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骨质疏松.ppt

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1、骨质疏松,----让您认识骨质疏松,,骨质疏松症有什么症状,腰酸背痛,容易骨折,身长缩短、驼背,骨质疏松的主要临床表现,1.疼痛以腰背痛多见,沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立疼痛加剧2.身长缩短,驼背3.骨折:股骨近端,桡骨远端,肱骨近端4.呼吸功能下降。胸廓畸形,肺活量和最大换 气量显著减少,骨质疏松症英文是Osteoporosis,意思就是多孔的骨骼,是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。(WHO) 是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。(NIH),定义,,认识与重视骨质疏松症,如果您已经迈入了50。

2、岁的门槛,享有空闲的时间,怀有平稳的心态,一切显得十分美好,然而骨质疏松却悄然来袭,可是您知道自己有骨质疏松吗? 这张照片非常直观的反映了骨质疏松患者的体形变化。,骨质疏松症是什么???,人生的自然变化-必然规律?,静悄悄的流行病-骨质疏松症!,,,骨骼是活的组织,不断地新陈代谢,旧的骨质被吸收,由新组成的骨质所代替。,,,正常,骨质疏松,,正常,,骨质疏松,老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP),身高缩短和驼背是老年骨质疏松症的重要临床表现。 正常人每人24节椎体,每个椎体高度约2cm左右,老年性骨质疏松症每个椎体缩短2mm,身长平均缩短3-6c。

3、m。,让我们看看老年人驼背及身高变矮的原因,正常,双凹,楔形变,塌陷,椎体压缩性骨折,脊柱的椎体结构95%由松质骨组成。松质骨更易发生疏松改变,由于钙质流失,骨小梁间隙增大,使骨骼失去原有的坚硬和承托力,导致骨折变型,脊柱椎体压缩性骨折,形成驼背或身高变矮。,驼背的形成,,,55 岁,65 岁,75 岁,骨质疏松症最大危害,骨质疏松性骨折,,千里之堤毁于蚁穴,随着骨量的流失,再致密再坚硬的骨头也会变得疏松以至于不堪一击,骨质疏松常见骨折,,骨质疏松并不是老年人专有的疾病,我们也要关注到青少年的骨质疏松症。,青少年骨质疏松症,青少年也会出现骨质疏松症,但是青少年骨质疏松症的发生率远低于老年人,而。

4、且有其自身的特点。造成青少年骨质疏松有许多的特殊原因,主要在以下情况下青少年可出现骨质疏松症。,青少年骨质疏松症,(1)佝偻病: 佝偻病是指发生在婴幼儿童,即骨骺闭合以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素D缺乏,或哺乳期喂养方法不当,或由其他原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏松症。,青少年骨质疏松症,(2)软骨病:是指发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成年人,与体内钙、磷代谢障碍及维生素D不足等因素有关。,青少年骨质疏松症,(3)肾病:如肾功能衰竭、肾移植术后等原因造成钙、磷从体内丢失过多,导致骨质疏松。,青少年骨质疏松症,(4)消化系统疾。

5、病:如肝硬变、慢性胰功能不全。胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏。,青少年骨质疏松症,(5)遗传性疾病:如假性维生素D缺乏、抗维生素D佝偻病等造成的骨骼代谢异常。,青少年骨质疏松症,(6)药物:服用某些药物导致骨质疏松。如长期服用皮质类固醇激素引起骨质疏松症,抗癫痫药引起的骨质疏松症等,这些药物可干扰维生素D的代谢过程,不利于骨骼的形成。,青少年骨质疏松症,因此,青少年发生骨质疏松症的机会不少,采取积极有效的预防措施可以避免过早地发生骨质疏松症,如加强体育锻炼、养成良好的生活习惯等可作为预防措施,关键是预防原发病的发生。,那些人易导致骨质疏松,骨胳内骨质含量与遗传、激素、。

6、营养及运动有关,其中遗传因素影响骨质密度高达70~80%,如果母亲在中年时已有背痛及身材矮缩的现象,其子女就应特别留意骨质密度的建立及避免加速流失。,那些人易导致骨质疏松,年龄:过了30岁,不论男女,由于骨质的吸收大于制造,骨本会渐渐减少。,,活动量:过少或甚至不动者。,,营养: 特别是在青春期,饮食长期缺乏钙质。,,女性荷尔蒙(动情激素)的缺乏:停经后6~10年,骨质将会迅速减少。,,身材过瘦:因缺乏脂肪细胞而无法有效转化男性荷尔蒙成为女性荷尔蒙。,,抽烟:导致不正常的动情激素代谢。 过量饮酒或咖啡因:导致钙由尿液流失,,高磷饮食:如过量的运动饮料或大多数的红肉,其中所含大量的磷。

7、酸根常在消化道中与钙结合,而减少消化道对钙质的吸收。,,疾病:患有肾病或肝病、糖尿病、肾结石、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎等患者,及少数的内分泌疾病或卵巢、子宫、胃或小肠切除者,较容易引发续发性的骨质流失,,药物:长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药等治疗者。,如何诊断骨质疏松症?,,,1.审查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因。2.了解骨的存量---检查骨密度3.了解骨量的流失速度---生化指标测定目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪,这个方法可准确地测量骨量流失的程度,过程简单而安全。。

