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类型母婴健康知识讲座.ppt

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  • 上传时间:2019-07-17
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    1、免费教育社区行主讲:交通大学医学院附属仁济医院 主管护师 产科护士长母婴保健护理手册 编著者 蔡红承办单位:上海市浦东新区南码头街道协办单位:上海市浦东新区计划生育协会友情支持:上海人之初母婴护理服务社上海高雅美容美发院上海利鸿酒家上海侯逊羊绒制品有限公司上海爱哝摄影艺术有限公司,母婴健康知识系列讲座,优生优育,促进母婴生理、心理健康发展,孕产妇保健系列第二讲,主讲:蔡红 2006-1-21,孕期的日常生活保健,受孕十戒,不要在情绪压抑时受孕:焦虑抑郁等状态,会影响精子或卵子的质量,受孕后也会影响母体的激素分泌,影响生长发育,甚至流产。 不要在蜜月时受孕:体力超负荷消耗,降低精子和卵子的质量,

    2、不利于优生。 不要在旅行途中受孕:旅途中生活没有规律,大脑皮质常处于兴奋状态,加上过度疲劳和旅途颠簸,可影响胎卵生长或引起受孕子宫收缩,导致流产或先兆流产。,受孕十戒,不要在患病期间受孕:疾病会影响体质和受精卵的质量及宫内着床环境,服用的药物也可能对精子和卵子产生不利的影响。 不要高龄受孕:35岁以上妇女发生染色体畸变而导致畸形胎儿的比例随年龄增加呈增加的趋势。 不要在停用避孕药后立即受孕:长期口服避孕药,停药两个月后可受孕;放避孕环在取环后,等来过23次月经后再受孕。 不要在受孕前接触放射性物质和剧毒性物质:因为生殖细胞对X线和剧毒物质的反应非常敏感。需要在完全脱离接触性放射性物质和剧毒性物

    3、质环境后一个月以上受孕才较为妥当,以免生出畸形胎儿。,受孕十戒,不要在早产、流产和清除葡萄胎后立即受孕:在早产、流产后子宫内膜受伤,受孕易再度流产而形成习惯性流产。葡萄胎清除后,要定期随访2年,期间不要受孕。 不要抽烟喝酒:吸烟饮酒妇女,等戒掉烟酒23个月后再受孕。丈夫在妻子受孕前1个月最好也戒掉烟酒。 不要在炎热和严寒季节受孕:孕早期是胎儿大脑皮质的初步形成,天气炎热影响食欲,导致蛋白质摄入量,机体消耗,影响胎儿大脑发育。严寒季节多在室内,新鲜空气 ,接触呼吸道病毒的机会 ,易感冒。,您知道受孕的最新研究结果吗?,什么年龄生孩子最聪明? 什么时候是最佳受孕时? 晚育与宝宝性别的关系?,什么年

    4、龄生孩子最聪明?,法国遗传学家摩里士的研究表明,年龄在3035岁的男人所生育的后代是最优秀的。 生理学家公认,女性在2330岁之间是生育的最佳年龄段。这一时期女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。 处于此年龄段的夫妻,生活经验较为丰富,精力充沛,有能力抚育好婴幼儿。 男女生育的优化年龄组合应是前者比后者大7岁左右为宜。 父亲年龄大,智力相对成熟,遗传给下一代的“密码”更多些;母亲年纪轻,生命力旺盛,会给胎儿创造一个更良好的孕育环境,有利于胎儿发育生长。,什么时候是最佳受孕时?,受孕应躲开11月、12月和来年的1月。这是因为此

    5、期受孕的产期正处在炎热的三伏天,不但孩子在初降人世时要经受炎热的考验,而且产妇不能出屋乘凉,又不能挥扇消暑;如果住房狭小拥挤,通风不良,还会发生产褥期中暑和增加患病的机会。 从妊娠的营养保证说,3月、4月受孕,对孕妇和胎儿都有好处。这是因为整个妊娠过程历经春夏秋三个主要供应季节,能为孕妇提供足够的蔬菜和水果,使人体需要的矿物质和各种维生素得到保证,妊娠过程历经春夏秋三个季节,不但可获得大量存在于蔬菜水果中的矿物质、维生素,而且整个妊娠过程中都能提供良好的日照条件,孕妇可在晒太阳中获得足够的维生素D,能促进妊娠中钙的吸收和平衡,有利胎儿骨胳的钙化。,晚育与宝宝性别的关系?,1964年至1988年

    6、的联邦生育数据,发现两种因素育龄夫妇年龄的加大和非白种婴儿低出生体重者增加,共同导致女婴出生率的上升。 不急于要孩子的夫妇最后生女孩的可能性比较大,这种现象有色人种比白色人种更明显。 目前男孩的出生率仍比女孩高,但天平正逐渐向女孩倾斜。这可能是晚育趋势造成的。,晚育生女孩可能性比较大,男孩出生率下降趋势并不明显,20世纪40年代早期男孩的出生率为51.4%,60年代早期下降到51.3%,90年代早期下降到51.22%。 对于白种人生男生女的比例来说,父亲年龄的影响是母亲年龄的两倍。 而非白种夫妇的年龄对新生儿性别的影响大致相同。 低出生体重对提高白种夫妇女孩出生率有很深的影响,但对白种人后代的

