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发热门诊的医院感染管理.pdf

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发热门诊的医院感染管理发热门诊的医院感染管理发热门诊的医院感染管理发热门诊的医院感染管理北京大学第三医院袁晓宁发热门诊设置目的head2right早发现 、早诊断 、早隔离 、早报告 、早治疗head2right聚集 、少发病H1N1、 SARS、人感染高致病性禽流感 、 …head2right…, …联合督查问题总结head2right未 开诊 /24小时开诊head2right建筑 流程 不合理head2right面积低于标准head2right无独立挂号 、收费 、检验 、X线检查 、药房 、患者卫生间、抢救室和输液室head2right医务人员和患者混用通道head2right诊疗区域三区划分不严格 ,标识不明显head2right发热门诊导引标识不明显head2right设施设备不齐全head2right未按手卫生规范要求配备干手物品或设施head2right规章制度不完善head2right制度执行不到位主要内容head2right建筑流程head2right人员配置head2right规章制度head2right预检分诊head2right消毒隔离head2right职业防护head2right疫情报告head2right医疗废弃物管理head2right…, …人员要求head2right数量满足工作量需求head2right副主任医师及以上职称负责head2right上岗前培训建筑流程head2right三区清晰head2right清洁区 :医务人员通道 、更衣间 、值班室 、休息室 、库房等head2right潜在污染区 :治疗室 、药房 、缓冲间等head2right污染区 :挂号收费室 、检验室 、放射检查室 、候诊区 、诊室 、观察室 、患者卫生间等head2right两通道分开head2right患者 医务人员head2right发热门诊患者 其他患者设施 、设备要求head2right挂号 、诊疗 、收费 、化验 、取药 、隔离观察“一条龙服务 ”,无条件时 ,专人绿色通道配送head2right设立疑似病人隔离单间 ,缓冲间出入head2right至少 2间诊室head2right设患者专用卫生间 ,污水纳入污水处理系统head2right足够的手卫生设施 (流动水 、非手触式水龙头、洗手液 、速干手消毒液 、干手纸等 )消耗品要求head2right足够的手卫生消耗品 (流动水 、洗手液 、速干手消毒液 、干手纸等 )head2right足够的个人防护设施 (外科口罩 、医用防护口罩、隔离衣 、防护服 、防护眼镜 、防护面罩 、手套等 )head2right足够的消毒药品和器械 (消毒剂 、消毒设备 、喷雾器等 )head2right足够的专区专用的清洁用品 (地巾 、抹布等 )患者处置室医务人员通道患者入口走廊发热门诊分区示意图蓝色 :清洁区 ; 黄色 :潜在污染区 ; 红色 :污染区 ; 绿色 :缓冲间建筑参考图患者通道医务人员通道建章立制head2right成立医院感染管理 工作小组head2right继续教育 培训 制度head2right预检分诊 制度head2right消毒隔离 制度head2right疫情报告 制度head2right职业防护 制度head2right医疗 废物管理 制度head2right…, …传染 “三要素 ”传染源传染源传染源传染源传播途径传播途径传播途径传播途径易感人群易感人群易感人群易感人群病人病人病人病人医务人员医务人员医务人员医务人员病人病人病人病人医务人员医务人员医务人员医务人员空气空气空气空气、、、、飞沫飞沫飞沫飞沫、、、、接触接触接触接触××××医院感染管理的目标与方法head2right有效管理传染源 (、 早隔离 、早报告 )head2right早发现 : 症状识别 (问诊 :流行病学史 )head2right早诊断 、早隔离 、早报告head2right早治疗 (无诊疗能力 /政策要求 :及时转诊 )head2right切断传播途径head2right清洁 、消毒 、灭菌 (环境 、 器械 、诊疗物品 )head2right空气 、飞沫 、接触head2right保护易感人群head2right医务人员 :职业防护head2right手卫生head2rightPPE的使用head2right免疫 :疫苗接种 (孙); 应急被动免疫head2right陪住 、探视 、其他患者 :健康教育培训培训重点head2right清洁 、消毒 、灭菌head2right可复用医疗器械 ( WS/T310-2009)head2right隔离技术 ( WS/T311-2009)head2right职业防护head2right手卫生 ( WS/T313-2
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