8、,骨质疏松症五忌,忌多吃糖忌摄入蛋白质过多忌吃的过咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶叶,如何预防骨质疏松症,增加钙质的摄取多喝牛奶:除一般牛奶外,亦可选择脫脂牛奶、低乳糖牛奶及发酵乳等。,2. 多摄食其他含钙量高的食物:如小鱼干、豆类食品及深色蔬菜等。3. 服用钙片:视需要而补充。,如何预防骨质疏松症,适当的运动 可采用背部运动以增加腹肌与背肌的力量,或是四肢运动如步行、散步、游泳、骑自行车等。,如何预防骨质疏松症,已丢失的骨矿物质含量,不可能全数地补回来,以后的治疗只能阻止今后更大量的丢失,减少或延缓丢失速率。,骨质疏松症的预防比治疗更重要!,在女性35岁以前,男性40岁以前,要。

9、用各种方法使峰值骨量赿高赿好。 营养、运动、光照→三者缺一不可女性35岁以后到49岁绝经前,男性40岁→要延缓骨量丢失。,女性绝经后10年、进入老年期的男性和女性,,药物治疗,中西医治疗的原则和方法,骨质疏松的治疗应以恢复骨量、防止骨继续丢失、缓解症状为原则。在现代医学的性激素疗法、钙补充疗法、维生素D补充疗法等洽疗的同时,根据祖国医学"肾为先天之本,主骨生髓"的理论,用补肾填精补髓活血之法治疗,以达强牡筋骨的目的。 中医所说的"肾"具有部分内分泌作用,特别是下丘脑-垂体-性腺轴的功能,故补肾中药可增强成骨细胞活性,并增加其数量。,,以下关于中药的内容谨。

10、供参考,药物并非每个人都适用,每人的体质有不同,用药前请询咨你的中医师,中西医治疗的经验及最新进展,1.老年性骨质疏松与内分泌失调密切相关。长期给予雌激素的妇女可致高血压、水肿、血栓形成、阴道出血或胃肠道反应,男性用睾丸酮可引起肝损害。 辨证使用六味地黄丸、金匮肾气丸等补肾益精中药,不但可防治骨质疏松,尚能改善体质,配合性激素制剂可减少其用量,降低不良反应。,,2.长期使用皮质激素引起骨质疏松,在减停激素时由于垂体-肾上腺皮质系统反馈性抑制,临床上出现食欲锐减、乏力神差、形寒肢冷、腰酸骨痛、恶心纳差等脾肾阳虚症状,可用人参、黄芪、淫羊蕾、肉苁蓉、巴戟天、熟地、附子、肉桂等健脾温肾药,复方。

11、如金匮肾气丸、右归丸、保元汤等,有助于恢复垂体-肾上腺皮质系统功能,对骨质疏松而原发病又必须用激素治疗者,中药可显著减少激素用量和减轻副作用。,,3.使用肝素引起的骨质疏松而病情又需要用者(如血栓栓塞性疾病),可用活血化瘀药,如丹参、赤芍、桃仁、红花、鸡血藤、水蛭或复元活血汤、复方丹参片、血府逐瘀渴治疗,既可减少肝素用量或甚至不用,且副作用小,也无诱发出血的弊病。,中医治疗 辨证治疗,(1)肾精不足 证候:周身骨痛,骨骼变形,腰膝酸软,筋脉拘急,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,成人则表现为早衰,出现发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症伏;小儿则出现生长发育退缓,身材矮小,。

12、智力低下,五迟五软,易惊盗汗或抽搐,舌体瘦小光红,脉细弱。,,证候分析:肾主骨生髓,为先天之本,肝主筋;肝肾阴血不足,精髓内亏,不能濡养筋骨故见骨骼变形,周身骨痛,筋脉拘急、抽搐;腰为肾之府,肾升窍于耳,肾虚侧腰膝酸软,耳鸣耳聋;肾虚生骨迟缓则小儿发育不良,智力低下,五迟五软;消瘦憔悴,反应迟钝,健忘,盗汗,发落齿摇,舌休瘦小,脉细弱,均为肾精不足之象。治法:滋补肝肾,强筋壮骨。,,方药:左归丸合虎潜丸加减。方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚,补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(虎骨现已不用,可用牛骨代替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、。

13、陈皮、干姜温中健脾。,(2)脾肾气虚:,证候:腰背四肢关节疼痛,四肢无力,肌肉衰萎,昼轻夜重,骨骼变形,活动不利,面色晃白,口淡、自汗,面浮肢肿,夜尿增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏或五更泄泻,舌淡胖嫩苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。,(2)脾肾气虚:,证候分析:肾为先天,脾为后天,二脏相济,温运周身;肾气不足,失于温煦故见腰背酸痛,昼轻夜重;精髓内亏,骨胳失养,故见骨骼变形;肾虚不能生土,或久行久立劳力太过导致脾气不足,不能蒸化腐熟水谷故见肠鸣腹痛,下利清谷或五更泄泻。面浮肢肿,面色晃白,少气懒言,舌淡胖嫩,脉迟细无力均为气虚的表砚。,治法:补益脾肾,方药:右归丸合理中丸加减。方中制附子、肉佳温。

14、补命门之火,以强状肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。剧痛拘急者加乌尖、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。,,黄精、党参、熟地、黄芪、首乌、巴戟天、杞子、龟板、鳖甲、肉苁蓉、鹿茸、大枣等药物煎骨汤、肉汤服用。,不倒翁秘笈,环境安全要留神,慢慢走时更放心 衣服鞋履要称身,运动强身更醒神 助行器具要稳阵,药物影响要留心有事相求勿怕烦,身体不适见医生,最美不过夕阳红拥有好骨骼才能拥有好生活,祝福语,祝在座各位: 快乐幸福、健康长寿!,谢谢大家,。

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