    7、性别没有任何影响。 低出生体重和婴儿性别的关联可能与女胎的存活率较高有关。,孕早期的养胎注意,受孕的全图过程,第一个月,受精卵种植在母亲的子宫内膜这块“肥沃的土壤”上的第一个月,正是卵裂期,胚层期和肢节期,其生长速度快的惊人; 到第一个月末,胚胎的体积能增长近10000倍大约已经有1厘米长左右。 这时母亲的血液已在小生命的血管中缓缓地流动,心脏已经形式并开始了工作。 如果我们同时也注意给予宝宝适当的物理刺激,将有助于孩子的大脑发育。 研究结果表明,胎儿发育到第四周时,神经系统已经开始建立。,精子1,卵子,精子2,受孕,穿过放射带,穿过透明带,形成受精卵,受精卵(合子),受精卵第1天,细胞期1,

    8、细胞期II,二核开始分裂(卵裂I),二核分裂合并(卵裂II),桑椹胚(第3天),胚泡(第4天),孕四周,第二个月,身长达23厘米,形成了头部和身体,五官也清晰可见,所有的器官原基已初步形成,全身覆盖着一层薄薄的皮肤,手与脚的纹理也能看出来; “二月之时,儿精成于胞里,当慎护之,勿惊动也。”是说妊娠两个月时,胎儿的精气在母体的胞宫内生成,必须谨慎护理,不要随便惊动他。 胚胎发育最关键时刻,对致畸因素特别敏感,因此要慎之再慎,绝不可滥用某些化学药品,或接触对胎儿有不良影响的事物。 和受孕一个月时所不同的是要在思想感情上确立母儿同安的观念,以很好地在精神与饮食营养上保护胎儿。 这时孕妇的反应多少比较

    9、明显,容易因饮食量过少而导致营养缺乏,胚胎容易因营养物质缺乏而殒坠。,第三个月,身体每天长约1厘米左右,3个月后期,胎儿已长至9厘米,脸部已略具人类雏形,有眼睑,嘴唇构造完全,鼻子隆起,并且已有鼻孔,性器官在第11周后期开始形成。 从“胎芽”到了“胎儿”,胎儿会通过皮肤吸收氧气和营养,经胎盘上的脐带,自母体获得丰富的养分。 胎儿会转动头部,会改变身体的方向或姿势,会有走路、跳跃和惊吓等动作,会在羊水中非常活泼的运动。 孕妇要自我情绪调整和人为地对感官进行刺激两方面进行。 夫妇双方(尤其是孕妇)的情绪,对新生命的渴望,对饮食、起居的安排与调整。 对早孕反应过于敏感和紧张,往往会对怀孕早期的正常生

    10、理变化产生焦虑和不安,甚至反感和厌恶。这种情形非常不利于胚胎早期健康地形成,不利于胎儿的身心健康和发育。,孕五周,孕七周,孕九周I,孕九周II,孕十二周,孕26周,孕28周,妊娠早期的特别注意,胎儿身体各部位的器官,大部分在怀孕早期的5-12周发生和形成。此时,也是最容易受外界影响的时期。特别是那些尚不知自己是否怀孕的妇女,更容易给腹中胎儿带来意外伤害。下面的情况,很容易造成婴儿畸形,所以有怀孕可能的女性,即使认为自己没有怀孕,也要注意。,一、风疹和畸形,风疹的别名叫做“三日麻疹”。孕妇如果在怀孕12周内得上这种病,会使胎儿的眼睛、耳朵、心脏出现异常。 可能生出心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内

    11、障、耳聋等所谓先天风疹综合症,属先天异常的婴儿。 一般说来,如母体被毒性强烈的病毒感染,就会胎死宫内,以至流产,绝不会生出畸形儿。 如果风疹的病毒毒性不强,胎儿不至于死亡,病毒容易从母体通过胎盘进入胎儿的身体,导致畸形。,感染风疹后的畸形儿发生率,怀孕4周前得病的占58-60。 怀孕5-8周占12-36。 怀孕9-12周占7.9-15。 怀孕13-16周占7以下。因为风疹的症状很象感冒,所以常被误认为感冒,有时得上了风疹,不知不觉就好了。但是不管症状有多轻,也会感染胎儿的,所以切不可粗心大意。,二、流感等预防接种的影响,各种的病毒感染,虽然不是所有的感染都直接与畸形有关系,但在孕早期,不会什么

    12、病都不得,不要以为流行感冒等只不过是单纯的感冒而已。 注意在流行时要严格消毒,并避免到人多的地方去。 在孕期以不接受预防接种为好,特别是在对胎儿影响最大的孕早期,更应回避,因为预防接种时是往体内注射细菌和病毒,所以不能说是百分之百的安全无害。 在整个怀孕期都应禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗,这些都使用活的病毒,虽说毒性不大,但还是有危险的。,三、药物对胎儿的影响,因用药物而使胎儿发生畸形的,多是在怀孕早期,一般是在还未发觉怀孕的相当早的时期。所以,女性即使是在非怀孕期,用药也要慎重。 用药方面不要自作主张,或只听药房的意见就服用,一定要向医生请教,只能服用医生处方药,并应遵医嘱服用。 即使

