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工程勘察,工程设计资质申请表.doc

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工程勘察 工程设计资质申请表.doc
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1附件 1: 工程勘察、工程设计资质申请表申报企业: XXXXXXXXXXXXXXX(公章)填报日期: XXXX 年 XX 月 XX 日 2填 表 须 知一、 《工程勘察、 设计资质申请表》系申请工程勘察、工程设计[ 包括综合、行业、 专业(含事 务所)和专项工程设计]资质核定、升 级、增项、延续等的专用表格。二、本表要求用计算机打印,格式规范,不得涂改。三、申请企业在申请工程勘察、工程设计[包括 综合、行业、专业(含事务所)和专项工程设计]资质时需提交本表,并须提交相应附件材料,所需提交材料内容和份数按建设部有关文件规定办理。为便于档案管理,申请单位所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致, 纸张应为 A4 纸。申请表应与附件材料分开,其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。附件材料要列出详细目录及页码范围,以便于查询。四、申请企业应按要求逐项填报有关内容,需提交表中未列出的内容时,可在附件材料中说明。各 页如纸张不够,可加附页。五、申请企业填报材料必须真实,审查部门所做结论必须客观、明确,如有虚报、造假行 为,一经查实 ,将按有关 规定严肃处 理。六、申请工程勘察资质的企业填写一、三、四、六、九、十、十一表。申请工程设计行业、专业(含事务所)、专项资质的企业填写一、二、三、五、六、十、十一表。申请工程设计综合资质的企业填写一、二、三、六、七、八、九、十、十一表。3初审部门审查意见表企业名称 此次申请内容现有资质等级范围核定□ 升级□ 增项□ 延续□ 其他□ 指标类别 序号 考核指标 审查标准 审查认定值 达标情况1 注册资本2 机构章程 ------ ------3 资质证书 ------ ------4 办公场所或房屋租赁合同 ------ ------综合指标5 其他(改制证明、设备等)6 主要技术负责人或总工程师7 主要专业技术人员初级以上职称人数 500注册和高工人数 200人员指标8设计综合资质要求的专业人数 注册人数及专业数量 40(5 个)业绩指标 9 工程业绩1 串通投标、弄虚作假、发生重大质量安全事故2 违反国家工程建设强制性标准3 超越资质等级承揽业务诚信记录4 其他违反法律、法规行为核验原件与复印件是否一致:是□ 否□ 核验人签字:(此栏内应填写明确意见)负 责 人(签字):初审部门(盖章):年 月 日注:1、单位的印章应为本单位公章或行政 许可专用章, 单位内 设机构印章无效;2、本表综合指标和诚信记录涉及的 纸质申报材料, 经初审 部门审查后,不再报建设部,由初审部门在有效期内保管;人员和业绩指标涉及的纸质申报材料初审后上报 建设部审查;3、有关专业部门自接到建设部 资质材料至初审完毕并送达建 设部时间为 20 日,逾期建 设部将视为同意。4企业法定代表人声明本人郑重声明:本企业此次填报的《工程勘察、工程设计企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的,同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,此次资质申请提供的资料如有虚假,本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人:(签名) (公章)年 月 日5申 请 情 况现有资质及承接业务范围此次申请内容核定□ 升级□ 增项□ 延续□ 其他□6勘察资质类别及等级 设计资质类别及等级□ 综合资质: □综合资质:□ 专业资质: □行业资质:□ 劳务资质: □专业资质:□专项资质:□事务所资质:法定代表人(签名) 公章一、 企业基本情况企 业 名 称法 定 代 表 人 职 务学 历 职 称总 工 程 师所 学 专 业 执 业 资 格工 程 勘 察设 计 工 龄通 讯 地 址邮 政 编 码 电 话企 业 上 级 主 管7隶 属 关 系(国 资 委 、地 方 、其 他 )最 早 成 立 时 间 营 业 执 照 注 册 号 企 业 类 型工 商 注 册 时 间 资 质 证 书 编 号 注 册 资 本 (万 元 )人 员 总 数 : 人1、高 级 专 业 技 术 职 称 : 人2、中 级 专 业 技 术 职 称 : 人60 岁 及 以 下 从 事工 程 勘 察 设 计 专业 技 术 人 员 情 况 其 中 : 3、初 级 专 业 技 术 职 称 : 人从 事 工 程 勘 察 设计 主 要 专 业 技 术人 员 情 况注 册 人 员 总 数 : 人 非 注 册 人 员 总 数 : 人注 册 建 造 师 : 人从 事 工 程 项 目 管理 注 册 人 员 情 况 注 册 监 理 工 程 师 : 人注:本表有关人员情
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