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开链运动与闭链运动.doc

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开链运动与闭链运动1、运动链(kinetic 下肢由髋关节、大腿、膝关节、小腿、踝关节、足等等形成下肢运动链。2、开链和闭链运动:人们通常将一侧上下肢视为一条长链,每个关节均为链扣。如近端固定,远端游离即为开链,此时可任意活动某一单独关节或同时活动若干关节。股四头肌椅训练、使用哑铃进行肱二头肌训练是典型的例子。反之,远端闭合,如接触地面、墙面或桌面,近端(躯干)运动,即可称之为闭链。此时所能做的肢体运动只能是多关节协调活动。如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节,不可能作单一关节的活动;两上肢撑地作俯卧撑运动时,也只能同时活动腕、肘、和肩关节,而不可能单独活动单一关节。骑车训练也是典型的例子。神经疾病后康复治疗中,一般选择闭链运动,强调多关节的协同。但是如果有单一肌肉需要特别强调进行独立的训练,则选择开链运动。通常髂腰肌是薄弱环节,有可能需要开链运动训练。3、开链运动(open kinetic chain,OKC):指肢体近端固定而远端关节活动的运动,如步行时的摆动相。开链的运动特点是各关节链有其特定的运动范围,远端的运动范围大于近端,速度也快于近端。在强化肌力的训练中,肌肉爆发力的训练应选择开链运动训练。开链运动(OKC)图 1 开链运动 -颈前下拉 图 2 开链运动 -坐姿腿屈伸4、闭链运动(closed kinetic chain,CKC):指肢体远端固定而近端关节活动的运动,如步行时的支撑相。闭链实际上是将开链的旋转运动转换成线性运动,因此运动时不增加关节的切力,可以增加保护作用,更接近于功能性康复[1],对于某些疾患如前十字韧带(ACL)重建或松弛的关节,更可以提供早期、安全、有效的康复手段.闭链运动(CKC)图 3 闭链运动 -哑铃蹲举 图 4 闭链运动 -引体向上表格 1:开链运动(OKC)与闭链运动(CKC)区别开链运动(OKC) 闭链运动(CKC)远端肢体在空间中运动 远端肢体保持固定有单一的关节运动,附近关节无活动 多关节运动,附近关节有运动只有运动关节远端的身体活动 运动关节的近端和远端的身体都有活动只有主动肌收缩 运动关节的远端和近端多肌群收缩较少出现身体重量作为负重参与运动 很多时候有身体重量作为负重参与运动阻力应用在运动肢体远端 阻力同时应用在多个运动关节动作相对比较简单,初学者容易掌握, 动作相对不容易掌握,用于早期康复和 功能训练针对性训练,孤立、刺激训练目标肌肉 参与活动关节和目标肌肉较多开链和闭链运动的康复上的应用开链运动和闭链运动有着各自的特点和作用,但它们在康复治疗中都具有重要的运动学与生物力学意义。图 5 坐姿腿屈伸 -膝关节承受剪切力 图 6 坐姿腿屈伸 -膝关节受力方向例如:在膝关节韧带损伤康复的早期过程中,闭链运动(CKC) 比开链运功(OKC)安全性要高,两种训练方法在增加胫骨移动能力时,开链运动(OKC)产生的剪切力要大于闭链运动(图 5、图 6)。闭链训练( CKC)能调动膝关节周围肌肉协同收缩来提高关节的稳定性,是前十字韧带、后十字韧带损伤及半月板重建术后的重要康复训练方法。在做闭链运动(CKC)时,当我们从下往上蹲起时,膝伸展肌群股四头肌和髋伸展肌群腘绳肌、臀大肌同时向心收缩来完成动作;而当我们由上往下蹲时,则需要股四头肌、腘绳肌、臀大肌共同离心收缩来控制着慢慢屈膝、屈髋。另外股四头肌起点连接在髂骨上,而腘绳肌起点连接在坐骨上,它们的同步收缩可以帮助我们更好保持骨盆的中立位和稳定躯干。同时股四头肌的止点在小腿前面的胫骨结节,腘绳肌的止点在胫骨和腓骨后面,他们的同步收缩也可以帮助我们提高膝关节的稳定。在开链运动中,比如器械坐姿腿屈伸,由于身体重量完全由座椅支撑,因此当股四头肌收缩时,腘绳肌完全放松,股四头肌和腘绳肌是拮抗关系;但在需要支援、抬高或下降身体的闭链运动蹲举中,股四头肌和腘绳肌则改变为同步收缩的关系。这种主动肌和拮抗肌同步收缩的方式对维持关节稳定,减少力矩,减少韧带的负荷受力有很好的作用。同时闭链运动(CKC)的训练方式,可使数个关节同时运动,刺激关节本体感受器,产生肢体的运动和保护性反射弧(Protective Reflex Arc)活动,能充分训练关节整体的协调性和促进关节本体感受器功能恢复,从而促进关节的稳定性。而在康复阶段的后期,膝关节的功能性和本体感受通过闭链运动(CKC)得到了一定的加强后,我们可以采用开链运动(OKC )针对膝关节附近的稳定肌群加强针对性训练,例如:可以用坐姿腿屈伸加强股四头肌的肌力,保护膝关节。在康复的不同阶段选择性使用开链或闭链运动,对于促进组织修复、功能恢复和关节稳定来说至关重要。开链和闭链运动在体适能训练上的应用在了解了开链和闭链运动的区别后,我们如何在体适能训练中应用它们呢?由于开链运动能够孤立地训练我们身体的某一块肌
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