    13、是感冒药也不能小看,抗组织胺剂、解热镇痛剂的阿斯匹林等,有不宜长期服用的说明。 常用营养剂、维生素和钙剂者,在孕前限制一些为好,虽然不至于有太大的副作用,但过于依赖药物不太好。,三、药物对胎儿的影响,常用的精神安定剂、磺胺剂、对支气管哮喘有特效的肾上腺皮质甾族化合物药剂、降血压剂以及有的抗生素等,必须充分注意。 泻药不能轻易使用,服用效力过强的泻药,可能会导致流产或早产,平时因患便秘症而依赖泻药的人,一旦决定怀孕,就要尽量靠饮食保持通便,如果不行,请医生开泻药的处方为好。 对药物采取十分慎重的态度是必要的,但是如果认为连医生开的药也不能吃,就太过分了。 有需要治疗的明显的综合症,由医生处方开的

    14、药,就必须遵照医嘱认真服用。,四、X射线和怀孕,常见由于不知道已经怀孕,把孕吐的症状冒然断定为胃肠炎,而接受了X射线检查。由于这种疏忽大意而遭到X射线辐射的情况,应力求避免。 X射线的影响在怀孕早期最大,最危险的是在孕2、3周时的辐射,会导致胎儿发育障碍或畸形。 在这个时期多半还没有发觉已经怀孕,这时如果有消化不良、恶心等症状,应在考虑胃肠疾病之前,首先考虑是不是怀孕了?是不是怀孕的反应? 怀孕如果超过15周,受X射线辐射产生的障碍就会减弱,大量的辐射会导致胎儿患白血病和肿瘤,还会给生殖机能带来不好的影响。,五、宠物与弓形体病症,有一种弓形体的感染性疾病,是由于病原虫弓形体的感染而引起的。 在

    15、怀孕期如得了这种病,会侵入胎儿的中枢神经,形成脑积水(脑部积水头变大),无脑儿或出现视网膜异常。 弓形体以狗、猫、小鸟等做媒介,因为它存在于这些动物的排泄物里,或存在于生猪肉里。 在孕期尽量不要接近心爱的小动物,最好暂时委托他人代养,因为婴儿也容易感染,所以在孩子出生后的1、2年内最好不养宠物。,孕妇养宠物 后代易患精神病,日前在武汉召开的中华医学会精神病学分会2005年学术会议上,武汉大学人民医院精神卫生中心首次公布了这一历时8年的调查结果。 1997年,武汉大学人民医院精神卫生中心专家,意外发现许多精神病人及其母亲弓形虫感染率高于普通人群,即开始此方面研究。 自2002年起,在美国史丹尼基

    16、金会和国家自然科学基金会总共100万元人民币资助下,专家们开始系统地进行了“精神病人和弓形虫抗体的检测”研究。 湖北省神经精神病研究所所长王高华教授介绍说,8年间,通过对1000名精神病人及其母亲弓形虫抗体调查发现,他们的弓形虫感染率高达15%-25%,明显高于正常人群5%的感染率,而且大多数精神病人母亲在孕期与猫、狗等宠物有过密切接触。,孕妇养宠物的最新研究,感染弓形虫会影响胎儿神经发育,在与人基因99%相似的小白鼠身上进行的试验证实,弓形虫感染破坏了小白鼠大脑神经发育,降低其记忆和理解判断能力,造成精神活动功能下降。 弓形虫病是一种世界性的人兽共患性球虫病,几乎所有哺乳动物和鸟类都可以传染

    17、弓形虫病,在城市,弓形虫感染源主要是猫、狗等家庭宠物。 正常成年人感染弓形虫后绝大多数没有症状,或者症状很轻,且能自愈; 弓形虫病经母亲传染给胎儿,则可引起流产、死胎或出生后有眼、脑、肝脏的病变和畸形。 虽然精神疾病发病机制至今尚未阐明,但此项研究结果已确认其与弓形虫感染存在一定关联。,孕妇养宠物的最新研究,孕期日常生活的九不宜,不宜过多饮茶:茶中的茶碱(咖啡因)具有兴奋作用,会使胎动增加,乃至危害胎儿生长发育。 不宜过量喝饮料:一些饮料含有2.42.6的咖啡因、可乐宁等生物碱,孕妇喝后会出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等中毒症状,影响胎儿大脑、心脏和肝脏等重要器官的正常发育,致使婴儿出生后患先

    18、天性疾病。 不宜多食醋:过多的醋和含酸性食物是导致畸胎的元凶之一。尤其是怀孕最初半个月左右,大量的酸性食物,可使体内碱度下降,从而引起疲乏、无力。而长时间的酸性体质,不仅使母体罹患某些疾病,最重要的是会影响胎儿正常的生长发育,甚至可导致胎儿畸形。,孕期日常生活九不宜,不宜饮酒:因为酒中含有乙醇,它对人体的大脑、肝脏和心脏有一定的毒性。它可以通过胎盘进入胎儿体内,使婴儿出生后智力低下,面容特殊,身体矮小,严重者可导致智力障碍。 不宜多食山楂:现代医学研究证实,山楂对妇女子宫有收缩作用,若孕妇大量食用山楂及其制品,就会刺激子宫收缩,严重的可导致流产。 不宜吃热性调料:怀孕后吃小茴香、大茴香、花椒、

