图,,TDE非实时成像 解剖M型 曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像,TDE 成像模式,,,彩色二维组织速度图(Colour-TVI or colour Doppler Myocardial Imaging CDMI),对心肌组织反射回来的频移信号进行与CDFI编码原则相同的彩色编码颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度,背离探头由高至低依次编码为蓝色、浅蓝色、白色朝向探头由低至高编码为红色、黄色、白色,C-TVI图像的获取条件,选择C-TVI模式 心电信号的同步获取 设置帧频70HZ以上 调节取样框角度及大小 减低增益 在呼气末获取,C-TVI图像的观测切面,心肌环向运动观测切面胸骨旁左室长轴切面胸骨旁左室短轴切面(乳头肌水平)心肌纵向运动观测切面心尖四腔切面心尖两腔切面左室长轴矢状面,各切面C-TVI的特征,胸骨旁左室长轴切面 收缩期---舒张期 胸骨旁左室短轴切面(乳头肌水平) 收缩期---舒张期 心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期---舒张期 内膜下心肌色彩最亮,其次为中层、再之外层,C-TVI观测注意事项,沿超声束所测速度是心肌各方向运动与声束平行的速度矢量和,导致C-TVI的平面速度成像
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