    19、桂皮、辣椒、五香粉等热性香料,以及油炸、炒等热性食品,容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成便秘。发生便秘后,孕妇用力排便,令腹压增大,压迫子宫内胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。,孕期日常生活九不宜,不宜过多吃油条:油条里含有一定量的明矾,而明矾是一种含铝的有机物。铝可通过胎盘侵入胎儿的大脑,使之形成大脑障碍,增加痴呆儿的发生机率。 不宜过多用药:怀孕3周至3个月内,是胚胎器官形成期,此时胎儿对药物的作用十分敏感。据临床调查证实,某些药物可导致胎儿畸形,常见的有强的松、链霉素、阿司匹林、眠乐通(安宁)、安定、四环素、氯霉素、长效磺胺等。若孕妇必须服用

    20、,应在专科医生指导下应用。 不宜过多接触洗涤剂:洗涤剂中的直链烷基碘酸盐、酒精等化学成分,可破坏和导致受精卵的变性和坏死。特别是在新婚受孕早期,若过多地接触各种洗涤剂(洗衣粉、洗发水、洗洁精等),那些化学成分就会被皮肤吸收,在体内积蓄,从而使受精卵外层细胞变性,导致流产。,孕期日常生活九不宜,孕母日常生活中的“十忌”原则,忌滥用药物:有的药物虽然对大人无害,但却可使孕妇腹中的胎儿畸形。许多药物可以通过胎盘进入胎体,进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大,与用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。所以孕妇必须用药时应在医生的指导下用药。 忌病毒感染 :怀孕初期

    21、23个月,胎儿对病毒十分敏感,因为病毒对胎儿危害之大是各种病源中所罕见的,一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形,毒力最大的病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒等十几种。如果患活动性结核病、肝炎,宜终止妊娠。因此,孕早期应尽量少去公共场所,预防病毒感染,增强体质,增强对疾病的抵抗力,孕妇要避免感冒、风疹。 忌有毒化学物质 :过多接触洗涤剂,容易造成流产,也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药对胎儿均有致畸作用。因此,从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇,应尽量调换工作;农村孕妇不要喷洒农药。,孕母日常生活

    22、中的“十忌”原则,忌噪音刺激:孕妇如经常处于强大的声音刺激环境中,可导致胎儿的过度活动,有碍胎儿的发育。 忌吸烟和被动吸烟:烟草中含400多种有害化合物,其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸烟或被动吸烟,可使胎儿发育延缓,导致流产、早产、死胎或畸形等,如先天性心脏病、兔唇、腭裂、无脑畸形等。此外,吸烟孕妇的妊娠高血压症发生率也较非吸烟孕妇高。 忌酒和浓茶、咖啡 :酒精通过胎盘进入胎儿,可使出生后的婴儿身材矮小、智力低下。受孕前酗酒,可使发育中的精子和卵子发生畸变,这种畸变的生殖细胞结合,就会把有病的遗传基因传给后代,引起胎儿“酒精中毒综合征”。而浓茶、咖啡具有兴奋作用,可以刺激胎儿增加胎动次数,甚至危

    23、害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中,发现咖啡因能引起小动物畸形。 忌饮食不当 :山楂易刺激子宫的收缩而引起流产;油条在制作中加了明矾,明矾是铅的有机物,铅会增加痴呆儿发生的几率,故应少吃油条;还要忌吃热性食物及佐料,如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等,以免发生便秘。,孕母日常生活中的“十忌”原则,忌总营养不平衡:长期素食或食用单一的食品,会造成不同程度的营养缺乏。孕妇的营养供应不足,会直接影响胎儿大脑的发育,引起脑细胞增殖量减少,使出生后的小孩智能低下。因此,孕妇不能挑食、偏食,要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。 忌情绪不良 :从心理学角度来看,孕妇所处的整个环境都与胎儿有关

    24、,胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用,情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。夫妻经常吵架可能会影响胎儿胯骨的发育融合而发生腭裂。 忌产前不检查 :产前检查能及早发现并预防疾病,保护孕妇和胎儿的健康。产前检查可以了解胎儿生长发育是否正常,适时给孕妇以生活、卫生、保健指导;还可及早发现畸形,适时终止妊娠;怀孕早查,可预防遗传病,特别是高龄孕妇,更应及早进行检查。一般怀孕3个月起应每月检查1次。,孕母日常生活中的“十忌”原则,B超和电脑对胎儿的影响,多做B超有害而无益,B超是高频率的声波,

    25、对胎儿,特别是对早期胚胎有害。 世界卫生组织提出,在必要时才运用超声,如无充分的理由,胎儿不应该受到照射,美国超声机构提出:不把B超作为早孕诊断手段。 让孕妇作B超判断胎儿性别,这种做法不利母儿健康。最近美国学者对100多位孕妇进行研究,在她们怀孕的第18周及第37周分别用文卷评定她们在孕期的精神负担,并用仪器观察胎儿的生长发育情况,然后将这些孕妇分成两组:一组知道所怀胎儿性别。其结果前一组孕妇因承受着更大的精神负担,影响胎儿发育,后一组孕妇的胎儿发育较前一组好些。 研究表明,孕妇过早知道胎儿性别,不利于孕妇的心理健康及胎儿的生长发育。,选择B超检查的时机,流产时,检查胎儿是否存活。 妊娠后期

    26、,阴道出血,测定胎盘位置。 子宫大和停经月份不符,观察妊娠进展情况。 经腹部触诊不能确定胎位时,为明确胎位可做B超检查。 羊膜腔穿刺前的检查。 怀疑多胎妊娠。 怀疑胎儿有先天畸形。 测定羊水量的多少。 过期妊娠,观察胎儿生长情况以及胎盘功能有无异常。 怀疑葡萄胎。,电脑辐射不会影响胎儿,医学专家调查结果发现,在妊娠期头3个月操作电脑每周超过20小时,流产的危险度明显高于非电脑操作妇女,但未发现电脑操作女工的后代有出生缺陷增加的迹象。 世界卫生组织的专家们认为,影响电脑操作妇女妊娠结局的原因很多,主要是工作疲劳和过度紧张,其次才是来自电脑的极低频电磁场。 电脑操作时其周围可存在电磁辐射,包括X射

    27、线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场,也有静电场。但它们发射的强度都很微弱,远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。 10年的追踪调查显示,电脑的电磁辐射量对人体包括孕妇在内都是安全的,对精子、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。,孕期如何应对各种职业和环境,一、在怀孕期间 尽量别泡热水澡,泡热水澡是最简单的放松方法,但孕期享受热水浴的时候,切记要把水温降低,时间缩短。 研究显示,在怀孕前3个月,如果让身体温度持续超过39以上,容易造成发育中胎儿脊髓缺损,在孕第一个月,伤害的发生机会明显增高,所以水温应控制在38以下。 在怀孕的前3个月是绝对禁止泡热水澡的,也杜绝接触其

    28、他的高温环境,比如冬季使用电热毯等。 在孕中、后期泡热水澡,也应视个人体质而定,因为此时准妈妈的血液循环和常人不同,在经历冷、热水的过度刺激后,其心脑负荷可能无法像一般人调适得那么好,很可能产生休克、晕眩或虚脱的情况。,二、孕期口腔保健重要,女性怀孕后,会因体内增高的荷尔蒙引发齿龈充血、水肿、肥大,甚至发生炎症,尤其是怀孕头三个月和分娩前三个月更为加重。 孕妇须比平时更注意口腔护理和保健,每天早晚各刷一次牙,在餐后及时用漱口水漱口。 在孕期,要经常去口腔科检查,彻底洗牙。 牙齿有龋、牙龈炎、牙周炎,应及早治疗。 患口腔炎、口角炎,应充分摄取维生素B2;牙龈出血,多吃富含维生素C食物。 平时多做

    29、上下叩齿动作,不仅能增强牙齿坚固性,还可增加口腔唾液分泌量,其中的溶菌酶有杀菌、洁齿作用。,三、根据自己情况选择牙膏,如果有龋齿,选用含氟牙膏; 如果有齿龋出血、水肿,选用能消炎止血的药物牙膏; 如果因吃酸性零食过多引起牙齿过敏,可选用脱敏牙膏。,四、孕妇禁用哪些化妆品,染发剂 据国外医学专家调查,染发剂不仅会引起皮肤癌,而且还会引起乳腺癌,导致胎儿畸形。 冷烫精 据法国医学专家多年研究,妇女怀孕后,不但头发非常脆弱,而且极易脱落。若是再用化学冷烫精烫发,更会加剧头发脱落。 还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育,少数妇女还会对其产生过敏反应。 口红 口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香料等成分组成。

    30、其中油脂通常采用羊毛脂,羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素,还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内,而且还有一定的渗透性。孕妇涂抹口红以后,空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上,并随着唾液侵入体内,使孕妇腹中的胎儿受害。,有些化妆品质量令人担扰?,广东省卫生防疫站曾经抽查了100种市场销售的化妆品,经化验发现: 部分化妆品含有铅、汞、砷等对人体有害的元素; 不少黑发乳和染发水一类的化妆品含有高量的铅; 有一部分还含有高量的铜,而且部分化妆品含有相当惊人数量的细菌。 尤其是大部分化妆品未经有关部门进行安全性的试验。,当心化妆品对子孙后代的危害,五、孕期工作中应注意什么,如果您的工作

    31、环境相对比较安静干净,危险性比较小,同时您的身体状况良好,您可以选择边工作边怀孕,毋须早早地呆在家里等待宝宝的出生。 如果您的工作是与长期使用电脑有关,或经常工作在工厂的操作间中,或是暗室等阴暗嘈杂的环境中,我们建议您应在怀孕期间调动工作或选择暂时离开呆在家中。,建议如下,如果您的工作是长期坐在办公室中的,那么您可以在预产期的前一周或两周回到家中静静地等待宝宝的诞生。 如果您的工作是饭店服务员,销售人员,或每天工作需要至少4小时以上行走的,建议您在预产期的前两周半就离开工作回到家中待产。 如果您的工作运动性相当大,建议您提前一个月开始休产假,以免发生意外。,六、孕期在工作中出现身体不适如何应对

    32、?,60%-90%的妇女在怀孕初期在清晨都回出现晨昏,恶心呕吐,乏力等症状。 相当一部分人在白天工作的时候也会出现不同程度的身体不适。 建议是在办公室里准备好毛巾,呕吐袋,同时尽量让自己的位子离洗手间近一些以方便呕吐时尽快到达。 通常妊娠反应在怀孕的三个月以后会自动消失,如果您的反应持续并未见一丝好转,建议您尽快到医院咨询您的健康医生,以免耽误某些隐藏的病情。千万不可掉以轻心!,七、孕期如何和医生一样从容应对?,您可以通过和宝宝交谈,温柔地抚摸日渐隆起的腹部等。尽管您怀孕时候的变化是有目共睹的,但这依然是一件很自我的感觉,很个人的事情。 利用一切可以利用的时间和机会来和宝宝交流,抚摸自己的腹部

    33、,对自己是一种放松,对宝宝是一种心灵的交流。 在公众场合下千万别不停地抚摸自己的肚子,有伤大雅呦!,八、工作时如何照顾自己身孕?,将脚抬起:您可以在座位前放一只箱子把脚放在上面,减少腿部浮肿。 穿舒适柔软的平跟鞋:减少脚部压力。 穿舒适柔软的保暖的衣服。 适当地休息:工作一段时间后要适当地作作伸展运动,抬腿并适当按摩小腿部以放松压力。 多喝水:准备一个能盛水的大杯子,经常保持充盈状态。 不要憋尿:如果您想方便,千万别憋着。,准妈妈的服药禁忌,1.抗生素类,链霉素:引起先天性耳聋,骨骼发育畸形。 四环素:致牙釉质形成不全,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损(如缺四指),新生儿溶血性黄疸

    34、,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。 土霉素、强力霉素:使胎儿短肢畸形。 氯霉素:致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。 卡拉霉素:致耳聋。 红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。 庆大霉素:造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。 磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。,一、不要使用的西药,2.麻醉镇静镇痛类,海洛因:使胎儿呼吸抑制、死亡。 度冷丁:致新生儿窒息。 吗啡、安侬痛:抑制新生儿呼吸,使新生儿呈戒断样抑制状态,如在分娩前一周服用,可致

    35、新生儿痉挛、兴奋和尖锐的哭声。 阿司匹林:致胎儿小、畸形,引起新生儿凝血酶原减少数派而出血及肝脏的解毒功能障碍。 非那西汀和扑热息痛:引起新生儿高铁血红蛋白血症。 消炎痛:引起黄疸和再生障碍性贫血。 巴比妥类:致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、兔唇、腭裂。 扑痫酮:可胎儿指趾畸形,妊娠后期服用可致胎儿发生窒息、出血及脑损伤。 安眠酮:致畸形。 安定、安宁、利眠宁、导眠能:可致胎儿畸形和女胎男性化。,一、不要使用的西药,3.维生素类,维生素D:大量服用,可致胎儿高钙血症和智能发育迟缓。 维生素K:大量服用,可引起高胆红素血症、核黄疸。 维生素B6:大量服用,可使新生儿产生维生素B6依赖症、抽

    36、搐。维生素B6的衍生物脑复新,在动物实验中引起裂唇,亦应慎用。 多种维生素:如果在妊娠头三个月内服用,婴儿患难与共神经系统缺陷症的危险性高达60%。,一、不要使用的西药,4.激素和抗过敏类,苯丙酸诺龙:引起腭裂。 胰岛素:引起流产、早产、死产和其它先天性畸形。 黄体酮:使女胎男性化。 可的松和强的松:致胎儿唇裂、腭裂,可的松还可致胎儿无脑、早产、早死。 孕酮、睾丸酮:引起胎儿外生殖器畸形。 丙脒嗪:致胎儿四肢畸形。 抗疟药奎宁、氯化奎啉、乙胺嘧啶:能致脑积水、脑膜膨出、腭裂、肾停止发育或畸形、视网膜损伤。 扑尔敏、敏可静、安其敏、苯海拉明、乘晕宁等抗过敏药:除有潜在的致腭裂、唇裂、缺肢作用外,

    37、还可使肝中毒及脑损伤,抑制新生儿呼吸。,一、不要使用的西药,5.抗肿瘤及其他类,氟脲嘧啶、环磷酰胺:可使胎儿四肢、上腭、外鼻、泌尿道畸形,以及死亡。 氨基喋呤:致胎儿无脑、脑积水、脑膜膨出、唇裂、腭裂或四肢畸形。 羟基脲和白消安:致胎儿多发性畸形。 白血宁:引起中枢神经系统损伤、无脑。 6-巯基嘌呤、丙酸睾丸酮、L-门冬酰胺酶:致胎儿畸形。 苯丁酸氮芥:能引起肾、输尿管缺损。 噻替哌、5-氟硫脲嘧啶、丝裂霉素C、秋水仙碱;致胎儿死亡。如果是在妊娠第16周后使用这些抗肿瘤药物是比较安全的。 双香豆素类药物:可致胎儿皮肤出血斑、脑障碍、胎盘早剥、骨和颜面畸形、智力低下或胎儿死亡。 华法令:致鼻骨发

    38、育异常、畸形。 甲苯磺丁脲(甲糖宁、甲磺丁脲、D860):引起流产、早产,具有催畸作用。 丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平、碘化钾:致甲状腺机能低下症、呆小病、骨化延迟、尿道下裂。,一、不要使用的西药,6.降血压及其他类,双氢克尿噻或环戊氯噻嗪:可引起新生儿血小板减少症。 利血平:引起新生儿中毒,出现鼻塞、呼吸道阻塞、甚至因缺氧而死亡。 咖啡因:引起唇腭裂。 乙醚:大量持续使用,可致胎儿死亡。 一切含砷药物:均致胎儿死亡。 多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,使孕妇发生急性肾功能衰竭,使孩子在出生后的3年里易患神经肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常,万古霉素还可致婴儿暂时或

    39、永久性耳聋。 利福平:致胎儿畸形。 抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能有严重不良反应。灰黄霉素还导致流产和畸胎。 氨苯蝶啶(三氨蝶呤):对孕产妇有肝损害、改变血象。 氯噻酮:对胎儿的不良影响。 速尿灵:对孕妇和产妇产生恶心呕吐、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊、体位性低血压甚至水与电解质紊乱。 利尿酸:可引起暂时性听力减退,有时可发展为永久性耳聋。 其他:酒精中毒孕妇娩出的新生儿可呈戒断样抑制状态;酒精可致胎儿多发性畸形。使用避孕药者应在彻底停药半年以后再孕,方可避免因用药不当而引起的畸形或痴呆儿出生。,一、不要使用的西药,慎用的中药:桂枝、犀角

    40、、牛黄、木通、通草、冬葵子、干姜、枳实、礞石、洋金花、代赭石、冰片、龟板、赤石脂。 忌用的中药:射干、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、商陆、千金子、瞿麦、附子、乌头、蒲黄、乳香、三棱、莪术、虎杖、桃仁、牛膝、穿山甲、庶虫、水蛭、虻虫、凌霄花、王不留行、刘寄奴、苏木、干漆、天南星、白附子、蜈蚣、麝香、禹余粮、硫黄、砒石、轻粉、皂樊、斑螫、蟾酥、马钱子、樟脑。 如果服用成药中有上述成分,须请教医生后方可服用。,二、不宜或不要使用的中药,中草药对胎儿有影响,由于中成药成分比较复杂,在服用时也应慎重。 应禁用和忌用的中成药主要有牛黄解毒丸、大活络丸、小活络丸、牛黄清心丸、风湿

    41、跌打丸(酒)、小金丹、玉真散、失笑散、苏合香丸、木瓜丸、活血止痛散、再造丸、苁蓉通便口服液、冠心苏合丸、五味麝香丸、利胆排石片(冲剂)等。 应慎用的中成药主要有上清丸、藿香正气丸(水)、防风通圣丸、蛇胆半夏末、安宫牛黄丸、附子理中丸、祛风舒筋丸、六神丸、十滴水等。 对于有些中药,一时难以明确是否不利于妊娠的,可向有经验的中医咨询。同时,孕妇病情较重时,不能因噎废食,概不服用,以免延误病情,影响胎儿和孕妇的健康。,二、不宜或不要使用的中药,孕妇应禁用的中药草药,活血破气类:“活血”使血液循环加速,追血下溢,促胎外出;“破气”会使气行逆乱,气乱则无力固胎。这类中药有桃仁、红花、乳香和没药等。 利下

    42、类:这类中药往往具有通利小便、泻下通腑的作用,常会伤阴耗气。如滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、薏苡仁和木通等。 大辛大热类:辛热之药有造成堕胎的危险。属这类的有附子、肉桂、川乌、草乌等。 芳香渗透类:此类中药辛温香燥,有通胎外出之弊。如麝香、草果、丁香和降香等。 有毒类:水银、硫磺等都会直接影响胎儿。,二、不宜或不要使用的中药,三、西药服用的“不要”,西药的作用一般比较强烈,一有犯忌,对孕妇及婴儿影响很大,因此对孕妇而言禁忌更多。因禁忌西药很多,在此仅将各类药物及其不良反应提出,供参考之用。,妊娠早期忌用,治白血病、抗瘤肿药物可能引起流产、婴儿将来智力低下、头部畸形。 治过敏、风

    43、湿药可能引起早产、死胎、低体重儿。 治癫痫药可以引起兔唇、指趾畸形、低体重儿。 止痛、止痉药可能引起胎儿心速过度、死胎、产期过长。,整个妊娠期忌用,防感冒剂(包括一切抗生素)可能造成婴儿先天性耳聋、手指畸形、先天性白内障。 糖尿病药可能造成流产、死胎、先天性心脏病。 安眠药有可能引起发育迟缓、肝损害。 解热药(包括最普通的APC及阿司匹林)可能引起婴儿智力低下。 镇静药可能引起婴儿脑发肴不全,肝功能有问题,新生儿窒息式出血。,孕期用药原则和应对,孕期的合理用药愈来愈受到重视。一般来说,生长快速的器官最易受药物的影响。药物的作用、剂量大小、通过胎盘的能力都会对胎儿造成不同程度的先天性损害,重者可

    44、致胎儿畸形、流产或死胎,给个人、家庭及社会带来精神和经济负担。,一、孕期用药原则,月经过期就要警惕有怀孕的可能,此时如有不适,用药时便需考虑妊娠的因素。 孕期患病如需药物治疗,要在医生指导下选择对胎儿无影响或影响小的药物,无论是中药还是西药,都要在医生指导下服用。 病情严重,不治疗自身难保,此时用药以保证母体安全为主,孕早、中期可待病情稳定后终止妊娠,孕晚期则听其自然,因妊娠晚期,药物对胎儿的影响小一些。,二、用错了药怎么办,在不知已经怀孕的情况下服用了某某药物,要不要紧? 怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物,对胎儿有什么样的影响,应该继续妊娠还是应中止妊娠? 其实,即使是一些老药,对胎儿的影

    45、响,迄今也不能完全肯定。而且,由于胎盘屏障的影响,可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。 因此,药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响,是难以估计和预料的。,三、用错了药的补救,唯一的一条大概的预测途径,就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发,而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。 一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内,称为安全期。此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害药物的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免地会造成自然流产,不必为生畸形儿担忧;若无任何流产现象,一般表示药物未对其造成影响,可以继续妊娠。,1.高敏期,孕3周至8周内称高敏期,是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对

    46、于药物的影响最为敏感,致畸药物可产生致畸作用,但不一定引起自然流产。 此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断,若出现与此有关的阴道出血,不宜盲目保胎,应考虑中止妊娠。 继续妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、B超扫描或胎儿镜检查,若是无脑儿、脊柱裂等畸形儿,应予引产; 若是染色体异常或先天性代谢异常,应视病情轻重及预后,或及早终止妊娠,或给予宫内治疗。,2.中敏期,孕8周至45个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期,对于药物的毒副作用较为敏感,但多数不引起自然流产,致畸程度也难以预测。 此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小、有关症状、今后生育情况以及生病儿的社会心理因素及家庭

    47、因素等全面考虑,权衡利弊后再行决定。,3.低敏期,孕45个月以上称低敏期。此时各脏器基本已经发育,对药物的影响敏感性较低,用药后不常出现明显畸形,但可出现程度不一的发育异常或局限性损害,如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓,氯毒素引起肝损伤,苯巴比妥引起脑损伤,链霉素、卡那霉素、奎宁、奎尼丁引起耳聋等,因此也须引起足够的重视。,四、哪些毒物对孕产妇有害,铅、二硫化碳、苯等怀孕后母体发生一系列生理变化,新陈代谢加快,能量消耗增大,对氧气的需要量增加可导致对毒物的吸收量增加;同时肝、肾的负担加大,解毒、排毒的能力下降,容易受到损害。毒物不仅会损害母体的健康,间接地对胎儿也不利。例如接触铅、二硫化碳、苯、甲

    48、苯、氯乙烯等毒物的孕妇患高血压综合症的比例较大;接触乙内酰胺、烟碱等毒物的孕妇,胎儿宫内缺氧的比例较高。有些毒物可以自乳汁中排出,使宝宝的健康受到威胁。常见自乳汁排出的毒物有铅、汞、钴、氟、溴、苯、二硫化碳、多氯联苯、烟碱、有机氯、三硝基甲苯等。,我们的写字楼里环境优雅,舒适,远离风吹日晒,但你肯定听说过,装修精美,设备先进的现代化写字楼,其实存在各种各样的污染源。怀孕后继续在写字楼里工作,我们不能指望人人像老公一样对自己呵护备至,有些问题还要自己小心。,写字楼里准妈妈须知,电脑,电脑开启时,显示器散发出的电磁辐射,对细胞分裂有破坏作用,在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。 最新的研究报告,怀孕早

    49、期的妇女,每周上机20小时以上,流产率增加80%,生出畸形胎儿的机会也大大增加。 在怀孕3个月以前,最好冷落你的电脑,即使是别人操作的电脑,你也要与它保持距离。如果必须上机的话,与屏幕保持一臂的距离。 3个月后,胎儿的基本发育已经完成,你可以和电脑恢复良好邦交了,不过不要整日坐在电脑前接受这些辐射,否则也会影响胎儿的发育和免疫力。,电话,电话是一项最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。 电话听筒上23的细菌可以传给下一个拿电话的人,是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。 如果办公室里有人患感冒,或是如厕后未把双手洗干净,疾病就会在办公室里蔓延开来,很可能殃及你和你腹中的宝宝。 你最好拥有一部独立的电话机。如果不得不和其他同事共同,你至少应该减少打电话的次数。或者干脆勤快一点,经常用酒精擦拭一个听筒和键盘。,空调,写字楼里的中央空调人工制造了一种凉爽宜人的环境。刚从户外步入写字楼,你也许会感觉很舒适,但在里面待久了,你可能会像许多人一样出现头昏,疲倦,心情烦躁的感觉。这多半是身体在提醒你:小心空调! 德国一项研究显示,长期在空调环境里工作的人50%以上有头痛和血液循环方面的问题,而且特别容易感冒。这是因为空调使得室内空气流通不畅,负氧离子减少的缘故。 预防的办法很简单:定时开窗通风,排放毒气。 怀孕期间,尽量每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。,

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